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다이렉트 실비보험 고지의무 위반일때
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 실비보험 가입하기 4달전에 망막격자변성 의심소견 ----> 의심소견 1년간 고지의무 대상 입니다. 현재 미고지 계약건이 맞습니다. ■ 이렇게 해주세요. -> 담당설계사에게 연락해 누락된거 "추가고지" 해주세요. 심사 결과에 따라 - 그대로 유지 가능하면 그대로 유지해주세요 (부담보 가능성 있음) - 가입거절(해지) 되면, 현시점에서 다시 가입하면 됩니다. ■ 그대로 유지하시기엔 마음이 편치 않으실 겁니다. 특히나, 가입한지 얼마 안되셨다면 더 그럴거예요.추가고지후 심사결과가 어떻게 될지는 모르겠지만, 제도에 맞춰야 추후 정당하게 큰소리 낼 수 있지 않을까요?
보험 / 의료 보험
25.04.02
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30대 중반 남자에게 필요한 보험 보장 좀 추천해주세요.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. ■ 꼭 꼭 당부의 말씀을 드립니다!반드시 보험공부를 많이해 주세요. -되도록 2명이상 설계사에게 상담도 받아보세요.-상담시간을 합산해 (5시간)이상 꼭 들어보세요.보험이 간단한거 같지만, 알면 알수록 더 알아야 할 내용들이 엄청 많습니다. 제가 15년 일했지만, 아직도 모르는게 많아서 틈틈히 공부를 하고 있습니다. 그만큼 보험관련 내용이 방대한데요. 너무 섣불리 보험을 선택하셨다가 다시 정리 하시고, 다시 정리하시고, 후회하시는 고객분들이 많답니다. 지금 보험이 없으시기 때문에. 가장 우선되는 기본적인 보장만이라도 제대로 준비하시면 좋을 것 같습니다. 그러기 위해서는 보험을 이해 하셔야 하기 때문에 설명 많이 들으셔서 조금은 아셔야 합니다. (최대한 공부 많이 되게 꼬치꼬치 물으시고 설명들어보세요^^) ■ 필요한 보험은 개인사정에 따라 다르지만, 생각의 시작점을 잡을 수 있는 기본틀을 첨부합니다. (제가 임의로 만든거라 다른 분들과는 기준이 다를 수 있는점 감안해 주세요) (설계사들도 생각이 다르니, 그래서 최소 2명이상 상담 받아 보시길 추천합니다)● 3가지 꼭 기억해 주시길 바랍니다. 보장이 아무리 좋아도 "보험료 부담" 되는건 필히 거절하기(조정하기)갑자기 "크게 돈나갈 상황"을 막아주는 보장을 1순위로 준비하기5년 X, 10년 X --> "내 평생 유지 할 수 있는 조건(비용)" 인지 깊이 고민하기
보험 / 의료 보험
25.03.27
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같은 검사 여러번 받은 후 보험 가입시 고지의무를 해야하나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 마지막검사 1년경과 + 검사결과 음성 --> 고지의무 없음 (추가검사의 의무고지 기간은 1년임)불안감과 걱정이 많으셔서 검사를 여러번 하시는 경우가 있습니다.검사 결과를 들어야 마음이 놓이는 불안 때문에 그럴 수 있는데요.(초진에서 검사하신거라면 추가검사라 판단하기 어렵지만,)추가검사라고 하더라도 1년이 지났습니다.고지의무는 없답니다.또한음성이 아닌 이상소견이 있었더라도입원 / 수술 없고.30일이상 약처방 없고.동일한 질병으로 7회이상 치료받지 않았다면,고지대상 아니랍니다^^마음놓으세요~
보험 / 의료 보험
25.03.27
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원ㄷ 라는 앱을 아세요? 사기인가요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 00손해보험에서 운영중입니다. ■ 사기 아닙니다^^질문주신 '원ㄷ'관련해서 말씀드리자면, 설계사 규정상 보험사 이름을 적어 드릴수는 없지만, 00손해보험에서 운영중입니다. 전업설계사 보다는 '부업설계사'를 양성하는 과정이라 보시면 됩니다. 교육도 무료이고, 시험보시면 합격축하금, 또는 영업장려금 등의 보조가 있을 수 있습니다. 여러보험 회사에서 비슷한 제도를 운영하고 있답니다. ■ 주의 하실 부분시험이 어렵진 않습니다. 습득이 빠른 분들은 2~3일만 바짝하셔도 합격하더라구요. 벼락치기를 하신다면, 문제풀이 위주로 하세요. 동일하거나 비슷한 문제가 다수 출제 됩니다. 합격후 보조받는 비용이 있다면, 조건이 있는지 꼭 따져보세요. (몇건의 계약을 해야 하는 조건 / 출석일을 채워야 하는 조건 등등)보험에 관심이 있지만, 전업설계사로 활동할 수 없는 상황이라면 접해 보실 수 있습니다. 다만, 처음 시작하는 초보 단계라 보험을 배운후 '본인보험' 정비 먼저 하게 될거예요. 그리고 '가족보험' 정비도 하게 될겁니다. 여기까지는 본인의 어떤 기준으로 정비하든 상관없겠지만, 그 이후에 모르는 고객을 창출해내고, 모르던 고객의 보험을 잘 정비해 줄수 있어야 합니다. 그 고객 주변에도 설계사가 있을거고, 경험이 많은 설계사가 있더라도 내가 내 기준에서 좋은 방향을 설명할 수 있는 단계까지 올라야 신규 계약을 만들어 낼텐데요. 사실, 그렇게 되기에는 전업으로 해도 힘들기 때문에 부업으로 하신다면 개인시간을 많이 할애해서 노력해야 될것으로 생각이 들어요. 이 정도까지 노력하신다면, 영업의 매력을 많이 느끼고노력한 만큼 보상도 커질 거라 생각합니다. ^^어쩌더 답변이 다른 길로 새버렸네요^^화이팅 입니다^^
자격증 / 보험설계사 자격증
25.03.27
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임차인 부주의로 발생한 화재, 임대인도 책임이 있나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 화재 원인의 책임을 가지고 있는 분이--> 배상책임을 지게 됩니다.질문 주신것처럼 임차인의 부주의로 화재가 발생했다면,임차인에게 배상책임이 발생합니다.(임대인의 책임이 있을 만한 임대인이 관리책임이 있는 부분이있다면 임대인의 배상책임이 발생할 수 있는데요. 다만 이런경우는임차인의 관리 외적인 부분에서 발화가 되는 경우라 질문과는 다른 내용입니다)■ 실질적으로 "사용 / 관리"하는 사람이 화재보험을 가입해야 합니다.하지만,임차인들이 화재보험 가입을 안하는 경우가 많습니다.그런 경우임대차계약을 하실때 조건부로 '화재보험가입'을 넣으실 수도 있습니다.임차인이 화재보험 미가입시 임대인께서 손해보장을 못받는 상황을 막기 위해- 임대인도 화재보험에 따로 가입함--> 화재시 보험처리--> 보험회사가 임차인에게 구상권 청구질문 주신거처럼 임차인과는 별개로 임대인도 가입하는게 좋아요.그래야 머리아픈 일을 보험회사에 넘겨 버릴 수 있기 때문입니다^^
보험 / 재산 보험
25.03.26
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간병보험 체증형 / 20만원 고민이에요
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 너무 고민하지 마십시요! 일단 가입을 하신다면, 15만원이 나올 수도 있고, 20만원이 나올 수도 있고,시간이 많이 지나면 좀더 크게 나올 수도 있습니다. --> 더 크면 좋겠지만, 15만원씩만 보조가 되도 얼마나 다행입니까? ^^■ 지금 더 중요한건!- 가입을 진짜 하는가? - 가입한 보험을 해지 안하고 끝까지 들고 갈 수 있는가? 입니다!저는 우선순위를 유지할 수 있는 비용 보장크기이렇게 봅니다. 보험은 해지하면 손해기 때문에 비용때문에 고민하신다면, 일단 작게라도 가입하고 잘 유지 하시는게 중요할 것 같습니다. ^^
보험 / 의료 보험
25.03.25
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뇌혈심 보험 드려고 합니다. 진단비 로만 구성해서 들어도될가요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 먼저, 삼성화재 좋죠^^ ( 저 삼성화재 소속 아님)2025년 들어 보험사 "안정성"이 다시 부각되고 있잖아요. 그러다 보니 안정적인 회사를 많이 찾으시더라구요. 이런 경우 각 보험사별 안정성을 따져보시고 선택하면 좋은데요. 삼성화재는 느낌오시겠지만, 기준이상입니다. ^^■ 만원대로 구성한다면, 저는 진단비만 추천드립니다!진단비도 있고, 주요치료비도 있고,수술비산정특례통원비혈전용해 치료비 등등 정말 관련된 보장들이 많은데요. 가입할 보험료에 대비해서 보면, 저는 진단비가 가장 중요하기 때문에 진단비에 집중해서 투자 하시길 권해드립니다. 이유1. 진단비가 보상받을때 가장 심플함. 가장중요! 1순위이유2. 타 보장은 보상 받을 확률 + 각보장의보험료 감안시 2순위임. 이유3. 가입할 보험료가 작습니다. 보장을 분산해서 가입한다면, 각 보장에 해당되는 서류 준비와 청구 문제로 관리가 어렵습니다. 현 가입금액에서는 1가지에 집중해서 가입하시면 좋을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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성형수술시 의료보험이 적용되는 수술과 적용안되는 수술은 어떻게 나뉘나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.간단하면서도 복잡할 수 있는 질문이군요^^■ 의료보험이 적용되면 (보험급여) -> "질병"이거나, "기능회복"을 목적으로 하는 치료여야 합니다. 예)사고로 다치거나, 화상등은 외부적 병변을 재건하는 수술이 보험적용이 됩니다. 선천성 기형의 교정(코, 구순구개열 등)눈꺼풀이 쳐져 시야를 가린다면, 안검하수 수술을 통해 쌍거풀수술이 가능하고 보험적용이 됩니다. 거대유방으로 인한 유축소술도 보장이 됩니다. 치과의 경우 턱관절 문제로 씹는 기능이 어려울때는 보험적용으로 수술이 가능합니다. --> 이렇게 일반적인 미용목적이 아닌 기본 생활을 회복하기 위한 치료목적이어야 합니다^^■ 의료보험이 적용되지 않는 수술 (비급여) -> 필수가 아닌 미용같은 선택적인 경우예)"미용" 목적의 치료들 있죠. 코성형/지방흡입/보톡스 등등치과의 경우에는 치아미백/교정등이 대표적입니다. ■ 단!!! 같은 수술이라도 목적에 따라 보험적용이 될 수 있습니다. 예) "코골이 수술"의 경우 코뼈의 휘어짐등으로 호흡곤란이 있다면 보험 적용이 가능하지만, 순수 미용목적이라면 보험 적용이 안된답니다. "제모" 같은 경우도 순수 미용목적은 당연히 안되지만, 다모증은 보험적용이 가능할 수 있습니다. 의료적인 치료목적인 경우 = 보험적용이 된다고 보시면 되구요. 순수 미용 목적인 경우 = 보험적용이 어렵구나 ^^
보험 / 의료 보험
25.03.25
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D152 양성 종양이면 진단금 청구가 어렵나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ D152 코드를 받으셨다면, 일반적으로는 '암진단비'지급대상이 아닙니다. 종양제거술을 받으셨다면 수술비 청구가 가능합니다. -질병수술비-질병5종수술비-(경우에따라서)다빈도수술비 등의 수술비 항목을 검토해 보시길 바랍니다. 또한 '실손의료비'도 당연히 청구하셔야겠죠. 그외 혹시라도 "양성종양진단비"가 작게라도 가입된게 있는지 확인해 보시구요. ■ 앞서 일반암진단비 지급대상은 아니라 말씀드렸는데요. 조직 검사에서 고위험성으로 나왔다면 보험사에 따라 다르게 해석이 될 수가 있습니다. 이 부분은 보험사(상품)에 따라 기준이 다를 수 있습니다. 경우에 따라서 경계성 종양 / 일반암 기준이 될 수도 있습니다. 따라서 조심스럽게 안내를 드리며.조직검사 결과를 확인해 보시길 권합니다. -주치의상담-조직검사결과지 발급후 직접확인 확인해볼 사항 "High-grade dysplasia" (고등급 이형성) 인지? "High-risk lesion" (고위험 병변) ---> 이러한 사항이 확인된다면 가입상품에서 진단비 청구가 가능한지 전문가에게 문의해 보시길 권합니다.
보험 / 의료 보험
25.03.25
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대장내시경 검사에서 2년 전에 용종 4개를 떼어낸 경우 수술비보험을 들은 경우 보장이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.보험가입은 가능하십니다. 다만, [부담보] 라는 제한이 나올 겁니다. 보통 용종제거를 5년내에 1회 있었다면, 2~3년 부담보.5년내에 2회이상이라면, 5년 또는 전기간 부담보.이렇게 제한이 나올 가능성이 있습니다. 또한 제거 하지 않은 용종이 있어도 보험가입시 [부담보] 사유가 됩니다. 부담보 = 보장 안해 준다는 말입니다^^아직 제거 못한 용종이 있다면, 과거 수술하셨던 년도를 잘 따져보시고, 수술 고지를 피할 수 있는 상품으로 수술비를 준비하시면 좋을거 같습니다. (단, 이런 상품은 표준적인 상품보다 보험료가 비싸니 신중하게 살펴 보셔야 합니다)
보험 / 의료 보험
25.03.18
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