건강검진 받고 실손 보험금 받을수있나요?
안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.건강검진은 질병이 아니기 때문에 검진비에 대한 보상을 받지 못합니다.다만 건강검진상 이상소견으로 (추가소견) 추가 검진이 이루어진 경우즉 질병이 의심되어 시행되는 검사비는 보상대상의료비에 해당합니다.
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한 장의 진료확인서에 여러 질병 치료날짜 다를 경우 실비청구보상
안녕하세요. 김재철 CFP입니다._2021.7이전 약관을 기준으로 설명드리겠습니다. 일반적인 부분을 안내드리며 보다 상세한 내용은 반드시 콜센터및 보상팀상의바랍니다.1. 한 질병당 청구이기 때문에 질병마다 각각 청구 가능하나 일자별영수증 (하루 공제금액계산을 위함)이 필요합니다.2. 실비청구는 실제손해(지출한의료비)에 대한 손해보전이므로 반드시 치료영수증이 있어야 합니다.3. 질병부위가 다르다면 다른청구이지만 그 증명은(소견서등) 보험금청구하시는 분이 서류로 하여야 합니다.
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내 동의 없이 내 보험 조회 가능한가요?
안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.사실상 본인동의없이 조회하기란 불가능합니다. 콜센터에 연락해도 본인확인 절차후 안내하기 때문입니다. 추측컨대 보험 보장 내용 등을 알지 못하는 사항이지만 짐작하는 것이 아닐까요
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안과적수술 실비보험 처리되나요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.네 실비에서 보상처리 가능합니다. 다만, 실비보험의 약관상 가입시기에 따라서 보상범위 및 공제금액등이 차이가 있습니다. 그렇기 때문에 가입보험사 콜센터 또는 설계사 및 보상팀에 문의하는 것이 빠르고 정확합니다.
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실비보험 병원비 자주 청구하면 월 보험료가 오르나요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.가입하신 상품이 2021.7이전이시면 그렇지 않습니다.개개인의 보험청구가 개개인의 보험료 상승에 영향을 주지 않습니다.다만 보험가입자들의 청구가 많아 손해율이 높아지면 함께 보험료가 상승될뿐입니다.
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치아 파절에 대한 내용이 증권에 없는데 약관에는 있다며 지급을 거부합니다
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.해당증권에 모든 담보사항을 기재할수는 없습니다. 그래서 약관에서 이를 정확히 상세하게 기술되어있는 것입니다. 골절진단비(치아파절제외)라고 약관에 명시되어있다면 보상불가능할것으로 판단됩니다.
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보험 실효 환수금에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.보험사마다 상이하지만 유지회차에 따른 환수가 존재합니다. 그 이유는 보험설계사 수수료는 선지급형태로 몇개월치를 미리 받았기 때문이라고 생각하시면 됩니다.
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실비보험 특별약관 해석(산재 보상 의료비) 요청
안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.네 보상가능할 것으로 생각됩니다. 다만 건강보험적용을 받지 못하는 경우라면 일반처리되었을때 공제금액 보상금액등이 약관에 의해 다르기 때문에 이점유의하셔서 보셔야 합니다.* 산재적용을 받지 못한 치료비에 대해서(실납입비용발생) 다른 약관도 위와 마찬가지로 보상 가능한 부분이 있습니다.* 보다 정확하고 상세한 문의는 해당보험사 콜센터 및 보상팀을 통해서 미리 문의하시기를 바랍니다.
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무해지와 표준형의 장단점을 알려주세요
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.무해지 상품은 해지없이 유지한다면 환급율 측면에서 고객에게 유리한 측면이 있습니다.그러나 유지하지 못했을 경우에 표중형과 비교했을때 해지환급금이 없거나 하기 때문에 가입시 정확히 인지하지 못했다면 중도해지시 불이익이 되는경우가 발생할수있죠.반대로 요즘은 해지를 하지 않아 해지율이 극도로 낮아지게 되어 보험사 부실 위험이 높아 지는 위험이 있을 수도 있습니다.
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정신과 상담 사회공포증도 실비가 되나요?
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.보상불가능할 것으로 생각됩니다.실비에서 보상불가능한 사항을 면책하고 있는데요 그중 하나가 F로 시작하는 코드입니다.정신과상담시 코드를 여쭤보고 약관의 해당면책코드가 있는지 확인해보는 것이 가장 손쉬운 방법입니다..
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