답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보내주신 사진을 보니 손톱 자체가 손상된 데다 진물로 인해 주변 피부까지 짓무른 상태라 통증이 꽤 심할 것 같습니다. 손톱은 단순한 피부 조직이 아니라 뼈와 인접한 부위입니다. 손톱 바디가 깨질 정도의 충격이라면 혹시 모를 손가락 끝 마디 뼈의 미세 골절 여부를 확인해야 할 수도 있고, 손톱 밑 조갑하 혈종이나 조갑상의 봉합이 필요한지 판단이 필요하므로 정형외과 진료가 더 적합하겠습니다. 병원 가기 전 처치로는 현재 진물이 많고 주변 피부가 불어 있는 상태이므로, 듀오덤 등의 습윤밴드 사용은 중단하기 바랍니다. 진물이 과도한 상태에서 습윤밴드를 붙이면 세균 번식이 빨라지고, 주변 피부가 퉁퉁 불어 통증이 심해지므로 지금은 상처를 밀폐하는 것보다 흡수하는 드레싱이 필요합니다. 소독 후 후시딘과 같은 항생제 연고를 넉넉히 바르고, 깨끗한 거즈를 댄 뒤 일반 대역밴드나 종이테이프로 살짝 고정하도록 합니다. 거즈가 진물을 흡수해 주어야 주변 피부의 통증이 줄어듭니다.손톱 조각은 억지로 떼어내지 말고 유지하도록 하고 씻을 때 상처 부위에 물이 들어가지 않도록 비닐장갑이나 손가락 골무를 활용하도록 하고, 진물이 노랗게 변하거나 손가락 마디 전체가 욱신거리고 열감이 느껴진다면 염증이 퍼지는 신호이니 최대한 빠른 진료를 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.출산 후 2년이 지났음에도 갈비뼈 부근이 콕콕 찌르듯 아픈 것은 육아 환경과 밀접한 관련이 있을 수 있습니다.아이를 안거나 업는 동작, 수유 자세 등으로 인해 갈비뼈 주변 근육이 과도하게 긴장되거나 늑연골염이 생길 수 있습니다.몸이 예전 같지 않다는 느낌은 근육량 감소와 관절의 약화 외 만성적인 수면 부족으로 인한 통증 민감도의 증가가 원인일 수 있으며, 스트레스가 극심하면 신체화 증상으로 근육이 수축하면서 가슴 답답함이나 콕콕 찌르는 듯한 통증으로 나타날 수 있습니다.순간적인 분노와 무기력증이 반복되는 것은 전형적인 육아 번아웃의 증상으로 24시간 내내 아이의 요구에만 응답하고 정작 '나'의 욕구는 뒷전이 되면, 뇌는 자신을 보호하기 위해 감정을 차단하거나(무기력), 억눌린 에너지를 폭발(분노)시키기도 합니다.또한, 육아 스트레스로 인해 부신 기능이 저하되면 극심한 피로와 감정 기복이 생기며, 독박 육아라는 환경은 타인과의 교류를 차단하여 사회적 고립감을 유발하게 됩니다. 먼저 병원을 방문하여 신체적인 문제가 없는지 확인해보도록 하고, 필요하다면 상담 센터나 정신건강의학과에서 현재의 심리적 상태를 객관적으로 점검 받는 것도 큰 도움이 됩니다.집안일이 쌓여 있어도, 아이가 잠시 혼자 놀 수 있다면 같이 누워서 휴식을 취해보도록 하고, 단 1시간이라도 남편, 친정, 혹은 정부 지원 아이돌봄 서비스를 활용해 아이와 떨어져 '엄마'가 아닌 '개인'으로 존재하는 시간을 강제로라도 만들 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.스카라이덱스 같은 패드 제품은 각질과 피지를 녹여내는 성분이 들어 있어, 사용 후 피부가 일시적으로 건조해지거나 자극을 받을 수 있기 때문에 수분과 보습을 채워주는 것이 피부 장벽 보호에 매우 중요합니다.따라서 세안 후 물기를 닦은 후 눈가, 입가를 제외하고 스카라이덱스 패드로 얼굴을 가볍게 닦아내고, 성분이 충분히 흡수되도록 1~2분 정도 기다린 후 물토너를 덧발라 수분을 공급하고, 보습크림으로 마무리하여 수분이 날아가지 않게 가둡니다.만약 사용하는 물토너에도 AHA, BHA, PHA 등 각질 제거 성분이 들어있다면 스카라이덱스와 겹쳐 피부에 무리가 갈 수 있으므로 진정 성분 위주의 순한 토너를 추천합니다. 피부 상태에 따라 다르지만, 피부의 각질 재생 주기가 보통 28일이기 때문에, 한 달 정도 지나야 전체적인 피부 결이 매끄러워지고 좁쌀 여드름 등이 개선되는 효과를 기대할 수 있습니다.10대 피부는 아직 연약하기 때문에 처음부터 매일 아침저녁으로 쓰기보다는, 저녁에만 하루 한 번 혹은 이틀에 한 번 사용하며 피부 반응을 확인하도록 하고, 살리실산 성분은 피부를 햇빛에 민감하게 만들 수 있으므로 낮에 외출할 때는 반드시 자선차단제를 바르기 바랍니다. 만약 사용 후 피부가 너무 붉어지거나 따갑다면 즉시 사용을 중단하고 보습에만 집중하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진 속 다친 곳이 이전 두피 이식을 받은 부위 일까요?피부 이식을 받은 부위는 일반 피부보다 자극과 감염에 훨씬 취약하기 때문에, 현재 진물이 나온다면 가능한 한 빨리 피부 이식 수술을 받았던 병원을 방문하시는 것을 강력하게 권장합니다.피부 이식을 한 부위는 원래 피부만큼 신경이나 혈관이 완벽하게 회복되지 않은 경우가 많아 아프지 않다고 느끼더라도 실제로는 조직 손상이 더 심할 수 있으며, 상처를 통해 세균이 유입된 경우 감염으로 인해 이식된 조직이 괴사하거나 녹아내릴 위험이 있습니다.인근 정형외과나 피부과에서도 진료가 가능하겠으나 초기 상태와 수술 방법을 잘 알고 있는 수술한 병원에서 상처를 보여주고 이식편의 상태를 확인받는 것이 가장 안전하고 확실한 방법입니다.우선 응급실이라도 방문하여 기본적인 소독과 항생제 처방을 받도록 하고 감염의 위험성이 있으므로 상처에 손을 대거나, 샴푸나 물이 상처에 닿지 않도록 합니다. 불가피하다면 상처 부위를 방수 테이프로 가리고 물이 닿지 않도록 주의하도록 하고, 이식된 피부는 예민하므로, 의사의 처방 없이 소독제나 연고를 바르는 것은 오히려 조직을 자극할 수 있으므로 깨끗한 식염수로 살짝 닦아내는 정도만 하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.온도 변화나 마찰 같은 물리적 자극에 목과 쇄골 주변이 붉게 올라온다면, 물리적 두드러기 증상으로 생각됩니다. 특히 위염과 체중 감소로 인해 면역력이 떨어진 상태라 더 민감하게 반응하는 것일 수 있습니다. 우리 피부 속에는 비만세포라는 면역 세포가 있으며 이 세포는 내부에 히스타민이라는 화학 물질을 가득 담고 있는 '주머니'와 같습니다. 평소에는 가만히 있다가 외부 자극(마찰, 온도 변화, 스트레스 등)이 들어오면 비만세포가 터지면서 히스타민을 쏟아내고, 방출된 히스타민은 주변 혈관을 확장시키고, 혈관 속 액체를 밖으로 새게 하며, 신경을 자극하여 발적과 부어오름, 가려움증을 유발 합니다. 현재 컨디션 저하로 인해 이 비만세포의 '문턱'이 매우 낮아진 상태로 보통은 아무렇지 않을 가벼운 마찰이나 온도 변화도 비만세포가 반응하는 것 입니다. 항히스타민제는 비교적 안전한 약으로 장기간 복용하더라도 문제가 되진 않으나 매일 복용이 부담스럽다면 비만세포가 쉽게 터지지 않도록 만드는 것이 중요한데요. 영양 불균형의 해소를 위해 비타민, 마그네슘의 섭취와, 혈액 검사 후 철분이 부족하다면 보충제를 복용하기 바랍니다. MAST 검사에서 알레르기가 없더라도, 식품 자체에 히스타민이 많은 음식은 피하는 것이 좋으므로 고등어 등 등푸른생선, 치즈, 와인, 식초와 같은 발효 식품, 가공육, 시금치, 토마토는 피하도록 합니다.일상 생활에서 자극을 줄이는 것이 좋으므로, 샤워 후 갑자기 차가운 공기에 노출되지 않도록 하고, 너무 뜨거운 물 샤워는 피하며, 목과 어깨 부근에 자극을 주는 거친 소재의 옷 대신 부드러운 면 소재의 이너를 입기 바랍니다. 또한 잠이 부족하거나 스트레스를 받으면 발생 빈도가 증가하므로 충분한 휴식과 수면을 취하며 스트레를 관리할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.혈액을 깨끗하게 한다는 것은 해독을 하는 개념이 아니라 혈당, 콜레스테롤, 혈압 이 세 가지 수치를 정상 범위로 조절하고 혈전이 생기지 않도록 관리하는 것을 의미합니다.뇌경색 환자에게 처방되는 아스피린 같은 항혈소판제나 고지혈증 약(스타틴)은 혈액을 깨끗하게 유지하는 가장 강력하고 과학적인 방법으로 최근 검사 결과가 나쁘다면 현재 약의 용량을 조절해야 할 수도 있으니 결과지를 가지고 주치의와 약 상담을 하기 바랍니다. 혈액을 깨끗하게 하려면 '좋은 것을 먹는 것'보다 '나쁜 것을 안 먹는 것'이 훨씬 효과적 입니다.당뇨가 있으며, 혈당이 높으면 혈액이 끈적해지고 혈관 벽에 상처를 내기 때문에 탄산음료, 믹스커피, 과자 등을 끊어야 합니다. 삼겹살, 소고기 등 기름진 육류와 튀김은 혈액 속에 나쁜 콜레스테롤을 높이기 때문에 오메가 3가 많은 고등어, 삼치와 같은 등푸른생선를 섭취하기 바랍니다. 몸에 수분이 부족하면 혈액의 농도가 짙어지므로 신장 기능에 문제가 없다면 미지근한 물을 수시로 조금씩 마시도록 하고 혈액 속의 당과 지방을 연소시키고, 혈관의 탄력을 높여주는 유산소 운동을 하기 바랍니다. 운동의 강도는 너무 숨이 차는 고강도 운동보다는 옆 사람과 대화가 가능한 정도의 속보가 적당합니다.검증되지 않은 즙/한약 등 민간요법의 경우 오히려 간이나 신장에 무리를 주거나 약물 상호작용을 일으켜 위험할 수 있어 피해야 하며, 일부 영양제의 경우 복용 중인 약과 상호작용이 있을 수 있어 의사와 상의 후 드실 것을 궛합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우측 하복부의 콕콕 찌르는 듯한 통증은 여러 원인이 있습니다.​오후 6시경에 드신 햄버거와 감자튀김과 같이 지방 함량이 높우 음식은 소화 속도가 느려 장내에서 가스를 많이 발생시킬 수 있습니다. 특히 대장의 꺾이는 부분(우측 하복부 근처)에 가스가 차면 바늘로 찌르는 듯한 일시적인 통증이 느껴질 수 있습니다.통증이 지속되지 않고 금방 사라졌다가 다시 나타나는 양상은 전형적인 '가스통'일 확률이 높습니다.충수염의 경우 초기에는 명치 부근이 답답하다가 서서히 우측 하복부로 통증이 내려오는 양상을 보이며, 단순히 1분 정도 찌르고 사라지기보다는 시간이 갈수록 통증이 강해지고 지속되는 특징이 있습니다.그 외, ​게실염이 있는 경우 우측 하복부에도 발생할 수 있으며 ​단순 근육 경련도 원인이 될 수 있습니다.현재 통증이 사라진 상태라면 일단 안정을 취하며 지켜보도룩 하고, 가벼운 스트레칭이나 제자리 걷기는 장운동을 도와 가스 배출에 효과적입니다. 따뜻한 물을 마시는 것도 좋으며, 내일 아침까지는 자극적이거나 기름진 음식을 피하고, 죽처럼 부드러운 음식을 드시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.먼저 진료 중인 병원의 담당의에게 손가락 움직임이 불편해서 산재 종료 후 장해 등급을 신청하고 싶다고 말씀하시고 산재 종료 시점에 맞춰 병원에서 장해진단서를 받으시되 수술한 손목과 팔꿈치뿐만 아니라, 그로 인해 영향받은 손가락의 운동 제한도 반드시 포함되어야 하겠습니다. 서류를 제출하면 근로복지공단에 장해심사 날짜를 잡고 공단 자문의가 직접 환자분의 팔과 손가락 상태를 확인하고 최종 등급(1~14급)을 결정하게 됩니다. 만약 다음 달에 산재를 끝내기에 붓기가 너무 심하고 도저히 일을 할 수 없는 상태라면, 산재 종료가 아니라 진료계획 연기 신청이나 재요양을 통해 치료 기간을 더 늘릴 수 있는지 먼저 상담해 보기 바랍니다. 혼자 준비하기 버거우시다면 가까운 노무사 사무실에서 상담을 받아보시는 것도 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나 올려주신 사진으로 미루어 황달의 가능성은 매우 낮습니다. 간 기능 저하 등으로 생기는 황달은 눈동자 근처뿐만 아니라 흰자위 전체가 레몬색이나 귤색처럼 아주 균일하고 진하게 노란색을 띱니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 직후는 안전하다는 말은 주기가 28~30일 이상으로 규칙적인 분들에게 해당하며, 주기가 짧은 경우 상황이 완전히 달라집니다.보통 배란은 다음 생리 예정일로부터 역산하여 약 14일 전 쯤 일어나는데, 생리 주기가 25일이라면 3월 25일경이 예상 배란일이며 만약 주기가 더 당겨졌다면 3월 23~24일에도 배란이 가능합니다. 여성의 난자는 배란 후 약 24시간 정도만 생존하지만, 남성의 정자는 여성의 생식기에서 평균 3~5일, 길게는 일주일까지도 생존할 수 있습니다.따라서 주기가 25일인 경우, 생리 종료(19일)와 배란일(25일) 사이의 간격은 고작 6일뿐으로 정자가 5일간 생존할 수 있다는 점을 고려하면 사실상 생리가 끝나자마자 임신 가능성이 높은 가임기에 해당하며, 예상 배란일(25일경)과 정자의 생존 기간이 완벽하게 겹치게 되어 수정이 일어난 것입니다.오늘(4월 9일) 임신테스트기에서 연하게 두 줄이 나왔다면, 수정란이 자궁에 착상하여 임신 호르몬이 분비되기 시작한 것으로 볼 수 있습니다. 재확인을 원한다면 2일 뒤 아침 첫 소변으로 다시 한번 테스트 해 보고 임신이 맞다면 선이 더 진해질 것입니다.마지막 생리 시작일(3월 14일) 기준으로 현재 약 3주 5일~4주차 정도로 지금 병원에 가시면 피검사로 확진은 가능하나, 아기집을 보기에는 너무 이른 시기일 수 있습니다.