잠복 결핵 입니다 약 처방과 결핵 검사 질문 드립니다 그리고 폐 질문 혈색소 수치 질문 드립니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.잠복결핵은 결핵균이 몸 안에 존재하지만 활동하지 않는 상태를 의미하며 모든 사람이 치료를 필요로 하는 것은 아니지만 결핵 발병 고위험군, 발병시 파급효과가 큰 대상자 등의 경우 예방적 치료를 받을 것을 권장합니다. 2주 이상 지속되는 기침, 객혈, 무력감, 미열, 식욕부진, 체중감소, 잠 잘 때 식은땀 등의 증상이 있는 경우 결핵을 의심해야 하며 검사로는 흉부 방사선 사진, 객담 검사, 혈액을 이용한 검사가 있습니다. 흡연은 모든 장기에 암을 유발시키는 발암 물질로 백해무익하므로 최대한 빠른 시간 내 금연 할 것을 권합니다.
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위내시경 조직검사 안하면 헬리코박터균
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.헬리코박터 균의 검사 방법은 위내시경 검사 중 위점막 조직을 채취하여 헬리코박터균의 유무를 확인하는 방법과 약을 복용 한 후 일정 시간 뒤 튜브를 통해 날숨을 모아 헬리코박터균의 활성을 검사 방법이 있습니다. 내시경 검사를 통한 육안적 확인만으로 헬리코박터 균의 유무를 확정할 순 없습니다.
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심혈관계에 지병이 있는 사람들에게 겨울이 위험한 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.추운 날씨는 혈관을 수축시키고 이로 인해 혈압이 상승하여 심뇌혈관 질환의 발생 위험성이 증가합니다. 따라서 고령의 고위험군은 기온이 낮을 때 외부 활동을 가급적 피하거나 모자를 쓰는 등 보온에 주의가 필요합니다. 실제로 한 연구에 따르면 기온이 1도 떨어지면 심근경색 발생률이 2% 증가하는 것으로 보고된 바 있습니다.
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항문이 부었습니다 도움 부탁드립니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 치핵이 의심되는 소견은 뚜렷하지 않아 만일 있다면 항문 안쪽으로 밀려 들어갔을 가능성이 생각됩니다. 좋지 못한 배변 습관을 고치고 온수 좌욕을 권합니다. 증상이 지속 시 항문외과 진료를 받기 바랍니다.
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요즘들어 방구를 자주끼는데 이상이 있을까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.방귀 뀌는 횟수와 건강의 연관성은 낮습니다.방귀는 공기의 섭취량, 장 내 가스 생성이 증가할 경우 자주 뀔 수 있습니다.따라서 식사 시 천천히 꼭꼭 씹어 먹고 감자, 고구마 등 장 안에서 발효가 잘 되는 음식물의 섭취는 줄이거나 피할 것을 권합니다.장 운동의 항진도 한 가지 원인으로 일상생활에 불편할 정도로 방귀를 자주 낀다면 위장관 운동 조절제를 처방 받아 복용해보기 바랍니다.
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고혈압중 저항성 고혈압은 언제 진단 받는지와 관리요령이 궁금 합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.저항성고혈압은 3가지 또는 그 이상의 혈압강하제 최적용량에도 불구하고 진료실 혈압이 140/90mmHg 을 넘는 경우 진단 할 수 있습니다. 감별을 위해 정확한 혈압측정 역시 중요하므로 혈압측정 5분 전에 환자가 팔걸이와 등받이가 있는 의자에 앉아 안정을 취하도록 하고 혈압에 영향을 미칠 수 있는 커피는 측정 전 최소 1시간, 담배는 30분가량 피하는 것이 좋으며 반복적으로 혈압을 측정하고 백의 고혈압의 가능성을 배제하기 위해 가정 혈압을 측정하는 것도 좋습니다. 노령, 비만, 운동량 부족, 다량의 음주, 고염 식이, 폐쇄성 수면무호흡증, 원발성 알도스테론증·갈색세포종, 쿠싱증후군, 신동맥 협착, 당뇨병 등의 동반 여부 확인이 필요하겠습니다.
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감기 기운이 있는 상태에서 예방주사 맞아도 될까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.감기 증상이 있을 상태에서 예방 접종은 피해야 합니다. 독감에 걸리지 않도록 개인 위생에 주의하며 충분한 휴식과 영양을 섭취하고 감기에서 회복 된 후 접종을 받기 바랍니다.
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A형 독감 알약으로 먹다가 수액 맞아도 되나요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.문의하신 처치가 금기에 해당되진 않으나 치료가 중복되기 때문에 권장하진 않습니다. 또한 증상이 생기고 48시간 이내 투약을 시작하는 것이 바람직하므로 복용하던 경구 독감 치료제를 마저 복용 해보기 바랍니다.
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귀를 파다가 가끔씩 기침이 심하게 날 때 멈추는 방법은 없는 건가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.귀를 파면 기침이 나오는 현상은 생리적 반응으로 외이도 피부에 분포하는 미주신경이 자극되어 기침 중추가 활성화되고 이로 인해 기침이 나오게 됩니다.이러한 증상은 외이도 깊숙이 자극 시 더 잘 나타나므로 주의하기 바랍니다. 귀지를 자주 팔 경우 외이도 점막이 자극되어 염증이 생길 수 있기 때문에 가급적 귀를 파지 않는 것이 좋습니다.
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요산수치가 높으면 통풍이오기쉽나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.통풍은 요산이라는 물질이 몸밖으로 빠져나가지 못하고 과도하게 축적되어 발생하는 질환입니다.따라서 요산 수치가 높을 수로고 통풍이 발생할 위험성이 증가하게 됩니다. 통풍 발작이 없더라도 요산 수치가 지나치게 높은 경우 요산을 낮추기 위한 치료가 필요합니다.
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