답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.임신 9주 차에는 복부를 제외하더라도 타이 마사지 같은 일반 전신 마사지는 절대 받으면 안 됩니다.임신 초기(12주 이전)는 태반이 아직 완전히 완성되지 않아 안정성이 가장 떨어지는 시기로 자궁 수축을 유발하는 자극은 위험할 수 있으며 임신 초기에는 호르몬 영향으로 혈관이 확장되어 있어 조금만 강한 자극을 받거나 자세를 급격히 바꾸면 기립성 저혈압이나 어지러움, 뇌혈류 저하 등으로 인해 실신 할 수 있습니다. 또한 안타깝게도 대부분 이 시기에 임신 초기 자연유산이 집중되기 때문에, 마사지 자체 때문이 아니더라도, 마사지 직후 몸에 무리가 가거나 이벤트가 생기면 심리적으로 큰 죄책감을 겪을 수 있기 때문에 반드시 피할 것을 권합니다. 지금 당장 몸이 무겁고 소화가 안 된다면, 로션이나 오일을 바르고 등이나 다리를 가볍게 쓰다듬듯이 문질러보기 바랍니다. 세로토닌이 분비되어 통증과 피로를 줄여 줍니다. 종아리 아래까지만 잠기는 미지근한 물(37~38°C 정도, 너무 뜨겁지 않게)에 10~15분 정도 발을 담그면 전신 혈액순환을 돕고 부종을 가라앉히며, 소화 기능 회복에도 간접적으로 도움이 됩니다.일을 하시면서 속이 비면 입덧이 더 심해지므로, 크래커나 미지근한 보리차를 일터에 두고 조금씩 자주 먹어 위장을 달래주기 바랍니다. 씬지로이드는 아침 공복에 복용 후 최소 30~60분은 공복을 유지해야 잘 흡수되는데, 간혹 입덧 때문에 약을 복용 후 코를 했거나 일정이 불규칙해졌다면 산부인과나 내과 주치의와 상의하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.50대 전후 폐경기를 거치면서 여성호르몬이 감소합니다. 이 중 에스트로겐은 체내 칼슘, 마그네슘 같은 전해질 농도와 수분을 조절하는 데 관여하는데, 이 밸런스가 깨지면 근육이 비정상적으로 수축하면서 쥐가 자주 나게 됩니다. 현재 칼슘을 드시고 계시더라도 마그네슘과의 비율이 맞지 않거나 흡수가 잘 안 되면 근육 경련이 일어날 수 있습니다.또한 다리로 내려간 혈액이 다시 심장으로 잘 순환되어야 하는데, 나이가 들면서 혈관 탄력이 떨어지면 피가 다리에 고이게 되며, 특히 '하지정맥류'가 있으면 밤에 누웠을 때 다리 혈관이 확장되면서 근육에 산소 공급이 부족해져 격렬한 쥐가 발생합니다.그 외, 허리 척추관이 좁아지거나 디스크가 밀려 나와 다리로 가는 신경을 누르면, 허리는 크게 아프지 않으면서 다리 근육에 잘못된 신호를 보내 쥐를 유발할 수 있고, 특히 잠잘 때 자세 때문에 신경이 더 눌려 쥐가 자주 날 수 있습니다.단순 피로의 경우 잠들기 전 미지근한 물을 한 컵 마셔 수분을 보충하고, 혈액 순환을 돕는 따뜻한 물로 족욕을 하거나 종아리에 온찜질을 한 후 수건을 발바닥에 걸어 몸쪽으로 잡아당기는 스트레칭을 해보기 바랍니다.만약 1-2주 동안 이러한 노력에도 주 2~3회 이상 지속해서 밤마다 쥐가 난다면, 이는 단순 피로가 아닌 질환의 신호일 수 있으므로 인근 병원을 방문하여 진료를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.팔과 손발이 함께 저리고, 특히 밤에 잘 때 통증이 더 심해지시는 상황이라면 신경이 눌렸거나 혈관에 문제가 생겼을 가능성이 있으며 원인을 모른 상태에서 척추나 관절을 강하게 마사지하면 오히려 신경 압박을 악화시켜 증상이 심해질 수 있습니다.50대 여성분에서 먼저 의심해볼 수 있는 질환으로는 목, 허리 디스크 및 척추 질환, 말초신경병증, 말초혈관 질환이 있고 그 외 호르몬 변화로 인해 자율신경계가 취약해지면 혈액순환 저하, 수족냉증, 원인 모를 관절·신경 통증이 급격히 늘어날 수 있습니다. 현재 복용 중이신 오메가3와 칼슘은 뼈 건강과 일반적인 혈행 개선에는 좋지만, 지금 느끼시는 신경성 저림과 통증을 치료하는 약은 아닙니다.목 디스크 가능성을 염두에 두고, 너무 높거나 낮은 베개 대신 목의 C자 곡선을 받쳐주는 베개를 베고 정자세로 자는 것이 좋으며, 통증이 있는 팔다리나 목, 허리 부위에 20분 정도 따뜻한 온찜질을 해주면 주변 근육이 이완되며 신경 압박을 일시적으로 줄여주고, 수족냉증 완화에도 도움이 됩니다.손발의 온도 유지를 위해 취침 시 수면 양말을 신거나 얇은 이불을 덮기 바랍니다. 치료 시기만 늦어지고 밤새 수면의 질이 떨어지면 면역력까지 약해질 수 있으므로 인근 정형외과나 신경외과, 신경과를 찾으셔서 엑스레이나 기본 신경 검사부터 받아볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 상황으로 미루어 미지근하거나 약간 찬 음식이 통증 완화에 더 도움이 됩니다. 아이스크림, 냉수, 부드러운 푸딩 등 찬 음식은 목 안쪽의 혈관을 수축시켜 일시적으로 붓기를 가라앉히고 통증을 둔하게 만들어 주고, 미지근한 국물, 차와 같은 따뜻한 음식은 혈액 순환을 도와 염증 물질이 배출되도록 돕고 목 안을 촉촉하게 유지해 줍니다.다만 너무 뜨거운 국물은 염증을 더 악화시킬 수 있으므로 반드시 미지근하게 식혀서 먹도록 하고, 찬 음식을 먹었을 때 기침이 더 심해진다면 한 음식은 중단하고 미지근한 물 위주로 섭취하기 바랍니다. 현재 목에 누렇게 고름이 잡힌 것처럼 보인다면 세균성 감염의 가능성이 의심되며 이 경우 단순히 쉬거나 음식을 잘 먹는 것만으로는 낫지 않고, 항생제나 소염진통제 처방이 필요하므로 인근 이비인후과나 내과 진료를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.경구피임약은 피임 목적의 경우 생리 첫날부터 늦어도 3일 이내 복용을 시작해야 하며, 생리 예정일을 미루는 것이 목적일 경우 7-10일전부터 복용할 것을 권합니다. 생리 예정일(14일)보다 나흘 전인 10일부터 복용을 시작했기 때문에, 몸속에서는 원래 나오려던 생리 호르몬과 피임약 호르몬의 영향으로 자궁내막이 불안정해져 피가 질질 길게 나오는 것입니다. 보통 피임약을 처음 먹을 때(첫 1~3팩)는 몸이 적응하느라 복용 중에도 피가 비치거나 생리처럼 길게 나오는 경우가 매우 많으므로 규칙적으로 복용 시 자궁내막이 안정되면 서서히 멈추겠습니다. 피임약을 먹는 동안 나오는 혈은 약을 끊었을 때 호르몬이 뚝 떨어지면서 자궁내막이 떨어져 나오는 '소퇴성 출혈'로 이미 복용 중에 8일 넘게 자궁내막이 탈락하며 피가 나왔기 때문에, 21정을 다 먹고 갖는 휴약기에는 더 이상 떨어져 나올 자궁내막이 없어서 생리를 건너뛰거나 아주 소량만 나올 수 있습니다. 경구피임약을 생리 첫날이 아닌 날부터 복용하기 시작했다면, '7일 동안 연속으로 복용'한 이후부터 피임 효과를 기대할 수 있는데, 5월 10일부터 복용을 시작하셨으니, 질내사정을 한 16일은 복약 7일째로 피임약이 몸속에서 배란을 억제하고 피임 효과를 막 발휘하기 시작한 시점이며, 14일부터 이미 자궁내막이 무너지며 출혈이 발생하고 있었기 때문에, 구조적으로도 정자가 수정란으로 착상하기가 어려운 환경이었기 때문에 임신 가능성은 희박할 것으로 생각됩니다. 지금 나오는 출혈을 빨리 멈추고 피임 효과를 완벽하게 유지하려면, 매일 알람을 맞춰두고 정확히 같은 시간(오차 1~2시간 이내)에 복약 해야 하겠으며, 만약 피가 계속 나온다고 해서 중간에 약을 끊어버리면 호르몬이 불균형 해지며 하혈이 더 심해지고 피임 효과도 사라지므로 남은 약을 매일 한 알씩 끝까지(21정) 다 복용해야 하겠습니다. 임신 가능성이 너무 걱정된다면 관계일(16일)로부터 2주가 지난 5월 30일 이후에 아침 첫 소변으로 임신테스트기를 한 번 확인해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.물파스를 발라도 낫지 않고 며칠 내내 미칠 듯이 가렵다면, 일반 모기보다 독한 산모기에 물렸거나, 모기 타액에 유독 심하게 반응하는 '스키터 증후군(모기 알레르기)'일 가능성이 생각됩니다. 모기가 피를 빨 때 주입하는 가려움 유발 성분(포름산)은 48도 이상의 열을 가하면 성질이 변해 파괴되므로 컵에 뜨거운 물을 담고 숟가락을 담가 살짝 뜨겁다 느낄 정도로만 따뜻하게 데운 후, 모기 물린 부위에 30초 동안 꾹 눌러주면 가려움 유발 물질이 분해되면서 가려움이 없어지겠습니다. 얼음이나 아이스팩을 수건에 싸서 가려운 부위에 대고 있는 것도 도움이 되며, 알칼리성인 일반 도브나 오이비누 같은 바(Bar) 비누를 살짝 묻혀 물린 곳을 씻어내면 산성이 중화되어 가려움이 덜해집니다.손톱으로 십자가 짜기, 긁기는 손톱에 있는 수많은 세균으로 인해 감염이 생길 수 있으므로 피하고, 침을 바를 경우 침 속 세균이 상처를 악화시키므로 피해야 하겠습니다. 일반 물파스 사용에도 호전이 없다면 약국을 방문하여 버물리 알파, 써버쿨 등과 같이 리도카인(국소마취제)이나 히드로코르티손(약한 스테로이드)이 들어간 모기약을 구입하여 바르거나, 항히스타민제를 복용해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.많은 경우 평생 약을 먹어야 하지만, 이를 '완치되지 않는 무서운 병'으로 생각하실 필요는 전혀 없습니다.갑상선 기능 저하증은 갑상선 호르몬이 충분히 만들어지지 않는 상태이므로 외부에서 갑상선 호르몬의 공급이 필요합니다. 만약 출산 후유증이나 일시적인 바이러스성 갑상선염 때문이라면 약을 몇 달 먹다가 끊는 경우도 있지만 40대 여성에게 가장 흔한 원인인 '하시모토 갑상선염(만성 갑상선염)'의 경우, 시간이 지나도 기능이 저절로 돌아오지 않아 평생 약을 복용하게 됩니다.처방해 주신 용량대로 매일 아침 눈뜨자마자 공복에 물과 함께 복용하는 것이 흡수에 가장 효과적이며, 갑상선 약을 처방받으실 때 현재 복용 중인 하지정맥약과 허리약에 대해 알릴 것을 권합니다. 약을 복용하며 2~3달 뒤에 피검사를 다시 하여 약의 용량이 적절한지 확인이 필요하며, 수치가 안정되면 6개월~1년 간격으로 검사를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.무용을 하는 아이들에게 무릎 탈구(슬개골 탈구)는 종종 발생하는 부상입니다.회복 기간은 앞으로 나올 MRI와 CT 결과(인대 파열이나 연골 손상 여부)에 따라 크게 두 가지 방향으로 갈립니다.만일 이번이 '첫 탈구'이고, 뼈나 연골 조각이 떨어져 나가지 않았으며, 무릎 내측 인대가 가볍게 늘어난 수준의 경미한 손상일 경우 회복 기간은 보통 일상생활은 6~8주, 스포츠 복귀는 3~4개월 정도 걸립니다.반면, 손상이 심하거나 구조적 문제가 있는 경우 수술적 치료가 필요합니다. 만약 인대 재건술이나 연골 고정술 등의 수술을 하게 된다면, 수술 후 최소 2~3개월은 조심스럽게 재활을 해야 하며, 무용처럼 무릎을 굽히고 회전하는 격렬한 운동으로 완전히 복귀하기까지는 6개월 이상의 체계적인 전문 재활 기간이 필요합니다.치료 후 충분히 다시 무용을 할 수 있겠으나 무릎은 한 번 빠지면 주변 인대가 느슨해져서 '습관성 탈구(재발)'가 되기 쉽습니다. 특히 무용은 무릎을 굽힌 채 턴을 돌거나 점프 후 착지하는 동작이 많아 위험도가 높으므로 비수술 또는 수술과 관계 없이 치료가 끝난 후, 허벅지 안쪽 근육을 단단하게 키워 뼈가 바깥쪽으로 다시 빠지지 않도록 잡아주는 '무용 전문 재활 치료'를 반드시 거쳐야 복귀 후에도 안전하게 춤을 출 수 있겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.피부가 붓고 긁어서 모세혈관이 파열될 정도로 가려움증이 있다면 병원 진료를 받을 것을 권합니다. 지금 피부가 붓고 열이 나면서 가려움 신호가 뇌로 강하게 가고 있기 때문에 아이스팩이나 얼음을 수건에 두껍게 싸서 가려운 부위에 냉찜질을 하도록 하고, 만약 피부에 땀이 났거나 자극 물질이 묻어 있다면 가려움이 심해지므로 비누를 쓰지 말고 미지근하거나 약간 시원한 물로만 가볍게 씻어낸 후, 수건으로 톡톡 두드려 물기만 닦기 바랍니다. 뜨거운 물은 증상을 악화 시킬 수 있어 피해야 합니다. 집에 있는 순한 로션이나 크림을 부드럽게 얹듯이 바르면 피부 장벽이 보호되어 가려움을 줄이는데 도움이 되겠습니다. 2시간 동안 강한 압력으로 긁으면서 피부 아래 약한 미세 혈관들이 터져 붉거나 보라색 점처럼 피멍이 든 상태에서 손톱에 있는 세균에 의해 2차 감염(염증)이 생길 수 있으니 지금부터는 절대 손을 대지 말기 바랍니다. 현재 우울증 약을 복용 중이라고 하셨는데, 만약 최근에 약을 새로 바꾸었거나 처음 먹기 시작한 지 얼마 안 되었다면, 약물에 의한 알레르기 반응(두드러기)일 가능성이 있겠으며, 스트레스와 면역계의 오작동으로 인한 가능성이 있습니다. 병원을 갈 때는 지금 복용 중인 약 처방전을 지참하거나 약 이름을 꼭 찍어서 알리기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.관계 후 15일, 예정일 5일 지난 시점에서 오늘 아침 한 줄이 나왔다면 현재로서는 임신이 아닐 가능성이 더 높습니다.어제 보였던 희미한 줄은 소변이 흡수되면서 임테기 자체의 시약 성분이 도드라져 보여 일으킨 착각 또는 임테기를 방치한 지 5~10분이 지난 뒤에 나타난 줄은 공기 중 산화로 생긴 가짜 줄일 확률이 높습니다.그러나 두 번의 관계 중 나중에 한 관계를 기준으로 아직 2주가 안 지났다면, 뒤늦게 호르몬이 올라올 수도 있기 때문에 아직 100% 임신이 아니라고 단정 짓기는 이르기 때문에, 마지막 관계일로부터 딱 17일~18일이 지나는 시점(앞으로 2~3일 뒤) 아침 첫 소변으로 한 번만 더 테스트해 보고 이때도 깨끗한 한 줄이라면 임신 가능성은 배제할 수 있겠습니다. 만약 마지막 테스트에서도 한 줄인데 생리가 일주일 이상 계속 미뤄진다면, 산부인과 진료를 받아볼 것을 권합니다.