답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.작년 가을에는 스타틴을 한 달간 문제없이 드셨는데, 이번에 증상이 심해졌다면 갑상선 기능 저하증이 있는 상태에서 고지혈증 약을 복용하면 근육 부작용 발생 가능성과 갑상선 호르몬 불균형, 갑상선암 수술로 전절제를 했다면 혈중 칼슘에 문제가 생겼을 가능성이 의심됩니다.이번 혈액검사 결과에서 근육 손상 정도를 나타내는 CPK 수치, 갑상선 호르몬, 칼슘 수치를 확아하고 낮다면, 고지혈증 약을 조절하기에 앞서 정상화하는 것이 우선일 수 있으며, 정상일 경우 스타틴 중에서도 근육 부작용이 상대적으로 적은 성분으로 교체를 상의해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.투명하고 맑은 콧물은 감기 초기나 알레르기 비염이 있을 때 주로 나타나며 몸속에 들어온 바이러스나 알레르기 유발 물질을 씻어내기 위해 수분이 많이 포함된 점액을 다량 분비하는 것입니다.코점막이 붓고 염증이 생기면서 콧물의 수분이 줄어들고 점도가 높아지면 콧물이 조금씩 끈적해지면서 하얗게 변하며 바이러스와 싸우던 백혈구들의 사체와 효소가 콧물에 섞이면서 노란색 또는 녹색 콧물으로 변하게 됩니다. 녹색에 가까울수록 효소의 농도가 높다는 뜻입니다.콧물 색깔만으로 감기의 경중을 완벽히 판단하기는 어렵지만, 누런 콧물이 10일 이상 지속될 때, 안면 통증이나 열을 동반 시 병원을 방문하실 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 보톡스 시술 후 약물이 근육에 고정되는 데는 약 2~3일(최대 일주일) 정도가 소요됩니다. 6일째라면 약물이 어느 정도 타겟 근육에 흡수된 상태이긴 하지만, 경락처럼 강한 압력이 가해지는 마사지는 시술 부위 주변으로 약물을 미세하게 퍼뜨릴 가능성을 배제할 수 없습니다.약물이 엉뚱한 곳으로 퍼지면 원래 목표로 했던 저작근의 수축 효과는 다소 떨어질 수 있고 위쪽의 광대 근육이나 옆볼 쪽으로 퍼지게 되면 해당 부위 볼륨이 줄어들면서 볼패임이 나타날 수 있습니다.다행히 보톡스의 성분은 시간이 지나면 체내에서 자연스럽게 분해되므로 약효가 떨어지기 시작하는 3~6개월에 걸쳐 근육이 다시 활동을 시작하고, 위축되었던 볼 부위의 볼륨도 서서히 회복되겠습니다.​이미 경락을 받으신 상태이므로 2주 정도 경과를 지켜보는 입꼬리가 잘 안 올라가거나, 웃을 때 표정이 어색해지는지 확인하도록하고 약물이 완전히 자리 잡고 안정화될 때까지(최소 시술 후 2주)는 추가 마사지는 피하기 바랍니다.만약 1~2주 뒤에 육안으로 확인될 정도의 볼패임이나 표정 어색함이 나타난다면, 시술받으신 병원을 방문 할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​고도근시 환자는 망막이 얇아진 상태로 수술로 붙여놓았더라도 재발 위험이 있습니다.따라서 ​머리에 직접적인 충격이 가는 운동, ​급격한 안압 상승을 유발하는 고중량 웨이트, ​머리가 가슴보다 아래로 내려가는 동작, ​번지점프, 지나치게 거친 지형에서의 산악자전거 등 격렬한 상하 진동이 있는 운동은 피해야 합니다.​​헬스장 운동 시 한 번에 무거운 무게를 치기보다는, 본인이 숨을 편안하게 쉴 수 있는 정도의 무게로 반복 횟수를 늘리도록 하고 힘을 쓸 때 절대로 숨을 참지 말고 후~하고 숨을 내뱉으며 안압이 오르는 것을 방지해야 합니다.​​빠르게 걷기, 가벼운 조깅, 수영(다이빙 제외), 실내 자전거 등은 망막에 큰 무리를 주지 않는 아주 좋은 운동입니다.만일 눈앞에 떠다니는 점들이 갑자기 많아지거나, 눈을 감거나 어두운 곳에서도 번쩍이는 불빛이 보이는 경우, 커튼이 쳐진 것처럼 시야의 일부분이 보이지 않는다면 즉시 병원을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.임신 5주 0일에는 아기집이 보이지 않을 가능성이 충분히 있습니다. ​사용하신 제품은 민감도가 매우 높아 아주 적은 양의 호르몬에도 진하게 반응하는 반면 병원용은 불량률을 낮추기 위해 오히려 기준치가 높게 설정된 경우가 있어 상대적으로 연하게 보일 수 있고, 호르몬 수치가 너무 높으면 오히려 테스트기가 이를 제대로 인식하지 못해 연하게 나오는 현상이 있으며, 병원 방문 전 물을 많이 마셨거나 소변이 희석되었다면 결과선 농도에 차이가 생길 수 있습니다.보통 초음파로 아기집을 확인하려면 혈중 hCG 수치가 1,000~2,000 mIU/mL 이상이어야 하는데, 배란이 며칠만 늦어졌어도 실제 주수는 4주 후반일 수 있고, 사람마다 호르몬 수치 증가 속도와 초음파 기기의 해상도가 다르기 때문에 며칠 더 기다려야 하는 경우가 많습니다.임신 초기의 콕콕 쑤시거나 알싸한 통증은 대부분 정상적인 과정입니다. 다만, 자궁외임신이라면 통증이 알싸한 수준을 넘어 식은땀이 날 정도로 극심해지거나 다량의 출혈이 동반되는 경우가 많습니다. 입덧, 가슴 통증 등 임신 증상은 매일 일정하지 않고 나타났다 사라졌다를 반복하므로 컨디션에 따라 잠시 증상이 완화된 것일 수 있습니다. 현재 가장 정확한 방법은 혈액 검사를 통해 수치가 정상적으로 2일마다 약 2배 증가되고 있는지 확인하는 것으로 병원에서 피검사를 하셨다면 그 수치를 믿고 기다리시면 보통 5주 중반에서 6주 초 사이에는 대부분 아기집을 확인할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.교통사고처럼 강한 충격이 몸에 가해진 경우, 영상으로 포착되지 않는 통증의 원인은 다양합니다.사고 당시 척추를 지탱하는 미세한 인대나 근육, 근막이 찢어지거나 심하게 놀랐을 때 발생하는 급성 염증과 부종은 MRI 영상에 뚜렷하게 잡히지 않을 수 있습니다.통증으로부터 몸을 보호하기 위해 허리 주변 근육이 비정상적으로 강하게 수축할 경우, 심하면 허리를 조금만 움직이려 해도 칼로 베는 듯한 통증이 발생하며 거동이 완전히 불가능해집니다.척추뼈 뒤쪽의 관절 부위에 충격이 가해진 경우 후관절 증후군으로 인해 허리를 펴거나 뒤척일 때 극심한 통증을 느낄 수 있습니다.​현재 먹는 약으로 통증이 조절되지 않는다면, 무통 주사나 강도가 높은 진통제 처방, 신경차단술에 대해 상의해보기 바랍니다.정형외과나 신경외과 진료만 받고 계신다면, 마취통증의학과의 협진이 도움이 될 수 있습니다.현 상태에서 무리하게 일어나려 하면 오히려 손상된 인대가 악화될 수 있으므로 절대 안정을 취할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.겉으로 드러나는 발진이나 심한 통증이 없다면, 신경통 및 근막 통증 증후군이 ​가장 먼저 생각됩니다.광배근과 겨드랑이 사이에는 늑간신경이나 흉배신경 등 많은 신경이 지나가는데, 몸이 피로하면 근육이 긴장하면서 신경을 미세하게 압박할 수 있고, 특히 광배근이나 갈비뼈 쪽 근육이 뭉치면 해당 부위에 찌릿하거나 으슬으슬한 느낌, 혹은 찬바람이 드는 것 같은 감각 이상을 느낄 수 있습니다.​또한, ​겨드랑이는 우리 몸의 주요 림프절이 모여 있는 곳으로 면역 체계가 항원과 싸우는 과정에서 해당 부위의 혈류량이 변하거나 미세한 염증 반응이 일어나면, 눈에 띄게 붓지는 않더라도, 컨디션이 나빠지면 림프절이 예민해지면서 주변부의 감각이 예민해질 수 있습니다.​드물게 20대에서도 면역력이 급격히 떨어지면 대상포진이 나타날 수 있습니다. 보통은 수포가 돋지만, 수포 없이 통증이나 감각 이상만 나타나는 무발진성 대상포진도 존재합니다.근육 긴장이나 신경 예민 증상이라면 해당 부위를 따뜻하게 해주는 것만으로도 감각 이상이 많이 완화됩니다. 광배근과 가슴 근육을 부드럽게 이완시켜 주는 스트레칭을 해보도록 하고 신경 회복과 피로 해소에 도움을 주는 비타민 B12 등이 포함된 영양제가 도움이 될 수 있습니다.만약 해당 부위에 좁쌀 같은 발진이 올라오거나, 피부를 살짝만 스쳐도 칼로 베는 듯한 날카로운 통증으로 변한다면 즉시 피부과나 내과를 방문하여 대상포진 여부를 확인하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.신체 진찰과 추가적 영상의 확인이 필요하겠으나 올려주신 사진에서 신경 압박 소견은 저명하지 않습니다.6-7번 디스크가 가볍게 밀려나온 상태라면, 신경을 완전히 짓누르는 탈출보다는 덜한 상태이지만 신경은 매우 예민해서 살짝 스치거나 염증 반응만 생겨도 지금처럼 손끝까지 증상이 나타날 수 있습니다.아마 평소 목의 배열이나 디스크의 탄력이 약해진 상태에서 목을 젖히는 동작이 트리거가 되어 신경을 건드리는 임계점을 넘겼을 가능성이 생각됩니다.신경 손상이 영구적으로 굳어지기 전인 초기에 적절한 관리를 하면 감각은 서서히 회복되겠으나, 감각 신경은 근육 통증보다 회복 속도가 느리기 때문에 통증이 사라진 뒤에도 무딘 느낌은 몇 주에서 몇 달간 지속될 수 있으니 인내심이 필요합니다.​만약 손가락에 힘이 빠져서 단추를 못 채우거나 젓가락질이 안 되는 등 마비 증상이 나타난다면 지체 없이 병원으로 가셔야 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​질 입구의 6시 방향은 구조적으로 피부가 얇고 연약하며, 관계 시 가장 먼저, 그리고 가장 강하게 압박과 마찰을 받는 지점입니다.평소 본인이 인지하지 못할 정도의 가벼운 질염이 반복되면 피부 조직이 약해지고 탄력성을 잃어 작은 마찰에도 쉽게 유리처럼 갈라질 수 있으며 선천적으로 해당 부위의 피부가 매우 얇거나, 질 입구가 평균보다 다소 좁은 경우, 혹은 피부질환이 있는 경우에 반복적인 미세 파열이 일어납니다.​그 외 통증에 대한 기억 때문에 자신도 모르게 질 주변 근육을 수축시키면 입구가 더 좁아져 손상이 심해지는 악순환이 생기기도 합니다.가장 먼저 산부인과를 방문하여 피부 조직의 상태와 염증 여부를 확인하도록 하고, 단순히 젤을 쓰는 것보다, 손상된 부위의 재생을 돕는 연고나 일시적인 스테로이드/에스트로겐 연고 처방이 피부 탄력을 회복하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.혹시 과거의 상처가 아물면서 섬유화되었다면 해당 부위가 더 잘 찢어지며 이 경우, 전문적인 처치가 필요할 수 있습니다.상처가 겉보기에 나았더라도 속 조직까지 탄탄해지려면 최소 2~4주 이상의 완전한 휴식이 필요합니다. 아물기도 전에 다시 관계를 하면 상처 부위가 만성이 되어 더 딱딱해지고 잘 찢어지게 되어 피하도록 하고, 수용성 젤은 금방 마를 수 있으므로, 성분이 순하면서도 지속력이 더 긴 제품을 선택하거나 관계 중간중간 덧바르기 바랍니다.6시 방향에 직접적인 압박이 가지 않도록 쿠션을 활용해 골반 높이를 조절하거나, 마찰이 덜한 체위를 찾는 과정이 필요하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손가락 끝은 신경이 몰려 있고 움직임이 많은 부위라 작은 상처라도 통증과 불편함이 컷을 것 같습니다.​공기가 통해야 빨리 낫는다는 말은 어느 정도 일리가 있지만, 상처가 벌어지는 느낌이 들거나 물에 계속 닿는 상황이라면 적절한 밀폐와 보호가 훨씬 더 중요합니다.일반 대역밴드보다는 듀오덤, 메디폼 등의 습윤 밴드 사용 시 상처 면을 외부 자극으로부터 완전히 차단해 쓰라림을 줄여주고, 상처에서 나오는 진물(삼출물)을 유지해 딱지가 생기지 않고 속살이 빨리 차오르도록 도우며, 손가락을 움직일 때 피부가 당겨져 상처가 벌어지는 것을 물리적으로 잡아줍니다.물에 닿는 일이 많으시다면 일반 밴드는 금방 젖어 오히려 세균 번식의 위험이 있으므로 방수 밴드를 사용하거나, 밴드 위에 고무 골무를 끼우거나 위생 장갑을 착용해 상처 부위가 습해지는 것을 막기 바랍니나.활동하지 않는 수면 시간 등에는 밴드를 잠시 떼고 상처 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하는 것이 도움이 될 수 있습니다.일반 밴드를 쓰실 거라면 후시딘이나 마데카솔과 같은 항생제 연고를 듬뿍 발라 상처가 건조해져서 찢어지는 것을 막기 바랍니다.만약 상처 주변이 심하게 붓거나, 열감이 느껴지거나, 노란 고름이 보인다면 감염의 신호일 수 있으니 이때는 가까운 병원을 방문해 소독과 처방을 받을 것을 권합니다.