답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.명절 동안 누적된 육체적 피로와 정신적 스트레스로 인해 편두통과 탈진 증상이 심해지신 것으로 보입니다. 일반 소염진통제로 효과가 없다면 혈관성 편두통 전용 처방약이 필요하겠습니다. 일반 진통제(타이레놀, 이부프로펜 등)는 편두통 특유의 뇌혈관 수축·확장 반응을 완화하기에 부족할 수 있습니다. 이 경우 신경과 진료 후 통증 조절을 위해 트립탄 계열(수마트립탄, 졸미트립탄 등)의 전문 편두통 치료제가 필요할 수 있습니다. 편두통 약은 통증이 본격화되기 전, 두통이 시작하려는 극초기에 복용해야 가장 효과적입니다.편두통은 빛과 소리에 매우 민감하므로 커튼을 치고 어둡고 조용한 방에서 20~30분간 누워 계시는 것이 좋으며, 얼음주머니나 차가운 타월을 관자놀이나 목 뒤쪽에 대어주면 확장된 뇌혈관을 수축시켜 통증을 감소시킵니다.엄지와 검지 사이의 합곡혈이나 관자놀이, 눈썹 사이(인당혈)를 지그시 누르며 마사지해 보기 바랍니다. 명절 동안 탈수와 피로가 겹치면 증상이 악화되므로 미지근한 물이나 이온음료를 자주 드시고, 증상이 심하다면 연휴 직후 또는 당직 병원/의원에서 비타민 수액 및 통증 완화 수액 치료를 받는 것이 피로 회복에 도움이 되겠습니다. 단, 만약 망치로 맞은 듯한 극심한 두통, 시야 장애, 언어 어눌함, 한쪽 팔다리 마비, 구토가 함께 발생한다면 명절 질환이 아닌 뇌혈관 질환 가능성이 있으므로 즉시 대형병원 응급실로 이동할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.문의하신 현상은 수면의 깊이(수면 단계) 및 뇌의 감각 처리 수준과 밀접하게 연관된 지극히 지극히 자연스러운 생리적 반응입니다.사람의 눈꺼풀은 닫혀 있더라도 빛을 일정 부분 통과시키기 때문에 자는 동안 강한 빛이 들어오면 눈의 망막이 이를 감지하여 뇌로 자극 신호를 보내게 되는데, 반응이 다르게 나타나는 이유는 수면 깊이 차이 때문 입니다. 얕은 수면 상태 (NREM 1~2단계 및 렘수면)에서는 외부 자극에 대한 뇌의 방어 기전이 비교적 민감하게 작용합니다. 빛 자극이 들어오면 뇌가 이를 '잠을 깨울 수 있는 위협이나 불편함'으로 인식하여 눈을 찌푸리거나 돌리는 무의식적인 반사 행동을 일으킵니다.반면 깊은 수면 상태 (NREM 3~4단계 / 서파 수면)의 경우, 뇌파가 매우 완만해지고 감각 자극을 처리하는 뇌 부위의 활성도가 크게 떨어집니다. 이 시기에는 빛이나 웬만한 소리가 들어와도 뇌에서 굳이 반응하지 않고 무시하므로 눈을 찌푸리지 않고 그대로 잘 자게 됩니다.눈을 찌푸리는 것은 완전히 깨어난 것이 아니라, 미세 각성 또는 무의식적 반사에 해당하여, 빛 자극이 지속되거나 몸을 세게 흔드는 등의 추가 자극이 없으면 뇌는 다시 곧바로 다음 수면 단계로 넘어가기 때문에 금방 아무 일 없었다는 듯이 깊은 잠에 빠져들게 됩니다.가족분들 모두 특별한 기저질환이 없다면 지극히 정상적인 뇌와 신경계의 반응이므로 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다.다만, 자고 있는 사람의 눈에 지속적이거나 너무 강한 불빛(플래시 등)을 비추는 것은 수면의 질을 떨어뜨리거나 미세하게 수면을 방해할 수 있으므로 가급적 간접 조명을 활용해 주시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.흔히 말하는 '먼지 알레르기'의 의학적 명칭은 집먼지진드기 알레르기이며, 이로 인해 눈과 코에 증상이 나타나는 질환은 알레르기 비염 및 알레르기 결막염입니다.단순한 흙 먼지가 아닌, 먼지 속에 서식하는 집먼지진드기의 사체나 배설물, 동물 비듬·털, 꽃가루(화분) 등이 대표적인 알레르겐(알레르기 유발 물질) 입니다.과거 꽃가루로 인한 아나필락시스(쇼크) 이력이 있고, 현재도 동물 털이나 먼지에 콧물과 눈·코 가려움증이 심하다면 군 입대 전 반드시 병원 검사를 받으시는 것을 권장합니다.군 제출용 서류 준비나 정확한 상태 파악을 위해 병원 검사가 필요합니다.이비인후과 또는 알레르기내과를 방문하여, MAST 검사 (다중 알레르기 항원 검사), MAST/Skin Prick Test (피부자극검사)를 통해 정확한 원인 항원을 파악하여 약물 처방(항히스타민제, 비강 분무 스페레이)을 받거나, 필요시 면역치료를 시도할 수 있습니다. 또한, 병무청 신체검사 시 알레르기 비염 진단서 및 의무기록을 제출하는 기준이 됩니다.병원에서 검사 결과지, 진단서, 처방 기록을 발급받아 두시면 병무 신체검사 제출 및 군 복무 중 의무실 약 처방에 도움이 되며, 입대 시 개인 복용 약(항히스타민제, 비강 스프레이 등)의 소지 가능 여부는 신병교육대 기준에 따라 다를 수 있으나, 의사 진단서 및 처방전이 있으면 제출 후 지참 가능성이 높아집니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.짧은 시간 내 과도한 자위로 인해 사정 관련 근육과 부고환, 정관 주위 혈관이 과도하게 팽창·피로해지면서 둔하고 멍든 듯한 통증이 발생할 수 있습니다.또한 성매개 감염이 아니더라도 방광염, 요도 자극, 혹은 소변의 역류로 인해 세균성/비세균성 염증이 부고환이나 전립선에 생길 수 있으며, 이로 인해 음낭 아래 및 Y존(회음부/서타구니) 부근에 불쾌감이나 가려움이 동반되기도 합니다.그 외 Y존 부위 가려움은 과도한 마찰이나 마찰 부위의 땀으로 인한 습진, 완선(곰팡이 감염) 등에 의해 병행되어 나타났을 수 있습니다.최소 1~2주간은 자위 행위를 완전히 멈추고 해당 부위 휴식을 취하도록 하고, 하루 1~2회, 약 40도 정도의 따뜻한 물에 골반과 회음부를 10~15분간 담그는 좌욕을 해주면 골반 근육 이완과 울혈 해소에 큰 도움이 됩니다.만일 통증이 점차 심해지거나 고환이 부어오르는 경우, 열이 나는 경우에는 즉시 의무대를 방문하여 소변 검사 및 의학적 진찰을 받고 필요시 항생제나 소염진통제를 처방받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오늘 성관계 과정에서 피임이 잘 되었는지 걱정스러우셨겠습니다. 콘돔을 처음부터 끝까지 착용하였고, 사정 후 질 외부로 완전히 빼낸 상태에서 콘돔 안쪽에 사정을 하셨으며, 물풍선 테스트를 통해 새지 않은 것을 확인하셨다면 피임은 매우 확실하게 잘 이루어졌습니다.걱정하신 콘돔 겉면의 액체는 질 내에서 분비된 애액이나 자연스러운 윤활 성분일 가능성이 높습니다.남성의 쿠퍼액이나 정액이 콘돔 내부에 안전하게 갇혀 있었고 터지지 않았다면, 콘돔 겉면에 묻은 애액이나 질 분비물만으로 임신이 될 가능성은 의학적으로 거의 없습니다.손에 정액이 직접 묻은 상태로 질 안쪽 깊숙이 대량으로 밀어 넣은 것이 아니라면, 외음부를 가볍게 만진 정도로는 임신으로 이어지지 않으므로 안심하셔도 됩니다.이번 관계는 콘돔의 올바른 사용법과 사후 확인 과정을 모두 거쳤으므로 피임은 성공적으로 잘 되었습니다. 너무 불안해하지 마시고 마음을 편안히 가지시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.발가락 부위의 냉동치료 후 커다란 피물집이 생겨서 걱정이 많으시겠으나 절대 집에서 혼자 빼시면 안 됩니다.집에서 소독되지 않은 바늘이나 도구를 사용해 물집을 터뜨리면, 세균이 침투하여 2차 감염(세균 감염, 봉소염 등)이 발생할 위험이 매우 높습니다. 특히 발은 보행 등으로 인해 오염되기 쉬우므로 임의로 터뜨리지 않는 것이 안전합니다.물집 자체는 피부 감각이 예민하지 않은 부위라 따끔하거나 얼얼한 정도이며, 대개 참을 만한 수준의 가벼운 통증입니다. 오히려 팽창해 있던 압력이 줄어들면서 통증이나 불편감이 한결 편해지는 경우가 많습니다.내일 병원 진료를 통해 안전하게 피를 빼내고 소독을 받은 뒤, 알바 중 발에 자극이 가지 않도록 메디폼이나 밴드 등 적절한 드레싱을 하고 편한 신발을 신으시는 것을 권장합니다.너무 불안해하지 마시고, 내일 예정대로 병원에 가셔서 안전하게 처치를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.최근 몇 달 동안 특별한 기저질환이 없으신데도 체중이 7~8kg이나 빠지고, 식욕이 늘어 자주 배가 고프며, 많이 먹어도 살이 찌지 않는 증상이 나타나서 걱정이 많으시겠습니다.갑상선 호르몬이 과도하게 분비되면 신진대사가 지나치게 빨라져 에너지를 빠르게 소모하게 됩니다. 이로 인해 식욕이 왕성해져 음식을 많이 먹는데도 불구하고 살이 빠지며, 체중 감소와 함께 두근거림, 피로감 등이 동반될 수 있습니다. 60대 여성에게도 간혹 발생할 수 있습니다.또한 혈액 속의 포도당이 에너지로 제대로 쓰이지 못하고 소변으로 빠져나가기 때문에, 뇌에서는 에너지가 부족하다고 느껴 자꾸 허기를 느끼고 음식을 찾게 되지만 체중은 오히려 줄어드는 현상이 대표적인 당뇨병의 초기 증상 중 하나입니다.그 외, 최근 몇 달 동안 안 하시던 육체노동을 시작하면서 기초대사량과 활동량이 급격히 늘어나 평소보다 소모되는 칼로리가 크게 증가했을 가능성도 있습니다. 다만, 단기간에 7~8kg이라는 큰 체중 변화가 생겼다면 단순히 노동량 증가뿐만 아니라 신체 내부의 대사적 변화가 함께 작용했을 가능성이 높습니다.갑상선 기능 항진증이나 당뇨병 같은 질환은 의사의 진료와 간단한 혈액 검사(혈당, 당화혈색소, 갑상선 호르몬 검사 등)를 통해 비교적 쉽게 원인을 찾을 수 있으며, 이러한 질환들은 방치할 경우 심장이나 다른 신체 기관에 무리를 줄 수 있으므로, 약물 치료 등 적절한 관리를 받는 것이 건강을 지키는 가장 안전한 방법입니다.가장 가까운 내과에 방문하셔서 현재 겪고 계신 증상을 알리고 기본적인 혈액 검사를 받아 볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈 위쪽 뼈 부위에 양쪽으로 통증이 느껴져서 많이 불편하고 걱정되시겠습니다. 감기로 인해 코가 좋지 않고 목이 부어 있는 상태라면, 코 주변의 빈 공간인 부비동(콧구멍과 연결된 얼굴 뼈 속의 빈 공간)에 염증이 차는 부비동염(축농증)이나 상기도 감염이 동반되었을 가능성이 높습니다.특히 사진에 표시하신 눈썹 위쪽 뼈 부위는 이마 부비동(전두동)이 위치한 자리로 감기로 인해 코 점막이 붓고 부비동 입구가 막히면 이 부위에 분비물과 압력이 차면서 양쪽 눈 위와 이마 쪽으로 뻐근하고 묵직한 통증이나 압박감이 흔하게 발생합니다.감기약에 포함된 소염진통제 덕분에 전반적인 두통은 완화되었을 수 있으나, 코 안쪽과 부비동의 염증이나 부종이 완전히 가라앉지 않았다면 부비동 부위의 국소적인 압박감과 통증이 남아있을 수 있습니다.감기 증상과 함께 눈 위쪽 뼈 부위의 통증이 지속된다면, 가까운 이비인후과 진료를 통해 코 안쪽 상태와 부비동 염증 여부를 확인 해보는 것이 좋습니다.부비동염이나 코 염증으로 인한 통증인 경우, 코 세척이나 소염제, 필요시 항생제 등을 통해 원인을 치료하면 눈 위쪽 통증도 함께 호전됩니다.충분한 휴식을 취하시고 수분을 자주 섭취하시며, 증상이 지속될 경우 이비인후과를 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.평균 생리주기가 28~30일이고 9월 16일부터 20일까지 생리를 하셨다면, 다음 예상 배란일은 대략 생리 시작일로부터 14일 전후인 9월 29일 전후가 됩니다.정자는 여성의 체내에서 보통 3~5일 정도 생존할 수 있으므로 배란일(9월 29일경)을 기준으로 9월 24일에 관계를 가졌다면, 배란 직전의 가임기(임신 가능성이 있는 기간)에 해당할 수 있어, '안전한 날'로 보기에는 위험도가 있는 시기입니다.다낭성난소증후군이 있으면 배란이 불규칙하거나 지연되는 경우가 많습니다. "임신 확률이 낮다"거나 "불임 확률이 높다"는 이야기를 들으셨더라도, 배란이 완전히 멈춘 것이 아니라 언제 이루어질지 예측하기 어렵다는 의미로, 예상치 못한 시기에 불규칙하게 배란이 일어날 수 있기 때문에 피임 없이 관계를 가졌을 때 임신 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.관계를 가진 지 24~72시간(제품에 따라 최대 120시간) 이내라면 산부인과 또는 응급실에 방문하여 의사의 처방을 받아 응급 피임약(사후 피임약)을 복용하는 것이 임신 가능성을 낮추는 가장 확실한 방법입니다. 시간이 지날수록 피임 성공률이 낮아지므로 가능한 빨리 병원에 가셔야 합니다.이후 가까운 산부인과에 내원하시어 현재 상황(마지막 생리일, 관계일 등)을 솔직하게 말씀드리고, 향후 대처에 대해 전문적인 상담을 꼭 받으시길 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.귀두나 음경 주변에 뾰루지 같은 돌기와 털이 보여서 신경이 많이 쓰이셨겠습니다. 올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 포다이스 반점, 모낭 또는피지선 관련 트러블의 가능성이 먼저 생각됩니다.포다이스 반점은 피부 표면에 자연스럽게 존재하는 피지선이 성기나 음경 피부 등에 도드라져 보이는 상태로 통증이나 가려움이 없고 오랜 기간 유지되는 경우가 많으며, 인체에 무해한 정상 변이 중 하나입니다.또한 털(흰 털 포함)이 자라나는 부위라면 모낭이나 피지선이 커져서 좁쌀처럼 튀어나온 것일 수 있습니다. 피부 구조상 해당 부위에 털이나 피지선이 발달하면서 도드라져 보일 수 있습니다.사진상으로 보이는 돌기들은 성병성 사마귀(곤지름)와는 형태나 양상이 다를 수 있으나, 육안만으로는 정확한 구분이 어려울 수 있습니다. 통증이나 특별한 불편감이 없고 예전부터 비슷하게 유지되어 왔다면 큰 문제가 아닐 확률이 높지만, 임의로 짜거나 자극을 주면 2차 감염이 생길 수 있으므로 손을 대지 않도록 하고, 정확한 확인을 원하신다면 가까운 비뇨기과에 방문하시는 것이 가장 안전합니다.