답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.갑작스럽게 앉거나 누운 자세에서 일어날 때 등 뒤 왼쪽 아래(옆구리 및 허리 경계 부위)에 통증이 생기는 경우, 대표적으로 요방형근이나 척추기립근의 급성 경련(근육 뭉침)을 의심해 볼 수 있습니다. 이 근육들은 상체를 지탱하고 움직일 때 핵심적인 역할을 하기 때문에, 갑작스러운 하중이나 잘못된 자세로 인해 쉽게 뭉치고 통증을 유발합니다.증상 완화를 위해 통증 부위에 따뜻한 찜질팩이나 수건을 대어 15~20분 정도 찜질해주면 굳어 있던 허리 주변의 혈액순환이 원활해지면서 근육의 긴장이 부드럽게 풀립니다.바닥에 편안하게 누운 상태에서 양쪽 무릎을 가슴 쪽으로 지긋이 당기고, 허리 뒤쪽의 척추기립근이 부드럽게 늘어나도록 호흡을 편안하게 유지하며 10~15초간 유지하도록 합니다. 이때 통증이 심할 경우 무리해서 당기지 않도록 주의하기 바랍니다.요방형근 스트레칭은 의자에 바르게 앉은 상태에서 통증이 있는 왼쪽 허리가 늘어날 수 있도록 오른팔을 위로 들어 올린 뒤 상체를 오른쪽으로 살짝 기울여 옆구리와 골반 위쪽 부위가 부드럽게 당겨지는 느낌을 유지하며 20초간 호흡합니다.폼롤러를 허리(요추) 부위에 직접 대고 강하게 문지르거나, 과도하게 허리를 비트는 동작은 오히려 근육을 방어적으로 수축시켜 통증을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.단순한 근육 뭉침이나 염좌라면 위와 같은 휴식과 가벼운 이완으로 수일 내에 호전되지만 통증이 단순한 허리 쪽에 머무르지 않고 엉덩이나 허벅지, 종아리, 발끝까지 저리거나 찌릿한 방사통으로 이어진다면 척추 디스크(추간판 탈출증) 등의 원인일 수 있으므로 정형외과나 신경외과 전문의의 진료를 받는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.5살 아이에게 원형탈모 증상이 보여 많이 놀라고 걱정되시리라 생각됩니다.소아 탈모의 원인은 매우 다양하므로, 반드시 피부과 전문의가 있는 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다. 아이의 경우 두피 상태를 직접 확인하고, 필요하다면 간단한 검사를 통해 탈모의 유형을 파악해야 합니다.소아 원형탈모는 성인과는 다른 이유로 발생하는 경우가 많습니다.어린이집, 유치원 등 환경의 변화, 새로운 스트레스 상황이 아이에게 심리적인 부담을 주어 일시적으로 나타날 수 있고, 면역 체계의 일시적 불균형, 철분이나 아연 등 특정 영양소가 부족하거나, 두피의 곰팡이 감염(두부 백선) 등이 원인일 수도 있습니다. 그 외 아이가 무의식중에 머리카락을 잡아당기는 습관이 있는지도 확인해 보아야 합니다.성인과 달리 5살 아이에게 주사 치료(스테로이드 국소 주사 등)는 우선적으로 고려하지 않는 경우가 많습니다. 아이들은 통증에 민감하고, 두피가 성인보다 약하기 때문입니다.보통 아이들은 바르는 연고나 로션 타입의 약물 치료를 우선 시도하며, 원인에 따라 영양제 처방이나 생활 습관 교정 등 비침습적인 방법을 먼저 사용합니다. 절대 보호자 임의로 주사 여부를 걱정하실 필요는 없으며, 진료 시 아이의 나이를 고려한 안전한 치료 방법을 충분히 상의하시면 됩니다.아이가 자신의 머리를 의식하게 되면 스트레스를 받아 탈모가 더 심해질 수 있으므로 머리 부분을 너무 자주 만지거나 걱정스러운 표정을 짓기보다는 평소처럼 대해주도록 하고, 머리를 너무 세게 묶거나 자극적인 샴푸를 사용하는 것을 피하고, 부드럽게 관리해 주시고, 골고루 잘 먹는 식습관이 두피 건강과 모발 성장에 도움이 됩니다.다행히 소아 원형탈모는 치료 경과가 좋고 시간이 지나며 자연스럽게 회복되는 경우도 많으니 너무 미리 걱정 마시고 서둘러 피부과에 내원하여 정확한 진단을 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리통이나 골반통이 허벅지 안쪽으로 뻗치는 통증(방사통)은 자궁내막증이나 심한 생리통을 겪는 여성들에게서 드물지 않게 나타나는 증상으로 자궁 및 골반 내부의 통증이 주변 신경을 자극하면서 나타날 수 있는 '연관통'의 일종으로 볼 수 있습니다.자궁과 골반 주위에는 하체로 이어지는 여러 신경 다발이 지나가는데, 자궁내막증이나 심한 골반 통증이 있을 경우, 이 신경들이 자극을 받아 골반이나 아랫배뿐만 아니라 허벅지 안쪽까지 통증이 뻗치는 느낌을 받을 수 있고, 통증으로 인해 골반 근육이 과도하게 긴장하면서 주변 근육까지 경직되어 허벅지 쪽까지 불편함을 느끼는 경우도 많습니다.현재 느끼는 통증은 자궁내막증이나 골반 내 염증 등과 같은 병적인 원인에 의해 발생하는 통증의 가능성이 있기 때문에 병원에 전화로 문의하시거나 추가 진료를 통해 통증의 양상을 상세히 알릴 것을 권합니다. 다낭성 난소 증후군과 자궁내막증은 별개의 질환이지만, 호르몬 불균형이 반복되는 과정에서 자궁 주변의 환경이 예민해질 수 있습니다. 피임약 복용 이력이 있으신 만큼, 앞으로의 치료 과정에서 생리 주기를 조절하고 호르몬 환경을 안정시키는 것이 매우 중요합니다.통증이 시작되는 날짜, 통증의 강도(1~10점), 통증이 나타나는 부위(아랫배, 골반, 허벅지 등), 그리고 일상생활에 미치는 영향 등을 간단히 메모해 두었다가 진료 시 전달하도록 하고, 통증이 너무 심할 때는 억지로 움직이기 보단 휴식을 취해야 하겠으며, 현기증이 반복되거나 일상생활이 어렵다면 예정된 날짜보다 앞당겨 병원을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.물집 관리 가장 중요한 기본 수칙은 물집을 절대 터뜨리지 않는 것 입니다. 물집을 터뜨리면 그 안에 있는 새살 보호막이 사라져 세균이 침투하기 쉽고, 2차 감염이나 통증, 흉터로 이어질 수 있으므로 자연스럽게 가라앉도록 두는 것이 가장 안전합니다.만약 이미 터졌거나 너무 커서 일상생활에 지장이 있다면, 절대 억지로 껍질을 뜯어내지 마시고 깨끗한 물과 비누로 씻은 뒤 소독약을 바르고 메디폼이나 듀오덤 같은 습윤밴드(하이드로콜로이드 밴드)를 붙여 외부 마찰과 오염을 막기 바랍니다. 카페 업무를 하실 때는 물이나 세제, 커피 찌꺼기 등이 손에 직접 닿지 않도록 위생장갑이나 면장갑을 착용하도록 하고, 장갑 안쪽이 습해지면 피부가 불어 터질 수 있으니, 쉴 때마다 손을 건조해 주는 것이 좋으며, 물집이 잡힌 부위가 컵이나 도구와 계속 쓸린다면, 일하시기 전에 부드러운 거즈나 방수 밴드를 덧대어 직접적인 마찰을 줄여야 하겠습니다. 일과를 마친 후에는 미지근한 물과 순한 비누로 손을 씻고, 자극이 적은 핸드크림이나 보습제를 발라 피부 장벽을 보호하기 바랍니다. 단, 상처가 터져 열려 있는 부위에는 연고를 우선 바르시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.부비동염(축농증)은 증상이 사라졌다고 해서 무조건 완치된 것으로 단정하기 어려운 경우가 많습니다. 본인이 느끼기에 통증이나 코막힘, 콧물이 없더라도, 엑스레이나 내시경 검사를 해보면 부비동 내부에 아직 염증이 남아있거나 점막이 덜 부은 경우가 종종 있으며, 완전히 낫지 않은 상태에서 치료를 중단하면 증상이 다시 심해지거나, 반복적인 재발로 인해 만성 부비동염으로 진행될 위험이 있으므로 따라서 완치 확인을 위해 이비인후과를 재방문하는 것이 가장 바람직 하겠습니다. 가급적 이전 진료를 받은 병원을 재방문하는 것이 좋지만 근무로 어렵다면 회사 인근 이비인후과를 방문하셔도 무방합니다. 이전 병원에서 처방받았던 약 봉투나 처방전을 지참하거나, 가능하다면 이전 병원에서 받았던 검사 결과(엑스레이 사진 등)를 영상 CD로 복사해 가시면 더 좋습니다.약을 목요일 오전까지 드신다면, 목요일 오후나 금요일에 바로 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.의학적으로 계란 섭취가 직접적으로 여드름을 억제하거나 치료한다는 객관적이고 명확한 연구 결과는 없습니다.오히려 피부과 영역에서는 체질에 따라 일부 사람들에게는 계란이 여드름을 악화시키는 유발 요인으로 작용할 수 있다는 의견이 더 잘 알려져 있습니다. 그럼에도 불구하고 계란을 드신 후 여드름이 줄어든 것처럼 느낀다면 몇 가지 간접적인 이유들을 생각해 볼 수 있습니다.가장 유력한 원인으로 식단 변화에 따른 간접적인 효과 입니다. 헬스를 시작하시면서 단백질 섭취를 위해 삶은 계란을 챙겨 드시는 과정에서, 상대적으로 여드름을 악화시키는 주요 원인인 당분(설탕, 액상과당), 밀가루, 패스트푸드, 가공식품 등의 섭취를 줄였을 가능성이 높고, 이로 인해 혈당을 급격히 올리는 식습관이 개선되면서 전반적인 피부 트러블이 완화되었을 수 있습니다.또한 운동과 함께 규칙적인 식단을 유지하면서 신체 대사가 원활해지고 건강 상태가 전반적으로 좋아진 점도 피부 컨디션에 긍정적인 영향을 주었을 수 있습니다.현재 삶은 계란을 드신 후 피부가 더 좋아지셨다면, 계란 자체의 직접적인 여드름 치료 효과라기보다는 식단 관리를 병행하면서 불필요한 인스턴트나 당류 섭취가 줄어든 생활습관의 변화 덕분일 가능성이 큽니다. 현재 식단과 운동 루틴이 질문자님의 피부와 건강에 잘 맞고 있다는 뜻이므로, 특별한 알레르기 반응이나 소화 불량 없이 잘 맞으신다면 지금처럼 유지하셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.렌즈삽입술 후 수술 부위가 잘 아물고 회복되도록 관리가 필요한 중요한 시기 입니다. 처방된 뉴히알루론산미니는 각결막 상피 치유를 돕고 보습력이 뛰어나 안과 수술 후 흔하게 처방되는 전문의약품입니다.시중에서 약국이나 편의점에서 처방전 없이 살 수 있는 일반의약품 인공눈물 중에도 히알루론산 성분이 포함된 제품이 있습니다만, 처방받으셨던 제품은 농도나 첨가물 구성이 다를 수 있습니다.또한, 렌즈삽입술 직후에는 눈이 매우 민감하고 상처 회복 및 감염 예방이 중요하므로, 다회용(병에 들어있는) 제품에 흔히 들어가는 방부제가 포함된 인공눈물은 피하고, 반드시 1회용 무방부제 인공눈물을 사용하셔야 합니다.수술 후 2주가 지났다 하더라도, 눈의 회복 상태나 안구건조증의 정도에 따라 의료진이 권장하는 안약의 종류나 유지 기간이 다를 수 있으므로 번거로우시더라도, 수술을 받으신 안과에 연락하거나 재내원하여 기존 처방을 유지할지, 혹은 일반의약품 1회용 인공눈물로 대체해도 무방한지 확인하고 사용하시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.밤마다 귀 안에서 부스럭거리는 소리가 나고 양측의 소리나 느낌에 차이가 있다면, 실제로 곤충이나 이물질이 외이도(귓속 통로)에 유입되었을 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다. 밤이나 어두운 환경에서 활동성이 증가하는 야행성 곤충의 특성과도 부합할 수 있습니다.직접 제거하려고 하면 벌레가 더 깊은 안쪽으로 들어가거나 고막 및 외이도 벽에 상처를 입힐 수 있으며, 불빛을 비추면 벌레가 기어나온다고 알려져 있으나, 오히려 빛을 싫어하는 곤충은 고막 쪽으로 더 깊이 파고들어 통증이나 손상을 유발할 수 있습니다.집에 있던 점이액을 임의로 넣으셨을 때 양측 소리가 다르게 느껴진다면 현재 고막 상태나 귓속 염증 여부에 따라 자극이 될 수 있습니다. 만약 고막에 구멍(고막천공)이 있는 상태라면 액체류를 임의로 넣는 것이 염증을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.가정에서 응급으로 식용유나 올리브오일 등을 몇 방울 넣어 벌레의 움직임을 멈추게 하기도 하지만, 정확한 귓속 상태를 알 수 없으므로 가장 안전한 방법은 가급적 빨리 이비인후과에 방문하는 것으로 이비인후과에서는 이경이나 현미경 장비를 통해 귓속을 직접 확인하며, 벌레가 살아있는 경우 안전하게 움직이지 않도록 조치한 뒤 전용 흡입기나 기구를 통해 깨끗하게 제거가 가능 하며, 설령 벌레가 자연적으로 빠져나갔거나 착각이었더라도 귓속 피부나 외이도에 상처 및 염증이 생겼을 수 있으므로, 가까운 이비인후과에 내원하여 정확한 진료를 받아보시는 것을 적극 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.제2형 당뇨병에서 인슐린이 분비되는데도 혈당 조절이 안 되는 주된 이유는 인슐린 저항성과 이로 인한 췌장 베타세포의 기능 저하 때문입니다.인슐린은 췌장에서 분비되어 세포가 혈액 속의 포도당을 에너지원으로 흡수하도록 돕는 역할을 하는데, 인슐린 저항성이 생기면 근육, 지방, 간 등의 신체 세포가 인슐린 신호에 제대로 반응하지 않게 됩니다. 즉인슐린 저항성이 생기는 주요 원인 및 과정으로 과체중 및 내장지방 축적, 운동 부족 및 좌식 생활로 인한 근육량의 감소 , 유전적 소인 및 노화, 과도한 당류 및 탄수화물 섭취 등 좋지 못한 식습관이 해당 됩니다. 세포가 인슐린에 잘 반응하지 않으면(저항성), 혈당이 떨어지지 않으므로 췌장은 혈당을 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 억지로 짜내어 분비해야 하는데, 초기에는 이렇게 인슐린을 과다 분비하여 겨우 정상 혈당을 유지하지만, 오랜 시간 동안 췌장이 과로하게 되면 베타세포가 지치고 손상되어 결국 췌장이 필요한 만큼의 인슐린을 만들어내지 못하는 시점이 오고, 인슐린 분비 부족까지 겹치면서 혈당이 급격히 상승해 제2형 당뇨병으로 발현하게 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 피부에 붉은 구진(작고 튀어나온 병변) 형태로 나타나 있습니다. 통증이나 가려움이 없고 긁었을 때 피가 살짝 맺혔다는 점을 고려할 때 모낭염 또는 외상성 자극 및 미세 출혈, 그 외 피지선이나 모공 주변의 가벼운 염증 반응으로 인해 단단한 붉은 병변이 생길 수 있습니다.궁금하더라도 손으로 자꾸 만지거나 억지로 짜내려고 하면 2차 감염이나 흉터, 색소침착으로 이어질 수 있으므로 가급적 자극을 피하도록 하고, 해당 부위를 부드럽게 씻고 건조한 상태로 유지하기 바랍니다. 만약 며칠이 지나도 가라앉지 않고 크기가 점점 커지거나, 통증과 열감이 동반되거나, 고름이 차오르는 양상을 보일 경우 가까운 피부과에 방문하여 정확한 진단과 연고 처방 등 적절한 치료를 받기 바랍니다.