답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.단순헤르페스 바이러스의 초기 감염 잠복기는 평균 2일-12일(보통 4-7일) 정도로 36시간(약 1.5일) 만에 전신 증상 및 구강 내 다발성 병변이 수포 형태로 일제히 나타나는 것은 잠복기상 약간 빠른 편입니다.헤르페스 1형에 처음 감염되면 단순 입술 수포 외에도 입안 염증(치은구내염), 고열, 인후통, 목 부위 림프절 부종 등 독감과 유사한 전신 증상이 동반될 수 있습니다.최근 3일간 총 15시간 수면이라는 수면 부족과 피로 누적, 급격한 면역력 저하는 상기도 감염(몸살감기/인후염)을 유발하며, 이에 따라 발열, 오한, 인후통이 발생할 수 있고, 면역 저하로 인해 재발성 아프타성 구내염이나 혀의 염증 반응이 한꺼번에 도졌을 가능성도 높습니다.현재 단계에서 단순 피로성 감기/구내염인지, 아니면 헤르페스 1형의 초감염인지 단정 짓기는 어렵습니다. 다만, 발열과 인후통이 동반되어 있으므로 이비인후과 병원에 방문하여 구강 내 병변을 직접 진찰받으시는 것이 가장 확실합니다.필요시 수포나 궤양 부위의 PCR 검사(바이러스 유전자 검사)를 진행하면 헤르페스 바이러스 유무를 정확히 확진할 수 있으며, 헤르페스 초감염일 경우 발증 후 72시간 이내에 항바이러스제(아시클로버, 발라시클로버 등)를 복용해야 증상 기간을 단축하고 통증을 줄일 수 있습니다.또한 단순 감기 및 구내염이라 하더라도 소염진통제 및 구강 소독제 처방을 통해 증상을 빠르게 완화할 수 있습니다.면역력 회복을 위해 수면 시간을 충분히 확보하시고, 미지근한 물을 자주 섭취하도록 하고, 입안 자극을 줄이기 위해 짠 음식, 매운 음식, 뜨거운 음식은 피하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 산재(산업재해) 요건에 해당될 것으로 생각됩니다.근로복지공단에서 산재(업무상 재해)로 인정받기 위한 핵심 조건은 두 가지로 임금을 받고 일하는 근로자인지와 업무수행성 및 업무상인과관계, 즉 일하는 도중에 다쳤는지 여부 입니다.근무 중 넘어지는 사고(사업장 내 사고)는 대표적인 업무상 재해로 병원 진료 기록(CT, MRI 결과 및 소견서)과 치료 이력이 명확히 남아있으므로 산재 신청 요건에 부합하겠습니다.많은 분들이 "회사가 신청을 안 해주거나 허락을 안 해주면 산재를 못 받는다"고 오해하지만 산재 신청은 회사가 해주는 것이 아니라, 다친 근로자 본인이 근로복지공단에 직접 신청하는 것으로 회사의 동의나 도장은 전혀 필요하지 않습니다. 산재 보상을 청구할 수 있는 권리(소멸시효)는 사고가 난 날(또는 치료받은 날)로부터 3년 이내로 다친 지 6개월이 지난 지금도 문제없이 신청하실 수 있습니다.산재 승인이 나면 그동안 본인이 부담하신 CT, MRI 검사비, 약제비, 병원 진료비 등(건강보험 적용 항목 중심)을 근로복지공단으로부터 환급받을 수 있으며, 만약 사고 후 치료나 입원 등으로 인해 일을 쉬었던 기간이 있다면, 해당 기간에 대해 평균 임금의 약 70%에 해당하는 휴업급여를 신청하여 받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 주기가 21일로 비교적 짧은 편이라면, 10월 15일 현재 시점은 배란기가 이미 지나 황체기(비가임기)에 접어들었을 가능성이 매우 높으며, 배란이 이미 끝난 시점이라면 임신 가능성은 대단히 낮아집니다.사정감이 불분명했고, 정액 특유의 냄새(밤꽃 냄새)가 나지 않는 물 같은 분비물이었다면 이는 쿠퍼액(사정 전 선분비물)이거나 성적 흥분 시 여성/남성 측에서 나오는 윤활액일 확률이 높습니다.다만 완전히 피임을 하지 않은 상태에서의 초반 삽입 과정에서 쿠퍼액이 들어갔을 가능성은 존재합니다. 이전 사정 이력이 남아있었거나 극소량의 정자가 포함되었을 가능성을 완전히 제외할 수는 없으나, 실제 임신으로 이어질 확률은 대단히 낮습니다.두 번째 관계에서는 콘돔을 정상 착용하셨으므로, 콘돔 파손이나 이탈이 없었다면 안정적인 피임이 이루어진 것으로 볼 수 있습니다.날짜상 가임기를 지났고 질내 사정이 이루어지지 않은 것으로 보아 임신 가능성은 낮을 것으로 생각됩니다. 사후피임약은 고농도 호르몬제로 여자친구분 몸에 생리불순, 부정출혈, 어지러움 등의 상당한 부담을 줄 수 있으므로 사후피임약을 꼭 복용해야 할지 확신이 서지 않는다면, 혼자 고민하기보다 여자친구분과 함께 산부인과에 방문하여 진료 후 처방 여부를 결정하시는 것이 가장 안전하고 현명합니다. 만약 복용을 선택한다면 관계 후 72시간 이내에 복용해야 효과가 높습니다.관계 후 14일이 지난 시점(10월 29일경)에 아침 첫 소변을 이용한 임신테스트기를 통해 음성을 확인해 보면 확실하게 마음을 놓으실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 보면 변의 전체적인 색상은 진한 갈색 또는 암갈색 계열에 가까워 의학적으로 위장관 출혈을 시사하는 '흑색변(타르처럼 까맣고 끈적한 변)'이나 선명한 피가 묻어나는 '혈변'의 전형적인 모습과는 차이가 있어 보입니다.20대의 젊은 연령대이며, 평소 복통이나 체중 감소, 어지러움, 심한 피로감 등의 전신 증상이 없고 이번에 처음 나타난 일시적인 양상이라면 대장암과 같은 심각한 기질적 질환일 가능성은 매우 낮습니다.변이 단단하거나 배변 시 힘을 과도하게 주면 항문 부위나 직장 점막에 미세한 자극이 생길 수 있으나, 보통 이 경우 휴지에 붉은 피가 묻어나는 경우가 많습니다.며칠 동안 섭취한 음식물의 종류나 소화 상태, 담즙의 분비 변화 등에 따라 변의 색상이 평소보다 진하게 보이거나 다소 어둡게 배출되는 일은 일상에서 흔히 발생할 수 있습니다. 현재로서는 너무 불안해하실 필요는 낮아 보입니다. 다만, 앞으로 며칠 동안 배변을 보실 때 변의 색상이 계속 검붉거나 완전히 까맣게 나오는지, 혹은 붉은 피가 섞여 나오는지, 복통이나 어지러움이 동반되는지 주의 깊게 관찰하도록 하고, 만약 이러한 증상이 일시적으로 그치지 않고 반복된다면, 가까운 소화기내과에 방문하셔서 분변 잠혈 검사 등 간단한 확인을 받는 것이 안전한 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.허리 쪽 신경 문제가 원인이 되어 엄지발가락 쪽으로 내려가는 신경을 자극할 때 이러한 방사통과 저림 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 엄지발가락 쪽 저림은 요추 5번 신경근 부근의 압박과 관련이 깊은 경우가 많습니다.원인이 허리 신경 압박이나 주변 근육의 긴장 때문이라면 물리치료가 도움이 될 수 있습니다.온열치료, 전기 자극 치료 등으로 허리 주변의 굳은 근육을 풀고 신경 주변의 염증과 통증을 줄여주며, 허리 디스크나 척추관 협착이 의심되는 경우, 척추 뼈 사이를 살짝 벌려주어 신경 압박을 줄여주는 견인 치료가 증상 개선에 도움을 줄 수 있습니다. 다만 물리치료는 근본적인 신경 압박을 조절하는 보조적인 방법이므로, 정확한 원인 파악이 먼저이므로, 증상이 지속되거나 바닥에 디디기 힘들 정도로 찌릿한 느낌이 심해진다면, 가까운 정형외과나 신경외과에 방문하셔서 허리 상태를 진찰 받고 이후 적절한 물리치료나 치료 계획을 세우시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.곤지름(첨규콘딜롬)은 인유두종바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하는 성기 사마귀로, 초기에는 통증이 없고 좁쌀이나 작은 돌기, 혹은 닭벼슬이나 양배추 모양처럼 오돌토돌하게 올라오는 특징이 있습니다. 따라서 곤지름의 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.초기 매독 궤양이나 단순포진(헤르페스)의 일부 형태 등도 고려해 볼 수 있으나, 통증이 없다는 점은 곤지름이나 양성 병변의 특징과 유사합니다.첨부하신 사진만으로는 단순한 피부 트러블이나 양성 병변인지 곤지름인지 명확하게 구분하기 어렵습니다. 면역력이 떨어졌을 때 바이러스성 질환이 올라오기 쉬우므로, 가까운 비뇨기과에 방문하셔서 정확한 진찰(확대경 검사 등)을 받아볼 것을 권합니다. 만약 병원에서 곤지름으로 진단받더라도, 병변의 크기나 개수, 위치에 따라 다양한 치료법이 있으며 비교적 간단히 치료할 수 있습니다.방치할 경우 크기가 커지거나 주변으로 번질 수 있으니, 병원을 찾아 명확한 원인을 확인하고 적절한 조치를 취하시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 진찰이 필요하겠으나, 실밥을 제거한 지 10일이 지났음에도 상처 부위가 촉촉하고, 물방울 크기의 작은 고름이나 냄새가 난다면 상처 부위에 가벼운 세균 감염(2차 감염)이나 염증 반응이 진행되고 있을 가능성을 의심해 보아야 합니다.사진에서 주변 피부가 하얗게 각질처럼 일어나 있거나 붉은 기가 남아 있는 것은 밀폐된 보조기 속에서 통풍이 부족했거나 피부 자극이 있었던 것과 연관이 있을 수 있습니다.완전히 순조롭게 잘 아물고 있다고 보기에는 주의가 필요한 상태로 보입니다. 정상적인 실밥 제거 후 10일 차 상처는 진물이 멎고 단단하게 아물어 가야 시기인데, 미세한 고름과 냄새가 동반된다는 것은 염증 신호일 수 있으므로 원래 수술을 받았거나 실밥을 제거했던 병원(정형외과 또는 외과)에 방문하여 진료를 받아볼 것을 권장합니다.집에서 임의로 소독하거나 연고를 바르기보다, 의료진에게 상처를 보여주고 소독 및 항생제 연고 처방이나 2차 감염 여부를 확인하시는 것이 가장 안전하겠습니다. 병원 진료 전까지는 상처를 자극하지 말고 깨끗하고 건조하게 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 발톱 전체가 노르스름하게 변색되어 있고, 두께가 두꺼워지면서 가로로 층이 지거나 부서지는 듯한 양상이 관찰되어 발톱무좀의 가능성이 생각되며, 함몰 가로선은 발톱이 자라나는 과정에서 과거에 심한 영양 부족, 고열, 스트레스, 또는 발톱 뿌리(조갑기질) 부근에 물리적인 충격을 받았을 때 일시적으로 성장이 멈추면서 가로로 홈이나 층이 생기는 현상입니다.두번째 사진을 보면 발톱 끝 모서리 쪽이 살을 파고들면서 주변 피부가 붉게 부어오른 염증(조갑주위염) 흔적이 보여, 발톱 모양이 변형되면서 살을 파고들어 통증을 유발하는 내성발톱이 동반되었을 가능성이 큽니다.내성발톱이나 발톱 변형이 꼭 유전으로만 생기는 것은 아닙니다. 앞이 좁거나 딱딱한 신발, 혹은 너무 딱 맞는 운동화를 자주 신으면 발가락과 발톱에 지속적인 압력이 가해져 발톱 모양이 변형되고 파고들 수 있고, 발톱을 둥글게 너무 바짝 깎거나 모서리를 깊게 파내어 자르면, 나중에 발톱이 자라날 때 살을 파고들기 쉽습니다.또한 발가락에 무거운 것이 떨어졌던 기억이 있거나, 평소 발에 땀이 많아 습한 환경에 노출되면 무좀균(진균)이 침투해 발톱 모양을 변형시키고 두껍게 만들 수 있습니다.이와 같이 가족력이 없더라도 후천적 요인으로 충분히 발생할 수 있으므로 가까운 피부과에 방문하여 발톱무좀 검사(진균 검사)를 통해 정확한 원인을 확인하고, 내성발톱 교정이나 적절한 치료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.모친께서 독감 예방접종 후 하루가 지나 얼굴에 두드러기가 올라와 놀라셨을텐데요, 가렵지 않더라도 백신 접종 후 나타난 알레르기 반응(이상반응)일 수 있으므로 증상을 면밀히 관찰해야 합니다.알레르기 반응의 형태 중 일부는 가려움 없이 붉은 반이나 부종 형태로 나타날 수도 있으므로 두드러기가 얼굴에만 국한되어 있는지, 아니면 목, 몸통, 팔다리 등 다른 부위로 번지는지 확인하도록 하고, 특히 숨이 차거나, 목이 붓는 느낌, 어지러움, 심한 메스꺼움 등의 전신 증상이 동반된다면 즉시 응급실에 가셔야 합니다.집에 있던 알레르기약을 복용하신 것으로 증상이 완화될 수 있겠으나, 만일 증상이 가라앉지 않고 지속되거나 더 심해진다면 응급실을 방문할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.발가락에 새로 생긴 점이 한두 달 새에 진해지고 크기도 살짝 커진 것 같아 걱정이 되겠으나, 첨부하신 사진과 적어주신 변화만으로는 이것이 단순한 점(양성 모반)인지 흑색종인지 명확하게 구분할 수 없습니다.짧은 기간 동안(한두 달 새) 색이 진해지거나 크기, 모양 등에 변화가 생기는 것은 흑색종 진단에서 매우 중요하게 보는 특징 중 하나이며, 발바닥이나 발가락 같은 부위는 체중이나 마찰 등 자극을 자주 받기 때문에 변화를 더 주의 깊게 보아야 합니다.그러나 정확한 진단을 위해서는 피부과 전문의가 '더모스코피(피부 현미경 검사)'라는 특수 확대경을 통해 색소의 모양, 색상의 분포 패턴 등을 정밀하게 관찰해야 합니다.다행히 흑색종은 조기에 발견하여 치료하면 완치율이 매우 높으므로, 대수롭지 않게 넘기거나 방치했다가 시기를 놓치지 마시고, 걱정이 되신다면 가까운 피부과 전문의가 있는 병원에 방문하셔서 간단하게 검진을 받아보시는 것을 강력하게 권합니다.