과민성대장증후군의 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.아직까지 자극성 장 증후군의 원인은 명확히 밝혀지지 않았습니다. 유전적 요인, 불안 및 스트레스와 같은 정신적 요인, 음주, 흡연, 기름지고 자극적인 음식, 불규칙한 식사, 편식 등이 원인으로 여겨집니다. 일부 환자의 경우 대장 내 상주균의 비정상적 구성이 원인이 되어 장관 내 발효가 증가하고, 과다한 가스가 생성되기도 합니다. 또한 정상적으로는 균의 증식이 미미한 소장에서 세균이 과다 증식하는 경우가 있습니다.기존에 증상이 없다가 갑자기 질환이 생길 수 있으나 기질적 문제의 배제가 먼저 필요하므로 복부 CT, 내시경 검사의 확인이 필요합니다.
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금연후부터 계속 목이 쉰 상태인데 원래 이런가요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.금연의 필요성과 건강상 이점에 대해 알고 있더라도 금연에 성공하기란 생각만큼 쉽지 않은데요. 그러나 금연의 효과는 생각보다 빠른 시간 안에 나타나기 시작합니다. 마지막 흡연 후 20분 이내 혈압과 맥박이 정상으로 떨어지고, 손발의 체온은 정상으로 올라가고 8시간 후 혈액 속의 일산화탄소량이 감소하고, 산소량이 정상으로 증가합니다. 48시간 후부터 신경 말단 부위가 니코틴이 사라진 것에 적응하며, 후각과 미각 능력이 향상되고 72시간 이후 기관지가 이완되고 호흡이 쉬워지며 폐활량도 증가합니다. 금연을 시작한 지 2주~3개월이 지나면 혈액순환이 좋아지며 폐 기능이 30% 향상되고 9개월 이상 지날 경우 기침·피곤·산소 부족과 같은 증상이 모두 감소하고, 폐의 섬모가 다시 자라 폐 자체 기능이 정상화되면서 감염이 줄어들게 됩니다. 적어주신 것과 같이 목이 쉬어 있는 상태로 지속되며 답답한 불편감이 지속된다면 이비인후과적 문제의 가능성에 대해 진찰을 받아볼 것을 권합니다. 평소 물을 자주 마시고 주변 환경의 습도를 잘 조절하고 과도한 목의 사용을 피해야 하겠습니다.
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술을먹고 머리가 아픈건 왜그럴까요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.음주로 인해 체내 알코올이 들어오면 간에서 알코올분해효소에 의해 아세트알데하이드로 분해되고, 2차로 아세트알데하이드분해효소에 의해 아세트산과 물로 분해되고 나서야 완전히 독성이 없어지는데 분해 효소가 부족하거나 기능이 떨어지는 경우 중간 산물인 아세트알데히이드로 인해 숙취가 생깁니다. 분해되지 않고 남은 아세트알데하이드는 신경계와 위장관을 자극하고, 산화 스트레스를 높여 세포 DNA를 손상시키며 특히 간세포를 공격해 간경변, 지방간 발병 위험을 높입니다. 염증 반응을 유발해 면역력도 떨어뜨리고 혈관에도 영향을 미쳐 고혈압 등 심혈관질환 발병 위험을 높이고, 신경세포를 공격해 인지기능이 떨어지게 합니다.따라서 술을 마시지 않는 게 최선이나 꼭 가야 하는 술자리라면 최대한 낮은 도수의 술을 소량만 마시고 아세트알데하이드 분해 대사를 촉진하기 위해 물을 자주 마시고 공복에 마시는 것은 피해야 하며 숙면을 취해야 하겠습니다.
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타이레놀 먹고 6시간쯤 뒤에 맥주 마셨는데
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.알코올이 체내 유입될 경우 간에서 분해 작용이 일어나는데 모든 약이 해당되는 것은 아니지만 많은 수의 약이 간에서 대사가 되므로 약의 안정성과 지속 시간 등에 영향을 주게 되므로 가급적 음주 전이나 음주 후 약의 섭취는 피하는 것이 바람직합니다. 적어주신 내용만으로는 다소 제한적이나 섭취한 양이 많지 않으며 1회인 경우 크게 문제가 되진 않을 것으로 생각되나 추후 주의하시기 바랍니다.
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신장 투석을 시작하면 체중이 증가할 수도 있나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.신부전으로 인한 요독증으로 식사 장애가 있었던 경우 투석을 하며 요독증이 해소되며 영양 섭취가 가능해진다면 체중이 다소 회복될 가능성이 있겠습니다.
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생리 지연 일주일이 되었습니다. ㅠㅠ
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 예정일을 1주일 넘겨 확인한 임테기가 음성일 경우 임신의 가능성은 낮을 것으로 생각됩니다. 생리 지연의 원인은 다양한데 과도한 스트레스 또한 원인이 될 수 있으므로 아침 첫 소변을 사용하여 다시 임테기 검사를 해보고 비임신인 경우 너무 걱정하지 말고 기다려 보기 바랍니다. 만일 너무 걱정이 된다면 산부인과 진찰을 받아보는 방법도 있겠습니다.
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근력운동 직후에 독감예방주사 맞아도 되나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.백신을 맞기 전날은 충분한 휴식과 수면을 취한 상태에서 병원을 방문하여 접종을 받을 것을 권합니다.
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20대 고혈압전단계 질문 부탁드립니다
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.고혈압 전단계는 정상 범위보단 높은 수축기 혈압이 120-139mmHg, 이완기 혈압이 80-89mmHg에 해당하는 경우로 고혈압으로 진단 되지 않으나 추후 고혈압으로 발전 가능성이 있기 때문에 주의가 필요합니다. 음주, 흡연, 카페인 섭취를 피하고 과체중이나 비만한 경우 규칙적 운동과 식단 관리를 통한 체중의 감량, 짠 음식 섭취를 피할 것을 권합니다. 혈압을 재기 전 10-15분 가량 충분히 휴식을 취한 후 측정하도록 하고 수축기 140mmHg 또는 이완기 90mmHg 중 한 가지라도 만족하는 경우 고혈압 약물 치료가 필요하겠습니다.
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몸을 씻고나오면 몸이 너무 가렵습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 콜린성 두드러기의 가능성이 생각됩니다. 심부 온도 상승으로 인해 유발되는 증상으로 뜨거운 물로 장시간 씻는 것은 피하고 항히스타민제를 복용하기 바랍니다. 그 외 과도한 운동, 정신적 스트레스도 원인이 될 수 있습니다.
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복통,가스 질문 드립니다 답장부탁드려요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 증상은 질환을 추정할 수 있는 특징적 소견은 아니므로 신체 진찰과 검사가 필요하겠습니다. 과민성 대장 증후군을 악화 시킬 수 있는 과도한 스트레스, 과로, 음주, 흡연, 카페인, 자극적이거나 기름진 음식의 섭취를 피하고 균형 잡힌 식단의 식사와 운동을 규칙적으로 해보고 증상이 지속되거나 더 심해진다면 병원을 방문하여 복부 CT, 내시경 검사를 받아볼 것을 권합니다.
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