답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.타고난 체질상 여름철 야외에서 땀을 아예 안 나게 하는 마법 같은 방법은 없지만 몸의 심부 온도를 낮추고, 땀이 분출되는 임계점을 늦추는 과학적인 방법을 활용하면 흘리는 땀의 양을 지금의 절반 이하로 줄일 수는 있습니다가장 확실하게 물리적으로 땀을 막는 방법은 약의 도움을 받는 것으로 약국에서 파는 '노스엣', '드리클로' 같은 일반의약품을 땀이 가장 많이 나는 부위(겨드랑이, 등, 접히는 부위 등)에 전날 밤 미리 바르고 자면, 성분이 땀샘을 물리적으로 막아주어 다음 날 걸을 때 그 부위의 땀이 확연히 줄어듭니다. 만약 얼굴과 머리에서 땀이 쏟아진다면 '글리코피롤레이트' 성분의 패드를 구매해 전날 밤 얼굴에 발라두면 얼굴 땀을 효과적으로 억제할 수 있습니다.심부 온도를 낮추기 위해 야외로 나가기 전이나 걷는 동안 목 뒤(경동맥이 지나가는 곳)에 쿨링 패치를 붙이거나 휴대용 아이스팩, 차가운 캔음료를 대어주면 뇌로 가는 혈액을 식혀주기 때문에 땀 배출을 줄일 수 있으며, 그냥 맨살에 선풍기 바람을 쐬는 것보다, 피부에 가볍게 물을 뿌린 후 선풍기 바람을 맞으면 기화열의 원리로 물이 증발하면서 피부 표면의 열을 빠르게 낮춰 줍니다. 또한 직사광선만 차단해도 체감 온도가 떨어지므로, 그늘막(암막 양산)을 사용할 것을 권합니다. 사타구니와 허벅지 주변에 열이 고이면 땀 분비가 증가하므로 통풍이 극대화된 기능성 드로즈(에어리즘 등)와 린넨/기능성 슬랙스를 입어 하체의 열을 낮추도록 하고, 평소 걸음 속도의 70% 수준으로 천천히, 보폭을 넓혀 하체 사이에 바람이 통하도록 걷는 것이 좋습니다. 덥다고 찬물로 샤워할 경우 일시적으로 피부 혈관이 수축했다가 샤워 부스를 나오는 순간 혈관이 확장되면서 땀이 더 많이 나므로 미지근한 물로 샤워하도록 하고, 아침에 마시는 커피(카페인)나 전날 먹은 매운 음식(캡사이신)은 교감신경을 자극해 땀샘을 활성화하므로 오전에 커피 대신 시원한 보리차나 생수를 드시는 것이 좋습니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.췌장에 기름이 낀 상태(췌장 지방증/지방췌장)라면 원칙적으로 투약은 가능하지만, 췌장염 발생 위험성을 반드시 고려해야 하므로 처방 전 전문의와의 정밀한 상담과 검사가 필수적입니다.마운자로와 같은 GLP-1 계열의 약물들은 드물지만 '급성 췌장염'을 유발할 수 있는 부작용이 보고되어 있습니다. 췌장 지방증이 있는 상태는 이미 췌장이 다소 스트레스를 받고 있거나 대사적으로 취약할 수 있기 때문에, 약물을 쓸 때 췌장 건강 상태를 훨씬 더 면밀하게 모니터링해야 합니다. 과거에 췌장염을 앓았던 적이 없다면 처방이 가능할 수 있으나, 전문의의 종합적인 판단이 필요합니다.또한 만약 기저질환이 전혀 없고 오직 BMI 27만 있는 상태라면 처방 기준의 경계선에 걸쳐 있기 때문에 대면 진료를 통해 처방 가능 여부를 확인하셔야 합니다.마운자로는 뇌의 포만 중추를 자극하고 위장 배출 속도를 늦춰주기 때문에, 식탐을 억제하는 데는 현존하는 비만 치료제 중 가장 탁월한 효과를 보이지만, 마운자로 자체가 부종을 직접적으로 치료하는 약은 아니므로 갱년기 호르몬 변화나 혈액순환 문제로 인한 부종인지 먼저 감별할 필요가 있겠습니다.먼저 마운자로 처방이 가능한 인근 내과나 가정의학과를 방문하셔서 혈액검사를 받고 상담을 받도록 하고, 만약 약을 맞으시게 된다면, 투약 후 명치나 윗배가 칼로 찌르듯 극심하게 아프고, 이 통증이 등 뒤쪽까지 뻗치면서 구토가 동반될 경우 급성 췌장염의 신호일 수 있으므로 즉시 투약을 중단하고 응급실이나 병원을 찾으셔야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우연히 발견된 '아주 작은 담석'이고 현재 아무런 통증이나 소화불량 등의 증상이 없다면, 당장 수술로 제거하실 필요가 전혀 없습니다. 의학적으로 담낭 담석 환자의 약 70~80%는 평생 아무런 증상 없이 살아가므로 정기적 추적 검사를 받으면 되겠습니다. 다만 만일 담석의 크기가 3cm 이상으로 너무 클 때, 담낭 벽이 두꺼워졌거나 만성 담낭염이 동반되었을 때, 담낭 용종(혹)이 담석과 함께 있을 때는 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 담즙(소화액)은 담낭이 만드는 것이 아니라 '간'에서 생성되고, 담낭은 그 담즙을 잠시 모아두었다가 기름진 음식을 먹었을 때 짜주는 '주머니' 역할을 하기 때문에 수술로 담낭을 제거하더라도 수술 초기(수개월)에는 기름진 음식을 먹었을 때 일시적으로 설사나 소화불량이 있을 수 있지만, 시간이 지나면 우리 몸이 적응하여 일상적인 식사와 소화에는 아무런 지장이 없어집니다.위험성이 없는 수술은 없지만 복강경 담낭 절제술은 현대 의학에서 가장 흔하고 안전하게 시행되는 수술 중 하나이며, 배를 크게 가르는 개복 수술에 비해 상처가 아주 작고 회복이 빨라 보통 수술 후 2~3일이면 퇴원할 수 있습니다.6개월~1년에 한 번씩 복부 초음파 검사를 통해 담석의 크기 변화나 담낭 벽의 상태를 확인하도록 하고, 기름진 음식(삼겹살, 튀김 등)을 한 번에 너무 많이 먹거나, 반대로 극단적인 단식·굶는 다이어트를 하면 담즙이 고이면서 담석이 커지거나 통증을 유발할 수 있으므로 규칙적이고 담백한 식사를 유지할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.단 한 번의 해프닝으로 아기의 신경 발달 지연이나 ADHD, 자폐 등이 유발될 확률은 극히 희박하므로 너무 죄책감을 가지거나 극심하게 불안해하지 않으셔도 괜찮습니다. 과거에는 영수증 표면에 비스페놀A(BPA)라는 환경호르몬이 널리 쓰였으나 유해성이 널리 알려지면서, 최근 상당수의 영수증 용지는 이미 BPA가 들어있지 않은 'BPA Free' 제품으로 바뀌었고, 정부 차원에서도 영수증의 비스페놀A 함량을 엄격하게 제한하고 있어, 우리가 일상에서 접하는 영수증에 들어있는 양 자체가 과거에 비해 현저히 줄어들었습니다.찾아보신 연구 결과들은 대부분 영수증을 매일 다루는 수납원처럼 '수개월~수년 동안 매일 지속적으로' 비스페놀A에 다량 노출된 경우를 전제하고 있으며, 인체와 태반의 방어 능력은 실수로 한 끼 식사 중에 영수증이 우러난 국물을 먹은 정도의 일회성 노출은 몸속에서 대사를 통해 대부분 소변이나 대변으로 빠르게 배출됩니다.또한 영수증은 잉크로 인쇄하는 것이 아니라, 종이 자체에 열을 가해 검은색으로 변하게 만드는 원리로 국물이 거뭇해졌거나 글씨가 흐려진 것은 잉크가 녹았다기보다는 뜨거운 온도 때문에 종이 표면의 화학 반응이 변한 것일 가능성이 큽니다.체내에 들어온 미량의 화학 물질을 가장 빠르게 배출하기 위해 향후 1~2일 동안은 미지근한 물을 자주, 많이 마시도록 하고, 항산화 성분이 풍부한 채소와 과일을 먹으면 몸의 해독 작용과 면역력을 높이는 데 도움이 됩니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.폐결핵을 앓고 있는 경우가 아니라면 가래를 뱉지 않고 삼켜도 아무런 문제가 없으며, 위로 넘어간 후 완전히 분해되고 소화되어 몸 밖으로 배출됩니다.실제로 우리는 의식하지 못하는 사이에도 하루에 약 100mL가 넘는 양의 점액(가래)을 끊임없이 삼키며 살아가고 있습니다.최근 들어 가래가 너무 자주 생겨서 삼키는 것 자체가 불편하다면, 목이 건조하지 않도록 미지근한 물을 자주 마시는 것이 가래를 묽게 만들어 몸 밖으로 배출하는 데 도움이 됩니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.접히는 부위가 거뭇거뭇한 건 피부가 심하게, 그리고 오랫동안 앓으면서 생긴 '염증 후 과색소 침착'과 피부가 두꺼워지는 '태선화' 현상 때문입니다. 일반적인 미백 화장품(비타민 C, 레티놀 등)이나 무턱대고 받는 강한 미백 레이저를 아토피 피부에 쓰면 정말 피부가 뒤집어질 수 있지만 피부과 전문의의 감독 하에 진행하는 안전한 치료는 오히려 피부 장벽을 보호하면서 착색 개선 효과가 있습니다. 태닝은 자외선을 피부에 쬐어 멜라닌 색소를 만드는 과정인데, 아토피 피부에 자외선 자극이 강하게 가해지면 염증이 다시 도져서 착색이 오히려 훨씬 더 짙고 넓어지므로 태닝으로 톤을 맞추겠다는 생각은 피해야 합니다. 아직 세포 재생력이 좋아서, '새로운 염증이 생기지 않게 막는 것'과 '피부 장벽을 튼튼하게 하는 것' 두 가지만 제대로 해줘도 시간이 지나면서 색소가 서서히 껍질 벗겨지듯 옅어질 수 있는데, 가려워서 조금씩이라도 긁고 있다면, 염증으로 인해 다시 착색이 생기므로 가려울 때는 긁지 말고 얼음찜질을 하거나 보습제를 듬뿍 얹어 진정시키도록 합니다. 또한 뜨거운 물은 피부를 건조하게 만들고 가려움증을 유하기 때문에 샤워 후 3분 이내에 물기가 완전히 마르기 전 보습제를 바르기 바랍니다. 그 외, 피부과 전문의가 상주하는 피부과를 방문하여 약물 치료와 저자극 레이저 치료 상담을 받아보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.7년 전의 어깨 상태와 지금의 어깨 상태는 완전히 다를 가능성이 높습니다. 당시 관절 와순이 너덜너덜하고 끊긴 수준이었다면, 지난 7년 동안 운동을 지속하면서 파열 부위가 더 커졌거나 관절 주변 조직이 더 손상되었을 수 있으며, 와순 파열을 방치한 채 어깨를 무리하게 쓰면, 어깨 뼈를 잡아주는 중심축이 흔들려 회전근개 힘줄 손상이나 어깨 관절염이 동반되었을 가능성이 높습니다.따라서 현재 상태를 정확히 파악하기 위한 정형외과적 진찰과 검사가 먼저 필요하겠습니다. 어깨 관절 와순 파열의 치료는 환자의 나이, 통증 정도, 활동량에 따라 결정됩니다.최근 3~6개월 동안 체계적인 재활 운동, 주사 치료(연골주사, 증식주사 등)를 했음에도 통증이 전혀 줄어들지 않을 때, 특정 가동 범위에서 어깨가 툭툭 걸리거나, 빠지는 듯한 '불안정성'이 느껴질 때, 운동뿐만 아니라 밤에 잘 때 아파서 깨는 등 일상생활에 지장이 클 때는 수술이 필요하겠고, 일상생활(운전, 샤워, 옷 입기 등)에는 통증이 없고, 오직 고중량 웨이트 트레이닝이나 특정 고난도 운동을 할 때만 아플 때, 아직 체계적인 어깨 주변 근육(회전근개 및 전거근 등) 강화 재활 치료를 제대로 받아본 적이 없는 경우에는 비수술적 치료를 먼저 고려할 수 있습니다. 40대는 20~30대에 비해 수술 후 회복 속도나 조직의 재생력이 다소 떨어지므로 와순 봉합술을 하게 되면 최소 4~6주간 보조기를 착용해야 하며, 일상 복귀에는 3개월, 기존처럼 마음껏 운동을 하려면 최소 6개월에서 1년의 엄격한 재활 과정이 필요합니다. 또한 수술을 한다고 해서 20대의 완벽한 어깨로 돌아가는 것은 아니고, 통증을 없애고 관절의 안정성을 확보하여 '안전하게 운동할 수 있는 상태'를 만드는 것을 목적으로 수술 여부를 결정해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나 적어주신 내용으로 미루어 기립성 어지럼증 또는 어지럼증 후유증의 가능성이 생각됩니다. 기립성 어지럼증은 앉아 있거나 누워 있을 때는 몸 전체에 골고루 퍼져 있던 혈액이 갑자기 일어나면 중력 때문에 피가 순간적으로 아래쪽(다리나 배)으로 쏠리게 되고, 이때 심장과 뇌로 가는 혈액량이 잠깐 줄어들면서 어지럽다고 느끼게 되는 현상입니다.또한 과거 심한 어지럼증이나 감기, 이석증, 전정신경염 같은 귀의 질환을 앓았던 적이 있다면, 귀의 균형 감각(전정기관)이 완전히 회복되지 않아 뇌가 여전히 불안정하다고 느끼는 상태일 수 있습니다. 누워 있거나 앉아 있다가 일어날 때, 한 번에 벌떡 일어나지 말고 천천히 일어나도록 하고, 일어나기 직전에 허벅지나 종아리에 힘을 꽉 주거나, 까치발을 몇 번 들었다가 일어나면 혈액이 위로 올라가는 데 도움이 됩니다. 체내 수분이 부족하면 혈류량이 줄어들어 더 어지러울 수 있으므로 물을 자주 섭취하도록 하고, 다이어트 등으로 끼니를 거르거나 잠이 부족하면 증상이 훨씬 심해지므로 충분한 영양을 섭취하고 숙면을 취하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.다리를 꼬고 앉을 때, 밑에 깔리는 오른쪽 다리는 종아리신경의 압박과 혈관이 눌리며 일시적인 혈액 순환 장애로 인해 저림증이 생길 수 있는데, 오늘 평소보다 많이 걸으면서 오른쪽 다리 근육이 이미 지치고 부어있는 상태에서 왼쪽 다리의 무게까지 고스란히 오른쪽 다리에 가해지면 혈액순환 장해가 더 심해질 수 있습니다. 지금 누워서 베개에 다리를 올리고 계신 상태에서 발가락 끝을 몸쪽으로 바짝 당겼다가(플렉스), 반대로 앞쪽으로 길게 뻗는(포인) 동작을 천천히 반복하면 종아리 근육이 수축·이완되면서 정체되어 있던 혈액을 심장으로 펌프질해 주어 저림이 회복에 도움이 되며, 무릎 바깥쪽 가볍게 마사지하고, 내일 아침에도 저림이 남아있다면 따뜻한 수건이나 팩으로 온찜질을 해보기 바랍니다. 단순히 다리를 꼬아서 생긴 일시적인 신경/혈관 압박이라면 대개 푹 자고 일어나거나 1~2일 휴식을 취하면 서서히 호전됩니다. 하지만 만약 시간이 지나도 저린 느낌이 전혀 줄어들지 않고 날이 갈수록 심해질 때, 다리뿐만 아니라 엉치(엉덩이)나 허리까지 통증이 같이 올 때, 오른쪽 발가락이나 발목에 힘이 잘 들어가지 않아 걸을 때 덜컥거릴 때는 골반 비틀림으로 인한 척추 질환(허리 디스크 등)이나 하지정맥류의 신호일 수 있으므로 정형외과나 마취통증의학과를 방문해 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.남자가 여자보다 장 활동이 더 활발하다기보다는, 의학적으로 여성이 호르몬, 신체 구조, 근력 등의 이유로 장 운동에 제약을 받을 확률이 훨씬 높기 때문에 남성의 주기적 대변 활동은 이러한 방해 요소가 상대적으로 적은 덕분 입니다.