안녕하세요 강진영 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 음주 킥보드 사고시 과실이 어떻게 될까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.음주를 했다고 모든 과실이 책정되는 것은 아닙니다.블랙박스나 CCTV 영상을 확보해 주된 사고책임의 원인이 누구인지와, 그에 따른 경과실, 중과실 등을 따져 과실을 책정하는 것입니다.음주를 했어도 정상 주행중에 사고를 당한 것이라면 무과실에 해당 할 수 있습니다.다만, 음주운전으로 인한 사고는 형사처벌을 피할 수는 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 실비만 청구가 가능한지 궁금합니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.실비청구 가능합니다.조직검사결과지 결과 고등급이면 유사암진단비 청구가 가능하나,저등급이므로 해당이 되지 않습니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 실손보험과 실비보험은 같은 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.실손보험과 실비보험은 같은 말입니다.보통은 실손의료비보험이라고 부릅니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 메리츠 실비보험 질병 보험금청구 질문
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.중복청구건은 보상담당자가 확인후 처리 해 줍니다.다만, 사람도 실수 할 수 있기에 보상처리 완료후 처리 담당자에게 확인해 보시면 좋습니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 보험을 청구할떄 술먹고 난 사고도 해주나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.고의가 아닌 이상 술을 마시고 길가다 넘어져도, 누군가로부터 일방적 폭행(쌍방 폭행일 시에는 건강보험처리 되지 않아 의료실비에서는 40%만 보상)을 당해 상해를 입었어도 보험청구가 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 일상생활책임보험에서 타인과 어꺠 가 부딪혔습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.일상생활중 타인에게 상해를 입혔다면 일상생활배상책임으로 접수하시면 처리가 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 산재보험을 받게 되면 실비보험은 못받나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.치료비를 산재에서 받게 되면, 그 부분만큼은 의료실비에서 보상을 받지 못합니다. 다만, 산재처리 되지 않는 비급여 진료비등은 청구 가능하니 참조하시기 바랍니다.또한, 산재 처리후 근재 처리(위자료 등)도 가능하니 가능하시면 전문가에게도 상담받아보시길 바랍니다.의료실비 외에, 진단비, 수술비, 입원일당 등이 있으시다면 별도로 청구 가능합니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 대장내시경중 용정을 절제하였습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.암진단비가 있으시다면 조직검사결과지 결과에 따라 유사암 진단비 검토가 가능합니다.결과가 나온다면 전문가에게 문의해 보시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 최근 괜찮은 실손 보험은 자기부담율이 얼마나되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.현재 4세대 실손보험은 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%를 부담합니다.또한 비급여 의료이용량에 따라 보험료가 할증이 되니 참조하시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 실손보험 중 자기부담금 0원인 상품도 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보통 1세대 실손이라 부르는데 2003년 10월부터 2009년 9월 30일 이전에 가입한 실손은 입원시에는 100%, 통원시에는 5,000원 자기부담금을 제외하고 보장받으실 수가 있었습니다.도움 되셨길 바랍니다.