Q. 보험사에서 이런문자를받았는데 진단서 보내줘야하나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.통상적인 안내문자입니다.그러나, 문자 내용 그대로 상해급수 12~14급에 해당하는 경우는 4주를 초과하는 경우는 주치의로부터 추가진단서를 발급받아 제출해야 치료가 가능합니다.만약, 질문자님의 진단이 단순 염좌이고, 4주 이내에 합의가 가능한 건이라면, 굳이 진단서를 발급받지 않아도 되지만, 4주 이후에도 추가로 치료를 받아야 할 상황이라면 진단서를 발급받아 제출하셔야 합니다.도움 되셨길 바랍니다.
Q. 택시 대 오토바이 급차선변경 사고 문의
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.1️⃣현재 오토바이 동승자는 반려동물을 키우기때문에 보살펴줄사람이없음으로 부모님이 간이식이후 통원중이나 아직 상태가 좋지않아 자주 집을 왔다갔다해야해서(당일도 부모님댁방문중) 본인도 아프긴하나 15일 저녁까지 입원 치료후 퇴원후 물리치료 및 치료를 받으려하는데 이런경우 보험회사(택시와 오토바이측 모두)에게 알려야하나요? 아니면 병원측에만 전달 하면될까요?별도로 보험사에 알리지 않아도 되고, 통원치료 받을 병원에 가셔서 사고접수번호 보여주시면 병원측에서 보험사에 지급보증 요청을 하여 치료 받을 수 있습니다. 혹, 병원 원무과 직원이 질문자님에게 가해자 보험사에 전화를 걸어 지급보증 요청하시면 그 때 대인담당자에게 병원측 정보 알려주시고 지급보증을 받아 치료하시면 됩니다.2️⃣ 아직 과실은 안나왔지만 비슷한경우를 인터넷 찾아보니 8:2 9:1 100:0 이런 말이 많은데 대략 어떤게 맞는걸까요?택시일경우 엄청 과실 및 보상부분에서 괴롭게 한다던데 ...저희는 억울한게 과속도 하지않았고 2차선 본인차선에서 가고있었는데 갑작스러운 1차선 택시가 2차선 진입하는데 들어오는걸 깜박이로 알리지도않았고 갑자기 들어오는데 피할틈도없었기에 저희는 뭐대처할상황이 아니였거든요당시 저희가 와리가리나 빠르게달렸다면 문제이지만 신호등이 있는 횡단보도여서 속도를 이미 앞쪽에서 한번 줄이면서 온상태였거든요 저희는 정말 잘못한부분이 전혀 없는데 이럴경우 100:0 을 주장해도되나요? 100:0 은 소송을 해야만 거의 인정받는다는데잘못한게 없어 사실 9:1도 어이가없거든요 택시는 블박도없고 비접촉이라고 우기는상태오토바이 블랙박스 영상이 있다 하시니 영상으로 판단이 가능할 수도 있고, 경찰서에 신고하셔서 주변 CCTV등을 확복하여 사고 사실을 확인할 수도 있습니다. 질문자님이 말씀하신 상태로는 깜박이 없이 갑작스런 차선변경으로 사고 난 상황으로 무과실을 주장할 수 있는 상황인 것 같습니다. 3️⃣신차 출고 (25.4.30 / 포르자350 25년식) 후 애지중지 했는데 사고가 나서 (기스하나없었음) 신차가치하락으로 감가상각 손해보상을 포함해서 수리비와 함께 산정요청이 가능할까요?수리비용이 사고 직전 자동차(오토바이) 가액의 20%초과하는 경우, 약관 지급상 출고 후 5년 이내인 경우에는 격락손해(자동차 시세 하락 손해)를 받으실 수 있습니다. 다만, 20%를 초과하지 않는 경우는 단체소액소송등을 통해 받으실 수 있는 방법도 있습니다. 4️⃣해당 오토바이는 오토바이 운전자는 자영업(온라인 통신판매 / 일용직아님/ 사업자있음)을 위해 교통수단 및 물건을 사러갈때 탑승하는 수단으로 매출은 국세청신고내역, 종소세 내역 등 첨부가능한 상태인데 오토바이 수리 및 갈비뼈 골절로인해 일도 불가한상태입니다 이럴경우 휴업손해청구도 가능할까요?일용직 배달오토바이는 4대보험가입 및 도시근로금액측정등으로 들어가는 걸로 알고있는데 저희는 말그대로 사업자등록이 되어있는 자영업자로 매달 세무사를 통해 매출신고를 하고있는데 이부분이 해당이 될까요? 월매출은 최소 1000 이상입니다 오토바이 운전자는 골절로 2~4주 입원치료 및 통원안내개인사업자 같은 경우는 소득금액증명원상에 수입을 인정해 줍니다. 사실상 매출이 높다 하더라도 경비등을 제하고 나면 실제 수입은 크지 않은 경우가 많기 때문에, 보통인부 시중노임단가 3,257,925원 (2025년 중반기 기준)보다 적을 경우에는 시중노임단가 기준으로 휴업손해를 산정해서 배상이 이루어집니다. 휴업손해는 소득의 감소를 입증자료를 통해 받으실 수 있는 방법이 있지만, 입증이 되지 않을 경우에는 보통 입원기간 동안만 휴업손해를 인정해 줍니다.
Q. 교통사고 합의에 관해 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.합의금은 소득 정도, 부상 정도에 따라 달라집니다.부상 정도가 크고 장기 치료를 요하는 경우 조기 합의가 보험사에게 유리하다면 요구하시는 금액을 주고도 합의를 할 것입니다.그러나, 진단서상 단순 염좌 정도일 경우는 약관지급기준상으로는 위자료(15만원)와 휴업손해(실제 소득의 감소가 있었을 경우 또는 입원기간동안 인정) 기타손배금(통원치료시 1일당 8천원 지급) 정도가 있습니다.따라서, 시간을 끈다기 보다는 현재 상태에서 그 금액을 주고 합의를 할 수 없는 입장일 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
Q. 무조건 경찰서에서 발급한 교통사고 사실확인서만 보상해준다고 하네요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.교통사고위로금이라는 것이 약관상 상해 부상등급 기준으로 지급하는 것으로 알고 있습니다.보험사로부터 지급내역서를 발급받으면 상해등급이 나오기 때문에 그것을 기준으로 해서 보험금이 나오는 것입니다.요즘 상품이 어떻게 바뀌었는지는 약관을 살펴봐야겠지만,먼저 해당 상품의 약관을 살펴보시고 약관상 지급기준이 어떻게 되는지를 확인해 보시기 바랍니다.해당 상품의 약관은 해당 보험사에 홈페이지에 들어가시면, 우측 상단에 "공시실" 이라는 것이 있습니다.공시실에 들어가셔서 보험상품공시란에 들어가시면 해당 보험상품 약관을 찾아 볼 수 있으며,약관을 다운받아 해당 교통사고위로금의 보상지급기준을 살펴보시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
Q. 보통 상해 보험은 전치 몇주부터 보상을 해주나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해의 요건은 급격, 우연, 외래적 사고로 인해 부상을 입어 치료를 받았다면,가입한 담보에 따라, 의료실비, 수술비, 입원일당, 장해등 다양한 담보로 보험금을 수령할 수 있습니다.전치 몇주는 필요치 않으며, 부상을 입어 의사의 치료를 받았다면, 의료실비(상해, 자기부담금을 초과한 보험금)를 통해 보험금을 수령할 수 있으며, 부상 정도에 따라, 수술, 입원을 했다면, 수술비, 입원일당을, 부상으로 치료를 받았음에도 장해가 남았다면 후유장해 보험금을 수령할 수 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.