안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 병원진료비 실비청구 기간 질문이요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험금 청구는 3년안에만 신청하시면 됩니다.3년이 지나서는 법적으로 소멸시효 기간이 지나기 때문에 보험사에서 소멸시효를 주장하며 지급하지 않는다면 받을 방법이 없습니다.가끔, 보험사에서 보험사 이미지 관리상 3년이 지난건도 지급해 주지만, 못 받을 수도 있으니, 꼭 3년 안에 청구하시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 실비보험 청구 가능할까요 ? 5년전 진료 건
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험금 청구권 소멸시효는 3년입니다.따라서, 3년 안에 청구하셔야 보험금을 받을 수 있습니다.다만, 3년이 지난건이라고 하더라도 보험사 이미지상 지급해 주는 경우도 있으니 청구해 보시기 바랍니다.만약, 보험사가 소멸시효를 주장하며 지급하지 않는다면 법적으로는 받을 길이 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 2세대실비 갈아타기 필요할까요 금액인상
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.현재 나온 4세대 의료실비는 자기부담금이 높고, 향후 나이가 들어 보험금을 청구가 상황이 많이 발생하게 될 경우 일정금액 이상 보험금을 청구하게 되면 할증이 도는 상품구조입니다.당장에는 4세대 의료실비가 저렴해 보일지는 모르겠으나, 향후 나이가 들어서 더 큰 부담으로 다가올 수 있으니, 가급적 변경하지 않고 유지하시는 것으로 추천드립니다.
의료 보험
Q. 대장내시경 용종제거 보험관련 궁금합니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.두 보험사 다 청구가 가능합니다.후에 조직검사결과지 결과에 따라 제자리암(상피내암) 진단비도 청구할 수 있으니 참고하시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 태아보험 초등학교 고학년인데 언제까지
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.태아보험이나 어린이보험이나 별반 차이는 없습니다.다만, 태아보험은 아직 아이가 태어나기전 혹시 모를 질병에 대비하여 가입해 놓은 것이니, 태아 담보 외에 다른 일반 담보들은 크게 차이가 나지 않습니다.체크하여야 할 것은 보험기간과 담보금액인데, 주변에 믿을만한 보험설계사 분들에게 혹시 부족한 보장기간이나 담보금액 정도만 체크하시면 될 것 같습니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 실손보험을 갈아탈까 말까 하는 질문입니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.현재 4세대 의료실비는 저렴해 보이지만, 자기부담금이 높고, 향후 보험금을 청구하게 될 일이 발생시 일정금액 이상 청구하게 되면 보험료가 할증되는 상품구조입니다.당장에는 저렴해 보이지만, 미래에 더 큰 부담으로 다가올 수 있으니 가급적 유지하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 20대 여자 평균 보험료 얼마인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험상품은 장기납입 상품입니다.적게는 몇 년 길게는 수십 년에 걸쳐서 보험료를 납입해야 하기 때문에, 중간에 해지하는 경우도 많고, 그로 인해 손실도 많이 발생하는 것이 현실입니다.따라서, 평균 보험료라는 것은 별 의미가 없고, 장기 납입 여력과 경제적 여건 등을 고려하셔야 합니다.보험사에서는 적정 보험료가 본인 수입의 5~10% 라고 얘기하지만, 이는 절대적이 아니기에, 질문자님이 감당 가능한 선에서 최선의 담보 선택하여 유지하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 실비보험 잘 안쓰는데 해지해도 될까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.단체보험에 가입되어 있는 의료실비는 퇴직과 동시에 없어지게 됩니다.가급적 개인의료실비를 유지하는 방법을 강구해 보시기 바랍니다.나이를 먹게 됨에 따라 육체는 약해지고 병원 갈 일은 많아질텐데,이럴 경우 의료실비가 없어도 다 해결할 수 있는 경제적 여건을 마련하고 계시다면, 의료실비는 없어도 되겠지만,막상 상해나 질병으로 병원 치료를 받게 된다면, 의료실비만큼 도움 되는 것도 없는 것이 현실입니다.문제는 경제적으로 어렵다면 의료실비를 유지하기가 현실적으로 어렵기에, 서민들에게는 딜레마가 아닐 수가 없습니다.그럼에도 다른 보험은 다 해지하시더라도 의료실비는 유지하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 본인부담상한제가 무엇인지 문의드립니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.쉽게 말해 의료실비는 이득 금지의 원칙에 의해 실제 발생한 치료비를 돌려주는 제도인데, 본인부담상한제라고 국민건강보험에 가입한 사람이 1년 동안 발생한 치료비 중 본인부담금이 일정 금액을 넘으면 돌려주는 제도입니다.이럴 때 보험사에서는 의료실비에서도 지급받고, 본인부담금중 일정 금원을 돌려 받게 되면, 실제 발생한 치료비보다도 더 많은 금액을 돌려 받게 되어 이득금지 원칙에 의해 보험사에서 그 금액을 제하고 보험금으로 지급해 주고 있습니다.보험가입자 입장에서는 국가가 부담해 주는 것인데, 이를 보험사에서 결과적으로는 그 금원만큼 취하게 되는 결과가 되어 많은 불만과 민원이 있지만, 현재로서는 어쩔 수 없는 상태입니다.도움 되셨길 바랍니다.
의료 보험
Q. 치과 진료비내역서 3년정도 되도 떼어주나요.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.진료비 영수증, 진료비 세부내역서 요청하시면 발급해 줄 것입니다.보험금 청구권 소멸시효가 3년이니, 이제 얼마 남지 않았네요.3년 안에 청구하셔야 합니다. 간혹, 보험사가 3년이 지났어도 지급해 주는 경우가 있지만, 이는 보험사 이미지 관리상 지급해 주는 것이지, 만약 보험사에서 소멸시효를 주장하며 지급해 주지 않는다면 법적으로 받을 방법이 없습니다.도움 되셨길 바랍니다.