안녕하세요 강진영 전문가입니다.
의료 보험
Q. 치핵 수술은 실비 보험이 안되나요??
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.1세대 실비(2009년 9월 이전 가입자)에서는 면책사항이지만, 2세대 실손부터(2009년 9월 이후 가입자)는 치핵 수술은 포괄수가제 항목으로 건강보험이 적용되어 영수증에 보시면 급여, 비급여 부분으로 나뉘어 있는데, 이중에서 급여 부분만 보상이 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 주황색 신호 좌회전시 12대중과실 해당되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.얼마전 판례에서 위 사건과 같은 경우 신호위반이라고 판시가 된 사례가 있습니다.다만, 오토바이 운전자도 신호위반 상태에서 출발을 했기 때문에, 블랙박스 영상이나 CCTV를 확보하여 정확한 과실을 따져봐야 할 것 같습니다.사고 경위는 사실대로 밝히셔야 하며, 블랙박스 영상이나 CCTV를 확보하는 것이 중요합니다.일단, 종합보험에 가입되어 있다면, 민사적 문제는 해결되겠지만,신호위반은 12대 중과실 사고에 해당되어 경찰서에 신고가 된다면 기소가 되어 형사처벌 대상이 됩니다.따라서, 형량을 경감받기 위해서는 피해자와 합의를 해야 하는 상황이 생길 수 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
저축성 보험
Q. 청약통장을 자녀에게 승계할 수 있나요??
안녕하세요.구 청약통장(2009년 5월 5일 이전)은 승계가 되지만, 주택청약종합저축은 사망시에만 승계가 가능합니다.자세한 사항은 은행에 문의해 보시는 것이 좋습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 건물 충돌시 배상 요구건 질문입니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.육안으로 봤을 때는 타일 손상만 있을 뿐 기둥에는 문제가 없어 보입니다.전문가의 소견을 받으려면 비용이 발생할 수 있으니, 구청(건축과)에 문의하셔서 구조 안전 점검이 필요한지 확인해 보시는 것이 우선일 것 같습니다.그럼에도 불구하고, 주민이 강력히 항의를 하고, 구조 안전 점검이 필요하다고 요청을 하면, 보험사 담당자에게 구조적인 문제로 향후 문제가 발생시 보험사에서 책임을 진다는 단서조항을 합의 문구에 넣어 달라고 요구를 해 보시기 바랍니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 상해보험 청구 거절이뜨는 원인은 뭐가있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해사고의 청구 요건은, 급격, 우연, 외래적 사고에 의한 것이어야 합니다.위 3가지 요건을 충족하지 못하게 되면, 상해보험에서는 거절이 될 확률이 높습니다.또한, 고의사고, 범죄 행위, 내재적 요인에 의해 발생한 사고등은 상해사고에 해당하지 않습니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 혼자서 사고냈을시 보험처리(자동차)
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.견적이 50만원 나왔다면, 보험처리하지 않는 것이 더 유리합니다.자차 처리하시더라도, 자부담금이 가입금액에 따라 20만원 정도 발생할 것이고,자차처리를 하고 나면 3년 동안 할증유예처리기간이 3년이지만, 실제로는 그 이상 추가도 더 보험료를 납부할 수 있습니다. 도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 손해사정서 보험사에 보냈는데 보험사 보정 요청 이라는 게 무슨 뜻 인가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.손해사정서가 접수가 되면 보정 요청이라는 통상의 공문을 보험사에게 보내게 됩니다.일반적으로는 손해사정서가 접수가 되었으니, 보험사에서 조사업체를 통해 그 사고나 질병에 대한 내용을 확인해 보겠다고 통보해 주는 공문이라고 생각하시면 되고,추후 사고조사후 결과가 나왔을 때, 지급해 주면 좋지만, 지급해 주지 않고, 면책을 하게 되었을 때, 더 추가적인 자료나 논거를 바탕으로 다시 손해사정서를 보내게 되는데 그 때 보정서를 보냈다고 하는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
재산 보험
Q. 일상생활배상책임 보험 필수 일까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.일상생활배상책임은 적은 보험료로 일상에서 일어나는 크고 작은 사고에 대해 배상해 줄 수 있는 아주 유용한 담보입니다.집과 관련된 누수 및 화재뿐만 아니라, 부부, 자녀가 일상생활하면서 타인에게 재물 및 신체에 손해를 끼치게 되었을 때, 배상을 해 줌으로써 큰 경제적 손실로부터 보호를 해 줄 수가 있습니다.가급적 가입하시는 것을 추천드립니다.도움 되셨길 바랍니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 보험사 합의금 향후치료비 지급 기준에 대해서 질문드립니다
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.보험사에서 원활한 합의를 위해서 향후치료비라는 말을 사용하는 것이지, 약관상 향후치료비라는 항목은 없습니다.따라서, 기준도 없으며, 보험사가 조기 합의를 위해 담당자의 재량에 따라 지급해 주는 것입니다.현재 국토부에서는 이런 향후치료비에 대한 관행을 상해 등급 1~11급의 중상 환자에게만 줄 수 있도록 지급 근거와 기준을 정한 계획에 있고, 향후치료비를 수령하면 다른 보험을 통해 중복으로 치료 받을 수 없도록 제도적으로 준비하고 있습니다.또한 경상 환자(12급~14급)에 해당하게 되면 향후치료비를 주지 못하도록 하게 한다고 합니다.시행은 내년부터 약관을 개정하여 갱신, 가입되는 보험부터 적용 예정이라 합니다.도움 되셨길 바랍니다.
상해 보험
Q. 상해보험도 중복가입이 되는건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.상해보험, 즉 정액보험등은 여러개 가입하셔도 중복가입 및 중복지급이 가능합니다.예를 들면, 사망보험, 진단비, 수술비, 입원 일당등 이런 담보들은 여러 보험사에 가입을 하더라도 사고나 질병 발생시 다 보험금을 지급해 줍니다.도움 되셨길 바랍니다.