안녕하세요. 김나영 전문가입니다.
이비인후과
Q. 말을 할때 목에 힘이 너무 들어가는거 같아요
안녕하세요. 김나영 의사입니다.과도한 성대 사용 및 비효율적 발성 습관에서 비롯된 기능적 음성장애 가능성이 높습니다. 큰 소리로 장시간 말하게 되면 성대 점막이 손상되어 쉰 목소리가 나타날 수 있고, 말할 때 목이나 턱, 어깨 등에 과도한 힘이 들어가는 잘못된 습관 때문일 수 있습니다. 이비인후과 진료하에 성대 구조상 문제가 있는지 확인이 필요하고, 음성 클리닉 등에서 발성 교정을 진행해볼 수 있겠습니다. 약물치료보다는 음성치료가 효과적일 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
신경과·신경외과
Q. 치매가족력이 있어서 치매에 관심이 많습니다. 알츠하이머의 원인이 베타아밀로이드라고 하던데, 생기는 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.베타아밀로이드는 뇌세포막 단백질인 아밀로이드 전구단백질에서 파생되어 나온 잘못 분해된 조각입니다. 이것이 뇌 안에 쌓여 응집되고 플라크 형성시 뇌세포 주변 염증 유발, 신경세포 파괴, 시냅스 기능 저하로 이어져 기억력 저하 및 인지기능 저하로 나타납니다. 원인으로는 APOE-ε4 유전자 변이 등의 유전적 요인과, 나이 증가, 뇌의 청소기능 감소, 만성 염증, 수면 부족 등입니다. 완벽한 치료제나 예방약물은 없으나, 지속적인 인지 자극과 규칙적인 운동, 건강한 식단, 8시간 이상의 충분한 수면, 혈당 및 혈압, 지질 등 기저질환 조절, 금연, 금주 등이 뇌 건강 유지에 중요하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
재활·물리치료
Q. 어머니께서 6년 전에 무릎인공수술을 하셨는데 한쪽 다리는 잘 굽혀지는데 한쪽은 잘 안됩니다. 수술초기에 재활치료가 안된 탓일까요?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.수술 초기 재활치료 부족이 주원인일 가능성이 매우 높습니다. 수술 이후 3개월 이내에 굴곡이 충분히 확보되지 않은 경우 이후 관절 구축이 생겨 무릎이 더 이상 구부러지지 않는 상태가 됩니다. 재활의학과에서 진료 후 재평가를 받아보시기 바라며 물리치료를 재개하시기 바랍니다. 보조기나 재활기 사용을 고려하는 것이 좋습니다. 심한 구축시 마취하에 굴곡을 시키는 시술을 고려할 수 있습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 피어싱 뚫은 곳에서 진물이 나와요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김나영 의사입니다.피어싱 부위에서 진물이 나는 것은 감염이나 자극성 피부염 가능성이 높습니다. 긁은 뒤 진물이 시작됐다면 상처 악화나 세균 감염이 원인일 수 있겠습니다.귀걸이 뒷면이나 손 등에서 균이 침입하여 진물, 발적, 통증, 붓기가 동반되었을 수 있습니다. 니켈 등 금속 알러지로 인한 자극성 접촉피부염일 수도 있겠습니다.피어싱 제거시 고름이 갇힐 수 있으므로 병원 진료 이후 제거 여부를 판단하는 것이 좋습니다. 1일 2회 정도 생리식염수로 부드럽게 세척해주시고, 알코올이나 과산화수소는 조직 손상 우려가 있기 때문에 피하는 것이 좋습니다. 후시딘, 마데카솔 등의 연고가 도움이 되며 3일 이상 진물이 지속되거나 통증, 붓기 악화시 진료받으시기 바랍니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.
내과
Q. 담낭수술후(2주째) 감기로인한 콜대원(초록)복용가능여부?
안녕하세요. 김나영 의사입니다.복용 중인 약과 콜대원 성분이 겹치지 않아 복용이 가능할 것으로 생각됩니다. 회 복용 가능 여부의 경우 아까 올렸던 답변으로 갈음하겠습니다. 답변이 도움이 되었길 바랍니다.