법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
상해 보험
Q. 실손보험청구를 좀 더 쉽게 하려면 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.앱 접수가 가장 대중화되어있습니다.병원에서 청구대행해주는 경우도 간편하긴 하나 일부병원 시행중이고그 외 팩스 우편 등 방법이 있으나 가장 간편한 방법은 앱접수입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 갑상선 초음파 검사할때 실비청구가 가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.증상이 있으셔서 진료 및 검사 받으시는 경우는 보상가능하나검진으로 시행하시는 경우 보상 어렵습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 20대 초반 아이의 실비보험 궁금합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.현재 모든 보험회사 4세대 실손 판매중이므로 어느 보험회사에 가입하셔도 4세대보험입니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 보험청구를 쉽게 하는 방법을 알고 싶어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일부 병원들은 보험금 청구대행하는 서비스를 제공하는 병원들도 있습니다.병원의 원무과 등 가능여부 확인해보시고 어렵다면 어쩔 수 없이 기존방식대로 청구하셔야 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구관련 서류첨부 문의드립니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.기재해주신대로 사진촬영 후 첨부하여 청구하셔도 되나서류가 너무 많은 경우 청구서류 구비하셔서 우편으로 보내는 것도 방법입니다.실제 많은 피보험자분들이 장기입원 하시는 경우에 우편으로 보내시는 경우도 많습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 실비보험금 청구 처음 하는데 어렵나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.앱 접수등 간소화되어 비교적 간편하게 청구하실 수 있으며가입하신 보험회사 청구서 및 개인정보이용동의서진료비 영수증 및 세부내역서처방전 및 약제비 영수증구비하셔서 청구하시면 되십니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 중복 가입 관련해서 궁금한 점
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.단체보험 실손의료비 가입되어있으신 경우 개인보험 실손중지제도 어느 보험회사를 불문하고 가능합니다.재개시점에 산출되는 보험료로 책정되며 조건없이 재개할 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 1세대보험 4세대로 가야할까요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.개인적인 생각이지만 1세대보험 가입하고 계시다면 계속 유지하시기를 권합니다.4세대는 자기부담금이 높고 1세대에서 보상되었던 부분이 보상되지 않는 경우도 있습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 3년전 상해로 수술했는데 핀제거 시 보험금 청구 가능할까요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험계약이 2003 ~ 2009. 8. 1. 계약이라면 보장기간 1년 후 보장종료됩니다.해당계약이라면 다른 방법이 전혀 없이 보험회사에서 보상하지 않습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구관련하여 질문하고 싶어요 !
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.정확한 건 약관검토 요하나 수술분류표에 제왕절개 만출술이 보상하는 수술로 기재되어있으면 보상검토 가능합니다.둔위태만 골반불균형 등으로 인한 제왕절개만출술은 보상검토 가능하나 선택적 제왕절개는 보상되지 않습니다.감사합니다.