법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 휴우장해 관련하여 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.척추쪽은 의학적으로 성인 이후 지속적 퇴행이 발생하는 신체부위여서 분쟁이 많이 발생합니다.손해사정사 선임관련 고려해보실만한 사항 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 5세대실손보험은언제부터출시되나요,?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.올해 말이나 내년 초에 출시가 유력하다고 합니다.5세대보험 출시되면 자기부담금이 많이 올라갈 수 있고약관내용에 따라서 기존에 면책사항이었던 부분이 보상되는 부분으로 변경될 수 있습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 운전자보험과 자동차보험이 다른건가요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.자동차보험은 자동차를 운행중 발생하는 사고 및 무보험 자동차나 책임보험만 가입한 자동차에 의한 사고 등에 대하여 보상을 해주거나 받으실 수 있습니다.내가 과실이 있을 때 피해자에게 보상하는 대인(치료비, 위자료, 휴업손해, 상실수익액, 간병비, 기타손해배상금 등)대물(상대편 차량 및 재물 등)자동차상해, 자기신체사고손해(피보험자인 내가 다쳤을 때)무보험자동차상해 (완전 무보험 또는 책임보험만 가입한 차량에 의하여 피보험자가 사상한경우)자기차량손해(피보험 자동차에 손괴가 발생한경우)운전자보험은 다양한 담보가 있지만 대표적으로자동차사고부상치료비(자동차 사고에 의한 피보험자의 부상급수등에 따른 정액담보형)방어비용(약관에서 정한 사고 발생시 변호사 선임비용 등)벌금담보(약관에서 정한 사고 발생시 벌금선고시)교통사고처리비용(약관에서 정한 사고 발생시 합의금 등)자동차를 운행하신다면 두 가지 다 가입하시는 게 좋습니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 후 속이 계속 울렁거려요...
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.합의 이전이시면 보상담당자에게 통지하고 지불보증 받으시고병원내원하셔서 치료받으시면 되실 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구기간은 언제까지 일까요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험금 청구권 소멸시효 3년으로 병원 내원하신 날로부터 3년까지입니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 3년넘은 보험 청구 언제 어떻게 가능할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.갱신 전 담보에 의하여 갱신전 발생한 보험금 지급사유에 해당한다면 보상검토 가능합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 건강보험료 장기 미납시 어떻게되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일정기간이 지나면 건강보험가입 자격이 상실되고 일정기간 이상 체납시 압류 등 절차 진행될 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 본인부담상한금 초과액 반환하려는데 질문있어요.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험회사 본인부담상한제 초과금액으로 전산상 확인되는 금액보다 실제 본인부담상한제 환급금액이 적은 경우가 가끔 있어 확인하는 것 같습니다.보상담당자에게 초과금액 먼저 확인하고 대조하여 상의하시면 될 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 백내장수술 후 보험금청구 가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험금 청구가 안되는 게 아닌 통원으로 처리되는 경우가 많습니다.그러나 피보험자별 상태가 다르고 지속적 경과관찰 필요여부, 합병증 발생 등 의학적 검토도 같이 진행되므로수술기록지 간호기록지 경과기록지 등 첨부하여 청구하시면 되겠습니다. 감사합니다.
의료 보험
Q. 실손보험 매번 건당 청구해도 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.청구하시는 분들마다 다르긴 하나매번 청구하시는 분도 계시고 월단위로 청구하시는 분도 계시고 연단위로 청구하시는 분도 계십니다.매번 청구하셔도 상관없습니다.감사합니다.