법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 관련해서 여러분께 문의드립니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.임신 출산[단체보험의 경우 임신 출산도 가능] 산후기를 제외하고 산부인과 관련 진료도 질병치료목적 의료비 보상가능합니다. 약관확인 요하나 보험계약기간이 2003 ~ 2009. 8. 1. 이전계약에서 성병 등 면책사항으로 기재되어 있는 약관도 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실손 일일 한도가 궁금합니다 통원하고는
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.약관에는 통원한도 또는 입원한도 보상한다는 내용으로만 나와있고한도(가입금액) 확인은 상품설명서에 나와있거나 보험회사 전산상 확인되므로 가입하신 고객센터 전화문의하시면 안내받으실 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 시효는 어떻게 되나요?.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.입원일로부터 3년의 보험금 청구권 소멸시효 적용됩니다.소멸시효가 입원기간 중간에 걸려있다면 해당일자부터 보험금 산정하게 됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구관련해서 질문드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.특별히 다른 보험 추가가입 계획 없으시다면 상관없이 다 청구하셔도 되십니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 실비보험을 전환해야할지 유지해야할지
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.실손의료비는 가장 대중화된 보험이며 미가입자를 찾기가 더 어려운 보험입니다.전환하시면 보장이 안좋아지실 확률이 높아서 유지하시는 게 좋습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 보험사 파산으로 영업정지 궁금합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.현재 MG손해보험 보험계약 임시이전되어 예별손해보험으로 청구하시면 되시고1년 뒤쯤 5대보험사로 보험계약 이전시 해당 보험회사로 청구하시면 되겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실손보험 청구가능여부 문의드립니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진료보시고 주치의선생님께서 촬영해보자고 하시는 경우에 실손의료비 보상검토 가능합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 고혈압 환자 보험 가입 시 불이익에 대하여 질문합니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.나머지 특약이 만기더라도 실손보험의 보험기간까지 효력이 유지되므로 실손보험의 보험기간 확인 필요합니다.새로운 실손의료보험 가입시 고혈압 기진단 있으신경우 인수심사를 거쳐야 하겠지만 실손의료비보험 가입은 어려우실 수 있습니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 자전거를 타다가 승용차랑 교통사고가 났어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.부상 진단명이 중요합니다.염좌 등 (12급 ~ 14급) 경상환자의 경우 기본 4주 치료가능하시고 추가치료시 의사소견 필요합니다.뇌진탕 등 11급 이상시 소견내용 필요하지 않습니다.치료 받으시고 회복하신 후에 합의하시면 되겠습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 갑자기 궁금해졌는데 탈모 실비 질문입니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.노화 및 안드로젠성 탈모(유전성)은 보상 어렵고스트레스성 탈모는 보상검토 가능합니다.감사합니다.