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법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.

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김상웅 전문가
프리랜서
의료 보험
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Q.  실손보험 나이먹을 수록 비싸지는데 언제까지 유지하는게 좋을까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.갑자기 중증질환을 진단받거나 중증상해를 입었을 때 실손의료비보험에 가입되어 있어서 다행이라고 생각하실 수 있고미래를 예측하는 것은 불가능하기때문에 너무 큰 부담이 아니라면 보유하시는 게 좋습니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  실손의료비 관련 지급 문제 해결법 궁금해요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일회성 지급안내 후 지급한 이후에는 실제로 추가지급 하지 않습니다.보험회사의 과실있는 업무처리로 금감원 민원은 효과가 있으나과실없는 업무처리인 경우 실익이 없습니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  실소보험에서 보장이 되거 안되는 경우는 무엇이죠
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.대표적으로 영양제, 비타민제, 미용목적치료, 검진, 국가에서 승인하지 않은 치료 등이 있으며자세한 내용은 약관상 보상하지 않는 사항에 기재되어있습니다.감사합니다.
교통사고 과실
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Q.  새벽에택시타고 가다가 교통사고가났어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.단독사고인지 차량충돌사고인지에 따라 달라집니다.단독사고인경우에는 카카오 기사님한테 말씀하셔서 대인접수 받고 치료받으시면 되고차량충돌사고인경우 상대방 차량이 과실이 0인 경우를 제외하고 상대방 차량 자동차보험회사에 대인접수하신 후 치료받으셔야 합니다.감사합니다.
저축성 보험
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Q.  어린이 보험을 가입할때 보장 기간을 성인까지 설정할지 고민돼요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.어린이보험이 일반보험보다 혜택이 조금 더 좋은편입니다.길게 쭉 가져가시는 게 유리하실 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  진료 받은지 오래 됐어도 실손보험 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.어떤 주사제인지 기재해주시지 않으셔서 비급여 주사제로 추정되나약관상 면책사항이 아닌 주사제인경우에는 보상가능합니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  하지정맥수술 실비청구방법 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.다음의 서류가 필요합니다.진료비 영수증 및 세부내역서가입하신 보험회사 보험금청구서 및 개인정보이용동의서진단서도플러초음파 혈류역류 검사결과지감사합니다.
저축성 보험
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Q.  태아보험은 언제 들어야할까요? 꼭 들어야하는거죠?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.태아보험 가입하시는게 태아보험에서만 보장되는 사항 등 보장의 범위와 보장의 내용에서 일부 이로운 점이 있습니다.태아보험 미가입시 어린이보험 고려하시는 것도 괜찮습니다.감사합니다.
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Q.  단체실비보험 청구가능한 기간 문의합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.질문 1. 25년 7월에 진료받은 것을 25년 9월인 현재에도 청구 가능한 거죠?청구 가능하십니다.질문 2. 같은 질병으로 7월~9월까지 치료받은 것을 서류로 모아 한번에 제출하면 되나요? 제가 A, B기간 따로 나누어 제출 해야하는 지요?보험회사 청구하시면 알아서 나눠서 접수 후 처리되므로 한번에 청구하셔도 되십니다.감사합니다.
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Q.  실비 보험 처리 서류 병원에 요청 궁금해요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.다음의 서류 제출하시면됩니다.가입하신 보험회사 보험금 청구서 및 개인정보이용동의서진료비영수증 및 세부내역서처방 받으신 경우 처방전 약 봉투등 약제비 영수증통원확인서감사합니다.
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