법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 실비보험청구 계산 문의 드립니다..
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.공단부담금은 건강보험공단에서 병원으로 지급하는 금액이므로 피보험자의 부담금액이 아닙니다.40만원에 대하여 자기부담금 공제하고 한도까지 보상가능합니다.로봇수술 피보험자 적응증 등 검토하여 보상여부 결정되므로 보상책임 발생한다면 자기부담금 공제 후 한도까지 지급됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비 검진한거청구못받아요? 궁금해요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진료 보시고 초음파 시행되신경우 보상검토 가능하나검진으로 시행하신 경우 약관상 면책사유에 해당하여 보상 어렵습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비보험을 가입하는게 좋을까요??
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.실비보험은 가입하시는 게 좋을듯합니다.미가입자를 찾기 어려울정도로 대중화된 보험이며살면서 병원 통원 및 입원으로 발생하는 손해를 보험으로 자기부담금을 공제하고 보상받을 수 있습니다.현재 4세대 판매중이며 향후 5세대 출시되면 4세대 가입 어렵습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 손해사정 업무는 나이 상관없이 시작할수 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보통 빠르면 20대 늦어도 30대 초반까지는 시작하실 수 있고 재물 신체 차량 등 분야가 나뉘어져 있습니다.회사는 크게 보험회사 손해사정회사 독립손해사정회사가 있고보험회사도 원수보험사와 자회사로 나뉩니다.공채진행시 지원하시면 되며30대초반이 지나면 손해사정회사로 많이 진출하는 게 일반적이고보험회사로부터 위탁받은 업무를 처리하게 되며 사내에서 부서지정하게 됩니다.독립손해사정은 피보험자로부터 수임의뢰를 받아 보험회사에 손해사정서 및 관련내용 의견진술하고 적정보험금이 지급되도록 합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 안과질환 실비 좋은혜택이 있는 보험이 있나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.백내장의 경우 보상검토 가능하나라식이나 라섹 등 시력교정술의 경우 약관상 면책사항으로 규정되어있어 보상 어렵습니다.감사합니다.
재산 보험
Q. 사망보험금 관련 질문인데 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사망신고 이후 사망관련 서류 일체를 첨부하여 청구하시면 되십니다.사망보험금 수익자 법정상속인으로 설정하시는게 일반적이라대표자 한 분에게 보험금 전액수령 필요하신 경우에는위임장 작성 및 상속권자의 인감증명서 제출하시면 되십니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구 관련해서 궁금한점 문의드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일반적으로 180일 면책기간이 있으며 입원과 통원의 면책기간은 별개로 적용됩니다.한편 질병에 대해서는 면책기간 이후 보장이 다시 시작되나상해에 대하여는 보장기간 이후 보장종료됩니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 자동차 운전자보험 궁금합니다.특약궁금
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.자동차부상치료비, 벌금보장, 변호사선임비용 등 방어비용, 교통사고처리지원금 등이 대표적 특약입니다.기간은 길게하셨다가 자동차 운행을 안하시게 되는 때 해약 등 검토하시면 되실듯합니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 단체보험이 있는데 실손보험 해지할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.단체보험의 경우 퇴직시 자동으로 피보험자 자격이 상실되므로 단체보험의 혜택을 받을 수 없어개인보험중지하셨다가 퇴직전에 재개하시면 되실듯합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 타 지역 이사로 인한 회사 퇴사에 관련 자문
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.계약기간 만료 등 비자발적인 퇴사인 경우에 실업급여 수급자격이 되며이사 등의 사유로 자발적 퇴사인경우 실업급여 수급자격을 부여받기는 어렵습니다.감사합니다.