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법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.

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김상웅 전문가
프리랜서
상해 보험
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Q.  실손보험 2개가입시 중복 보장 가능여부
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.중복보상이 아닌 실제손해 비례보상 됩니다.다만 2016년 이전계약이 둘중에 하나의 계약으로 되어있는 경우 자기부담금이 없어지는 효과 및 한도증액 효과가 있습니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  의료비 본인부담상힌제 초과되면 실비보험금 못받나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.급여 일부본인부담에서 지급할 금액이 발생하지 않으며급여 전액본인부담 및 비급여 발생금액에 대하여 자기부담금 공제 후 지급보험금 지급합니다.보험료 납입하지 않으시면 실효최고 진행될 수 있습니다.감사합니다.
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Q.  아이 봉합수술 실비청구 가능할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.납부금액 없으시다면 일반적으로 보상검토 어렵고일반상해의료비 등 가입되어있으신 경우에 한정해서 자동차보험 지급결의서 제출하시면 보상검토 가능합니다.감사합니다.
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Q.  현대해상 보험비청구 궁금한점 있어요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.태아보험에 실손의료비 가입되어있으시면 청구 및 보상검토 가능하십니다.감사합니다.
저축성 보험
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Q.  30대 실손보험 유지하는게 나을까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험료가 부담되시는 부분이 아니라면 유지하시는 게 좋습니다.자기부담금 및 보장내용 등에 있어 1세대 실손이 유리한 점이 많습니다.감사합니다.
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Q.  여행자보험 가입시 실비와 중복적용 가능한가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.해외 의료비 발생시 국내실비 2003 ~ 2009. 8. 1. 이전계약에서는 보상검토 해볼 수 있고2003년 이전 계약은 약관검토 요합니다.이후 계약에서는 해외에서 발생한 의료비 면책사항으로 보상 불가합니다.감사합니다.
의료 보험
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Q.  이빈후과 진료 실손보험금 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.비염 및 감기 진료 모두 실손보험 보상검토 가능합니다.다만 통원 자기부담금 공제되고 한도까지 보상됩니다.감사합니다.
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Q.  치아보험 보상 질문?????????
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보장 가능하실걸로 보입니다.연간한도는 보험가입일 기준으로 1년입니다.예를 들어 5월 1일 가입하신분은 그 다음년도 4월 30일까지 3개까지 보장됩니다.감사합니다.
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Q.  병원 의료비 보험청구 자동화 가능한 시스템 구축
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.병원 진료시 자동보험청구시스템 추진중에 있으나개인정보 보호법 및 환자 민감정보 유출 등 법률적 현실적 문제들이 있어 빠르게 추진되고 있진 않습니다.시스템 완성이 된다면 편리하게 보험금을 받으실 수 있으실 것 같습니다.감사합니다.
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Q.  위내시경 수면 실비 받으려면 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.약관상 건강검진(국가검진 포함) 면책사항으로 규정되어있어 보상 어렵습니다.국가검진시 수면료 또한 검진비용에 해당하기때문에 보상 어렵습니다.감사합니다.
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