법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 청구기간은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.건강검진 약관상 면책사유에 해당하여 보상 어렵습니다.다만 조직검사 시행하신경우 해당 진료비는 보상가능합니다.약제비용은 영수증 및 처방약제 검토 요합니다.감사합니다.
재산 보험
Q. 사망보험금은 수익자로 지정 안해도 직계가족이 받을수있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사망보험금은 수익자로 지정 안해도 직계가족이 받을수있나요?사망보험금 수익자가 법정상속인이라면 직계가족이 받을 수 있지만 특정 1인으로 지정되어있으면 못받습니다.수익자로 가족이 아닌 다른 사람이 지정되어있는데변경하려면 지정된 수익자의 동의를 얻어야할까요?계약자가 수익자변경권 행사하고 피보험자가 서면동의하는 경우 변경 가능합니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 보험금청구권 소멸시효 기산일은 무엇인가요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험금 지급사유가 발생한날로부터 3년입니다.수술비 담보의 경우 10월 31일이고일반상해의료비의 경우 10월 1일로 봅니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구 기한 기준일이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.병원 가신 날이 기준이 됩니다.병원 가신 날로부터 3년이 보험금청구권 소멸시효입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험 가입시 입원 일수 산정 문의드립니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험회사에서는 실제입원기간으로 산정하기때문에 4일로 산정되는게 맞습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실손에서 도수치료 최대몇회될까요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일반적으로 10회나 15회정도부터 현장심사 및 의료자문 진행가능성을 안내할수도 있습니다.진단명, 병변 및 통증 호전여부, 적정 도수치료횟수, ROM 등 종합적으로 검토합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비보험 가입하려고 하는데 조언부탁드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.청약서상 질문사항에 대하여 사실대로 고지하고 인수심사 받아보시는 게 제일 정확합니다.고지의무위반이 확인되면 고지의무위반 사항과 인과관계 있는 보험금 청구였다면보험금 부지급 및 보험계약 해지권 행사 가능합니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 자동차보험, 보험사 끼고 하는게 나은가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.할증은 사고접수 후 조건에 부합하는 보상금이 나간경우 할증여부가 결정되고가입시 다이렉트로 가입하였는지 설계사와 가입하였는지 여부는 영향을 미치지 아니합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실비보험이 여러가지 있습니다. 괜찮나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.실손의료보험은 중복가입시 비례보상됩니다.다만 2016년 이전 계약을 보유하고 계시다면 자기부담금이 없어지는 효과와 한도증액 효과를 받으실 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험관련 궁금해요 실손보험이 좋은가요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.어릴수록 당연히 좋긴합니다.실손에서 보장내용 중 태아상태에서 피보험자로 가입된 경우 예외적으로 보상되는 보장내용도 있습니다.감사합니다.