법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 보험을 혜약하면 왜 혜약비용이 많은가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사고가 발생하시지 않으면 보험의 효용에 대하여 체감하시지 못하실 수 있지만만약 사고가 발생하였다면 보장을 받으셨을 것이므로해약 전까지 보장서비스가 계속 지속되어 발생하는 인건비, 운영비 등 서비스 비용이 발생하게 되고한편 보험업법 등 관련 법률에 따라 운용 가능한 기금에 대하여 투자 등 사업을 운영하게 되나최초 보험계약시 설정된 납입기간 이전에 해약하는 경우 반환금액에 대하여 기금운용에 대한 보험회사의 손실이 발생하게 되어 해약환급금이 적거나 없을 수 있습니다. 상기 해약환급금에 관한 사항은 해당 보험계약의 설명의무에 대상이 됩니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 택시승객이 였는데 사고가 났어요 이럴땐 어떻게 보상받나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.사고관련 기재해주신 내용이 상대방 차량과의 충돌내용이 없어서 단독사고인지단독사고가 맞다면 택시에서 가입한 보험 일반적으로 개인택시의 경우 개인택시공제조합회사택시의 경우 전국택시공제조합으로 가입되어있으므로 해당 공제조합으로 연락 후 사고발생사실 통지하시고지불보증 받으시고 치료받으시면 되실 것 같고 핸드폰 액정파손은 대물담보 보상 받으시면 될 것 같습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 치과보험의 임플란트 보장한도가 궁금합니다
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.첨부하신 내용은 약관이 아닌 상품설명서이지만올려주신 내용 확인하여 보았을 때 연간한도 없는 것으로 확인됩니다.다만 상해(치아 파절 등)는 보험계약일로부터 100%(70만원) 보상되고질병 치아우식증(K02진단) 치주질환(K04, K05) 2년이내 50%(35만원) 감액조항 있습니다.치아마모증(K03)진단 보장제외로 되어있는 것 같은데 정확한 여부는 약관내용 확인 요합니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 아파트에서 불특정 세대에 누수가 진행되는데, 이를 예방하기 좋은 보험 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.일상생활배상책임보험은 피보험자의 일상생활과 가벼운 취미생활 소유 및 거주하는 주택의 누수발생으로 배상책임이 발생하는 경우에도 보상하는 보험으로해당보험이 가입되어있다면 보상가능합니다.감사합니다.
교통사고 과실
Q. 오토바이를 피하다가 크게 넘어졌어요..
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.기재해주신 내용상 할아버지가 오토바이를 타고 인도 위를 주행중이었다는 것이라면 질문자님은 과실이 없습니다.이륜차는 도로로 주행을 하여야 하며 인도 주행하면 안됩니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 자기부담상한제 환급금 문의드립니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.소득분위에 따른 본인부담상한금액 초과액을 환급하므로작년 소득분위 및 본인부담상한금액과 작년 1년간 급여일부본인부담금액 합산한 금액의 대조가 필요해보입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 점제거와 티눈제거를 동시에하면 실비보상가능한가요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.티눈제거는 보상가능하시고 모반(점)은 미용목적 치료로 보상불가합니다.세부내역서 확인 후 보험금 지급하게 됩니다.대부분의 보험회사가 비급여 발생시 세부내역서 제출원칙으로 하고 있습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 모바일전자청약 고지의무 누락 및 서명 효력
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.보험설계사의 경우 고지 수령권한이 없어 설계사에게 병력고지를 하였어도 효력이 없습니다.청약서상 고지의무 이행하셔야 하며 이행하시지 않은 경우 고지의무위반에 해당합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 메리츠 화재 보험사 건강보험공단 자료 요청
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.현재 건강보험공단 본인부담상한제 환급금 지급하는 시즌이고 본인부담상한제 확인서류이므로 제출하셔도 됩니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 어머니 실비 보험료가 15만 원입니다 1세대
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.다수의 동질의 위험그룹에서 보험료를 내고 사고가 발생하면 보험금을 지급하는 구조이므로동일보험 가입자의 보험금 청구율과 청구금액에 따라 달라집니다.감사합니다.