안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
피부과
Q. 면역저하자 꼭 부스터샷 맞아야 하나요? 부작용은 없을까요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.면역저하자 일수록 코로나 감염 시 중증화를 예방하기 위해 부스터샷을 맞도록 권장드립니다.미국질병통제예방센터(CDC) 에 따르면 부스터샷 부작용에 대해 부작용의 빈도와 유형은 2차 접종 후 나타나는 것과 비슷했으며, 대부분 경미하거나 오래가지 않았다”고 합니다.우리나라도 접종 후 문자 전송을 통한 건강상태 모니터링 결과, 3일차를 기준으로 기본접종보다 추가접종의 이상증상 응답률이 낮다고 발표하였습니다.
기타 의료상담
Q. 오미크론이 중증으로 갈 확률이 높나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.WHO 에서 오미크론에 감염된 일부 환자는 가벼운 증상을 보이지만 중증 사례 보고도 있다고 합니다. 남아프리카공화국에서의 입원율은 증가했지만 오미크론의 치명성을 입증한다고 보기에는 아직 이르다고합니다. 결과를 좀 더 기다리셔야 할 것 같습니다.오미크론 전염력은 현재 수치로 보았을 때 확실히 높은것으로 보입니다만 가벼운 증상 위주라 낙관론도 제기되고 있습니다.
기타 의료상담
Q. 오미크론의 백신 효과는???????
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.기존 백신이 오미크론 같이 새로운 변이에 효과가 있는지 여부에 대해서는 더 많은 연구가 필요합니다.최근에는 앤서니 파우치 미국 국립알레르기·전염병연구소 소장에 의하면 기존 코로나19 백신의 부스터샷이 오미크론 변이를 상대로 보호 효과를 제공할 것 같다고 주장하였습니다.다만 이스라엘에서 부스터샷 맞은 의료진 2명이 돌파감염 된 사례를 보았을때 적은 확률로 백신을 접종했다 하더라도 오미크론에 감염될 가능성이 존재한다고 봅니다.
이비인후과
Q. 코로나증상과 겹치는데 약이 잘 들면 괜찮은건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.네 증상이 완화되었으면 잘 쉬시고, 혹시나 주변사람들을 위해 시간나시면 코로나 검사를 받아보는것을 권장드립니다. 참고로 코로나와 일반적인 감기는 증상만으로는 크게 구별이 되지 않습니다. 코로나19와 일반적인 감기의 공통된 증상으로는 인후통, 피로, 두통이 있습니다. 기침의 경우 코로나19로 인한 기침이 더 건조한 경향이 있습니다.코로나19의 특징적인 증상으로는 ‘호흡곤란’, ‘후각 또는 미각 상실’이 있습니다. 일부 심한 감기 환자의 경우 코막힘으로 인해 후각이나 미각을 잃을 수 있지만, 코막힘 이전에 발생하는 경우 코로나19에 감염됐을 가능성이 높다고 합니다.
내과
Q. 백신접종자중 심근염걸릴 확률 어떻게 돼요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자, 모더나와 같은 mRNA 코로나 백신으로 사망하는 원인으로는 심근염, 심낭염이 대부분수입니다.다만 백신 접종 후 국내에서 확인된 심근염과 심낭염 이상 반응은 163건이며 100만 명당 발생 빈도는 모더나 6.6건, 화이자 5.5건 등 0.001%에도 못 미칩니다. 반면 코로나 감염 환자는 4명 중 1명, 사망 환자는 절반 이상에게서 심근 손상이 발견되고 있습니다.
이비인후과
Q. 코로나2차접종까지 맞았는데 3차까지 꼭 맞아야할까요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 현재 각종 국내외 연구에서 기본접종 완료 약 4~5개월 전후로 백신의 감염예방 효과 감소가 관찰된 것을 보고되었습니다.(국내) 의료진 대상 결합항체, 중화항체 검사에서 4개월 이후 항체가 감소 관찰(Vaccines, ‘21) (미국, 독일 등 6개국) 화이자백신 기본접종 완료 후 2개월 효능 96.2% → 4～6개월 후 83.7%(medRxiv, ’21) 이스라엘의 연구에서는 추가접종 시 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고2. 기본접종 후 시간이지나면서 효과가 떨어지자, 추가접종, 즉 부스터샷을 맞아야 한다는 결론이 나왔습니다.화이자백신 기본접종자 중 추가접종을 받은 경우 확진율 11.3배, 중증화율 19.5배 감소(NEJM, ’21),기본접종 5개월 후 추가접종으로 입원예방 93%, 중증감염예방 92%, 사망예방 81% 효능이 확인 되었습니다.(Lancet, ‘21) 2차와 3차 백신이 다른 점은 없습니다. 다만 2차 접종완료자보다 3차 접종완료가 예방효과이 더 좋다고 알려져있습니다. 기존 백신이 오미크론 같이 새로운 변이에 효과가 있는지 여부에 대해서는 더 많은 연구가 필요하지만, 이스라엘에서 부스터샷 맞은 의료진 2명이 돌파감염 된 사례를 보았을때 적은 확률로 백신을 접종했다 하더라도 오미크론에 감염될 가능성이 존재한다고 봅니다.
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Q. 코로나백신주사 맞는 이유가 궁금 합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 백신 2차 접종까지 하면 당연히 항체가 생깁니다. 코로나 백신을 맞는다고 100% 감염을 막아줄 수는 없습니다만 다만 접종을 안했을 경우보다 감염을 더욱 예방해주고 중증으로 진행되지 않도록 하기 위해 맞도록 권장하고 있습니다.
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Q. 오미크론에 대한 백신 효과가 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 스파이크 단백질에 16개 변이가 일어난 델타보다도 2배 더 많은 변이가 일어났기 때문에, 추측대로 면역 회피성이 더 뛰어나다면 백신 무력화 가능성도 더 클 것이라는 의견이 많습니다.다만 이는 이론적인 추측이고, 국내 전문가 대부분은 결과가 나올 때까지 알 수 없다는 입장입니다. 확실한 것은 데이터가 확보된 뒤 분석을 해야 알 수 있습니다.
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Q. 부스터샷 부모님예약했는데 모더나맞나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 부스터샷 접종은 mRNA 백신인 화이자 혹은 모더나를 맞도록 하고 있습니다.물량상황에 따라 화이자 또는 모더나로 배정받으셨을 것입니다.1차 ,2차 , 3차 백신이 전부 다른경우는 보통 1차- az 2차- 화이자 3차 -모더나 의 경우일텐데, 드물지만 이렇게 맞는분들도 계시긴 합니다. 가능하면 같은 제품으로 접종하도록 권장하고 있는데, 화이자와 모더나의 경우 같은 mRNA 백신이기 때문에 교차접종의 부작용에 대해서는 크게 걱정하실 정도는 아니라 생각합니다.
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Q. 새로 등장한 오비크론변이에 백신이 효과가 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.오미크론은 스파이크 단백질에 16개 변이가 일어난 델타보다도 2배 더 많은 변이가 일어났기 때문에, 추측대로 면역 회피성이 더 뛰어나다면 백신 무력화 가능성도 더 클 것이라는 의견이 많습니다.다만 이는 이론적인 추측이고, 국내 전문가 대부분은 결과가 나올 때까지 알 수 없다는 입장입니다. 확실한 것은 데이터가 확보된 뒤 분석을 해야 알 수 있습니다.