안녕하세요 김종훈 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 완치자들은 다시 코로나 안걸리나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 완치가 되면 당연히 항체가 생기지만 면역력을 확보하기해 충분치 않아서 백신접종을 해야 합니다.실제로 확진자가 치료 후 재감염되는 사례가 점점 생기고 있습니다. 지난 6일 영국 통계청 발표에 따르면 지난해 7월부터 올해 9월까지 코로나19에 감염된 2만262명 가운데 296명이 재감염됐다고 합니다.지난해 같은 기간 전 세계적으로 불과 24건의 재감염 사례가 보고된 것과 비교됩니다. 이는 감염자의 면역이 시간이 지남에 따라 감소하면서 발생하는 것으로, 코로나 확진자도 백신을 맞아야 하는 이유가 됩니다.참고로 미국 예일대 의대의 제프리 타운샌드 교수팀은 최근 의학 학술지 랜싯에 발표한 논문에서 코로나19 감염자가 백신을 맞지 않고 거리두기도 하지 않을 경우 3개월에서 5년 사이 재감염될 것으로 예상한다는 연구 결과를 발표했습니다.
기타 의료상담
Q. 중학생 코로나 백신 꼭 맞아야 하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.감염방지 및 중증으로의 이행을 방지하는 차원에서 백신을 맞는것을 권장하고 있습니다.부작용에 대해 말씀드리자면 우리나라보다 먼저 청소년 백신접종을 시행한 미국은 2021년 7월 중순까지 12~17세 연령에서 890만 건의 화이자 백신을 접종한 후에 9246건의 이상반응 신고가 있었습니다. 그중 주사 부위 통증이나 발열, 피로감 등 일반적인 이상반응이 90.7%를 차지했으며, 중대한 이상반응은 863건 신고돼 전체 접종 건수에 비해 계산했을 때 0.01%로 매우 드뭅니다.특히 심근염과 심낭염은 화이자 백신을 접종했을 때 100만 건 접종하면 2.5~34건 정도로 계산됐고, 추적된 사례들의 대부분은 회복이 됐고, 사망한 사례는 없었습니다.12~15세에서 발생한 심근염·심낭염은 1차 접종 후에 2.6건, 2차 접종 후에 20.9건이었습니다.16~17세는 1차 접종 후에 2.5건, 2차 접종 후에 34건이었습니다. 출처 : 의학신문(http://www.bosa.co.kr)
이비인후과
Q. 여러 감기같은 증상들로 코로나인줄 알 수 있나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.최근 겪으시는 증상이 코로나19 증상에 가까운 것인지 진단 검사를 하기 전에는 확실하게 알 방법은 없습니다. 다만 코로나를 의심해야 할 주요 증상에 대해 말씀드리자면 다음과 같습니다.1. 심한 감기어떤 증상을 경험하느냐에 따라 감기와 가벼운 형태의 코로나19를 구별하는 것은 어려울 수 있지만, 일반적으로 감기는 숨 가쁨, 심한 두통, 위장 증상을 유발하지는 않습니다. 질병 통제 예방센터(CDC)가 명시한 코로나19의 주된 증상으로는 발열 또는 오한, 기침, 숨 가쁨 또는 호흡 곤란, 피로, 근육통 또는 몸살, 두통, 미각 또는 후각 상실, 목 쓰림, 콧물, 메스꺼움 또는 구토, 설사 등이 있습니다.2. 후각 또는 미각 상실후각과 미각 상실은 코로나19의 특징적인 증상입니다. 모든 사람에게 나타나지는 않지만, 미국 이비인후과-두경부 외과(AAO-HNS)에 따르면 후각을 잃은 코로나19 감염 환자의 27%는 약 7일 이내 일부 개선을 보이고 대부분은 10일 이후 나아졌습니다. 주목할만한 점은 감기, 독감, 부비동 감염 또는 계절성 알레르기와 같은 다른 호흡기 질환으로 인해 후각 또는 미각 상실을 겪을 수 있다는 것입니다.3. 설명할 수 없는 탈모코로나19가 탈모를 유발하는지에 대해서는 더 연구가 필요하지만, 코로나19에서 회복한 사람들은 몇 달 동안 이어지는 탈모를 호소하고 있습니다. 이는 임신, 극심한 스트레스, 체중 감소 등 코로나19 이외의 다른 요인으로 인해 발생할 수 있는 ‘휴지기 탈모’인 것으로 알려져 있으며, 최근 탈모를 경험했다면 오랜 시간 동안의 스트레스 축적 또는 무증상 코로나19를 의심해볼 여지가 있습니다.4. 호흡 곤란미국의사협회 저널(JAMA)에 발표된 연구에 따르면 코로나19 환자는 숨 가쁨을 비롯해 바이러스 후유증이 남을 수 있습니다. 이는 폐의 지속적인 염증이 원인으로, 코로나19 진단을 받은 사람들에게 가장 잘 나타나는 증상 중 하나입니다.5. 사라지지 않는 만성 기침오래 지속되는 기침은 JAMA 연구에 참여한 사람들의 또 다른 증상 중 하나입니다. 건조한 기침이 자주 나타나며 가래 또는 점액질이 늘어납니다. CDC 데이터에 따르면 코로나19에 걸린 사람들의 43%는 진단 후 14~21일이 지나도 기침을 합니다.6. 높은 피로도JAMA 연구에 따르면 코로나19에 걸린 후 가장 오래 지속되는 증상 중 하나는 바로 ‘피로감’입니다. 해당 연구에서는 약 53%의 환자가 처음 바이러스 징후를 보인 후 약 60일 이상 피로로 인한 어려움을 겪고 있다고 밝혔습니다. [출처] : 하이닥
내과
Q. 백신 2차 맞으면 많이 아픈가요???
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.보통은 접종 후 반나절 정도 지나면 증상이 생기기 시작합니다.참고로 화이자나 모더나 2차에서 부작용을 더 많이 겪는 이유는 다음과 같습니다.1차 접종을 받으면 면역체계가 이를 이물질로 인식해 자동으로 그에 대한 소규모 공격을 시작합니다. 이 과정은 면역 세포가 '침입자'를 인식하고 대응하도록 가르치는 것이기 때문에 부작용을 겪습니다.2차 접종을 받으면 면역체계는 다시 공격을 시작합니다. 그러나 이번에는 더 많은 면역세포가 준비돼 있고 훨씬 더 큰 공격을 시작할 수 있게 기다리고 있습니다. 그렇기 때문에 2차 접종 후 1차보다 더 많은 부작용을 느낄 수 있습니다. 그러나 이는 하루나 이틀이 지나면 사라집니다.
이비인후과
Q. 코로나와 감기 또는 호흡기 질환의 증상차이?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나와 일반적인 감기는 증상만으로는 크게 구별이 되지 않습니다. 코로나19와 일반적인 감기의 공통된 증상으로는 인후통, 피로, 두통이 있습니다. 기침의 경우 코로나19로 인한 기침이 더 건조한 경향이 있습니다.코로나19의 특징적인 증상으로는 ‘호흡곤란’, ‘후각 또는 미각 상실’이 있습니다. 일부 심한 감기 환자의 경우 코막힘으로 인해 후각이나 미각을 잃을 수 있지만, 코막힘 이전에 발생하는 경우 코로나19에 감염됐을 가능성이 높다고 합니다.
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Q. 코로나 3차 꼭 접종해야 하나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷이 필요합니다. 예방효과를 높이고 감염되더라도 중증으로의 줄이는 차원에서 3차 부스터샷이 필요합니다.참고로 정부에서 11월 29일 코로나19 대응 특별방역점검회의 합동 브리핑에서 현재 추가접종 대상에 포함되지 않은 18∼49세도 기본접종 완료 5개월(150일) 후에 추가접종을 시행하기로 했습니다. 18∼49세는 다음 달 2일부터 추가접종 사전예약을 할 수 있고, 다음 달 4일부터 접종을 받을 수 있다고 하니 참고되시기 바랍니다.
피부과
Q. 치과에서 스케일링후 코로나 백신 주사는 언제 맞아야 좋은가요??
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나 백신은 ▲코로나19 감염이 의심되는 경우나 ▲격리 중인 코로나19 환자 및 접촉자(격리해제 후 접종 가능) ▲발열(37.5℃) 등 급성병증이 있는 경우 ▲화이자·모더나 등 mRNA 백신의 경우 폴리에틸렌 글리콜(PEG·Polyethylene Glycol) 성분에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우에 백신을 맞을 수 없습니다.스케일링을 했더라도 위에 해당되는 사항이 없으시면 접종을 하셔도 됩니다.
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Q. 코로나 19백신을 맞으면 효과가 어느정도 가나요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재까지의 결과를 보면 모든 백신이 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 부스터샷을 접종하고 있습니다.정부에서 다음 달 20일부터는 방역패스에 유효기간 6개월을 설정하는 것을 보았을 때, 6개월~1년에 1번 정도 주기적으로 접종을 해야할 가능성이 높아지고 있습니다.
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Q. 백신 부스터샷과 다른 예방 백신 동시접종 가능한가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.현재 코로나 백신과 다른백신은 접종간격을 둘 필요없이 같이 맞아도 됩니다.지금까지 연구된 바에 따르면 일반적으로 대부분 백신은 동시접종을 하더라도 예방효과가 감소하거나 이상반응이 나타나지 않는 것으로 알려졌습니다.특히 B형간염은 사백신(바이러스나 세균을 배양한 뒤 열이나 화학약품으로 비활성화시킨 백신)으로 생백신에 비해 좀 더 안전합니다.그럼에도 불구하고 동시접종이 꺼려지시면 2주정도 간격을 두고 맞으시는 것을 권장드립니다.
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Q. 코로나19 백신의 부작용과 효능?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.백신을 접종한다고 무조건 감염이 안되는 것은 아닙니다.그 이유로는 4가지 정도 생각해볼 수 있을것 같습니다.1. 백신 접종 뒤 일정시간이 지나면 항체생성률이 떨어진다.2. 백신 접종 뒤 2주정도 지나야 면역력을 확보할 수 있다.3. 아직 안맞은 30%가 있기 때문이다. 아직 미접종자는 1000만명이나 된다.4. 바이러스 감염이 활발한 겨울에, 방역을 완화해서 더욱 감염이 일어나기 쉽다.비록 백신을 맞더라도 100% 예방효과가 있는 것은 아니지만, 감염을 어느정도 예방해주고 중증화로 진행되는 것을 방지해주기 때문에 백신접종을 권장하고 있습니다.