안녕하세요 김지현 전문가입니다.
내과
Q. 파상풍 주사는 얼마나 효과가 지속되나요? 또 걸리게되면 증상은 어떤가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.파상풍은 오염된 상처 등을 통해 파상풍을 일으키는 균에 의해 발생하는 것으로 균이 생성하는 신경 독소에 의해, 호흡마비, 근육 경련등을 발생할 수 있습니다. 파상풍은 예방접종만으로도 이러한 감염 증상을 예방할 수 있기 때문에국가에서 필수예방접종할 수 있도록 권장하며,군입대시에, 훈련도중 상처등이 잘 생길 수 있으니 예방접종을 할 수 있도록 권장하는 것입니다. 상처부위의 상태에 따라 파상풍 백신 및 면역글로불린 주사를 고려합니다. 더러운 감염가능성이 있는 상처의 경우에는어릴적 예방접종여부를 모르거나 맞지 않은 경우에는 파상풍 백신 및 면역글로불린을 둘다 접종하도록 권유하고있으며,어릴적 예방접종은 맞았으나 이후 성인이 되어 추가 접종을 받지않은 경우 그 기간이 5년 미만의 경우라면 백신을 접종하도록 권유하고 있습니다. 즉, 군대를 다녀오셨을 경우,대부분 국가에서 접종을 하기때문에 군입대 후 5년 미만일 경우에는 접종할 필요가 없어서 아마 그런 질문을 한 것으로 생각합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 술을마시면 왜 얼굴이 빨개지고 졸린가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음주 후 얼굴이 빨개진다는 말은 그만큼 술을 분해하는 능력이 떨어진다는 말로 해석해볼 수 있습니다.이에 대한 용어로 아시안 플러쉬(asian flush) 라는 말이 있습니다. 우리 몸에 알코올이 들어오게 되면,알코올 분해효소에 의해 아세트 알데히드로 분해가 됩니다.이후 알데히드 분해효소에 의해 아세트산으로 분해가 되는데,알데히드 분해효소가 부족할 경우 숙취, 술 마시면 얼굴이 빨개지는 등의 현상이 나타날 수 있습니다.알데히드 분해효소는 갖고있는 유전자형의 배합과 관련이 있으며 특히 아시아인들이 취약하다는 연구결과가 있어서 아시안 플러쉬라는 말이 나오게 되었습니다. 아시안 플러쉬인 분들의 경우 지속적인 음주시에는 아닌 분들에 비해식도암, 대장암 발병률이 높다라는 연구보고도 나오고 있습니다.즉 술을 드실경우 분해가 잘 되지않기 때문에 이런 분들의 경우 술을 마시는 것을 자제하시도록 권고하고있습니다. 사실상 얼굴색이 변하지 않는 분들에서도 지속적인 음주는 알코올성 간질환 등 진행가능성이 있기 때문에 절주 혹은 규칙적인 검진등을 권유하고 있습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 두드러기 증상이 나는거 같아요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수영장을 다녀온 후에 피부에 발진 등이 나셨고,다리만 노출되었는데 그 부위에 한해서 발진이 발생하셨다면, 접촉성 피부염을 의심해볼 수 있습니다. 수영장은 소독을 위해 염소 등을 사용하는데, 이러한 것들이 피부에 자극을 줄 수 있어 자극성 접촉성 피부염이 생길 수 있습니다. 또한 수영장의 경우에는 많은 사람들이 이용하는 공간으로 간혹 오염이 되어 세균등이 있을 경우에는 피부에 자극을 줄 수 있습니다. 특히 피부장벽이 약한 분들에게 잘 생기기때문에, 반드시 수영을 마치고 난 후에는 꼼꼼하게 잘 씻어주시는 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 피부과 등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 기립성 저혈압 치료가 가능한가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기립상 저혈압의 경우 원인이 특별하게 밝혀진 경우가 아니라면 평소 습관등을 교정하여예방을 하는 방법으로 교정 해 볼 수 있습니다.예방법은 기상시 혹은 업무도중 갑자기 일어나야할 경우 천천히 일어나는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분(2L정도) 및 적당한 염분 섭취 및 고단백질 음식 섭취 등이 도움이 될 수 있습니다.운동으로는 하체 근력을 강화하는 운동(스쿼트 등) 을 통해 증상이 재발하는 것을 예방할 수 있습니다.주의하실 사항은 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는전조증상이 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.의식 소실시에는 두부외상등의 가능성도 있을 수 있기 때문입니다. 하지만 증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다
신경과·신경외과
Q. 혈행개선에 문제인가요? 아닌 심장이 안좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 큰 온도변화를 겪거나 더운날씨에 갑자기 심한 운동을 하고 난 후 발생한 증상으로 봤을 때는 실신 증상으로 판단됩니다.그 원인으로는 미주신경실신 등을 고려해볼 수 있습니다.우리몸의 순간적인 스트레스적인 상황이 왔을 때 교감신경 및 부교감신경의 부조화로 인해 일시적인 저혈압 및 서맥이 발생할 수 있으며 이로인해 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.의식 소실시에는 두부외상등의 가능성도 있을 수 있기 때문입니다. 예방법은 스트레스적인 상황을 최소한으로 하며 쓰러질 것 같은 느낌이 생길 경우에는 앞에서 말한 방식으로 반드시 머리를 낮추셔야 과거의 두부 수상하신 것과 같은 상황을 예방할 수 있습니다. 마지막으로 , 증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다
피부과
Q. 발바닥 화상 물집 어찌할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.마찰로 인한 혹은 화상으로 인해 물집이 생겼을 경우 원칙은 우선 물집(수포)을 터트리지않습니다. 병원에서는 상태를 보면서 멸균된 상태에서 물집을 터트리기도 하지만 집에서 터트리는 경우에는 2차적 감염으로 진행될 가능성이 높습니다. 우선 집에서 하실 수 있는 방법은 상처부위를 깨끗하게 한 후 포비돈 등을 사용하여 소독 및 주변 부위와 마찰을 최소화, 삼출 등이 흡수가능한 제제로 드레싱을 하실 것을 권유드립니다. 이후 가까운 병원 등을 내원하여 추가 소독 및 물집(수포)에 대해 적절한 치료를 받으실 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 정형외과 등 가까운 병,의원 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 갑자기 오른쪽 배 아래가 아픈데 맹장인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.복통과 함께 설사가 동반된 경우 장염일수도있지만 , 우하복부 통증시에는 그부위에 대장외에도 충수돌기가 있기때문에 사실상 통증만으로는 감별이 어렵습니다. 간혹 충수돌기염이 의심되어 내원한 들 분에서는 게실염 등으로 진단되는 분들도 있기 때문에 지속적인 우하복부 통증 발생시에는 반드시 가까운 병,의원을 내원하여 검사받으실 것을 권유드립니다. 단순 장염, 게실염의 경우에는 약물치료로 치료가 가능하나, 충수돌기염의 경우에는 치료 원칙이 수술적 치료입니다.조기 발견시에는 복강경으로 수술적 치료를 고려하는 경우가 많으나, 발견이 늦어질 경우에는 복막염 등으로 진행될 수 있기 때문에 꼭 제대로 된 진찰을 받으시고 이에 대한 감별이 필요할 수 있습니다. 코로나 확산으로 병원 방문을 많이 꺼려하시는데, 발열환자분들 중 의심되는 환자분들의 경우에는 병원 내 격리구역(음압격리실 등) 혹은 선별진료소에서 진료를 진행하기때문에 이에 대해서는 크게 걱정을 안하셔도 될 것 같습니다. 정확한 진단을 위해서는 반드시 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 맹장염 초기증상 및 대처 방법은?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.충수돌기염(맹장염) 초기에는 상복부 통증 오심 구토 증세가 나타날 수 있습니다. 이후 통증이 점점 상복부에서 우하복부로 충수돌기가 위치한 곳으로 이동합니다. 간혹 응급실에 오시는 분들 중에서 우측 옆구리 통증 및 복부 불편감으로 내원한 분들에서도 CT검사상 충수돌기염이 발견되는 경우도 있습니다. (사람마다 충수돌기의 위치가 골반 안쪽 혹은 우측 신장 주변으로 올라가는 등의 위치가 다양하게 때문에 통증 위치가 각각 조금은 다를 수 있습니다) 충수돌기염의 치료 원칙은 수술적치료입니다. 약물만으로는 근본적인 치료를 하기 어렵습니다. 조기발견시 복강경등의 수술적치료가 가능하며, 발견이 늦어질경우 복막염 등으로 진행될 가능성이 있습니다. 의심증상 발생 시 가까운 병,의원을 내원하여 충수돌기염이 대한 감별을 하실 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
안과
Q. 다크써클 없애는 방법은 없나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.다크서클의 원인은 다양하며 원인에 따라 치료방법이 다르므로 원인이 무엇인지에대해 알아보는 것이 중요합니다.제일 흔한 경우에는 피로에 의한 원인 및 혈액순환 장애등을 생각해볼 수 있습니다.스트레스나 과로가 원인일 경우에는 충분한 수면 및 적절한 운동등이 도움이 될 수 있으며 때에 따라 눈 찜질 (따뜻한 수건과 차가운 수건반복 사용)을 통해 혈액순환을 좀 더 원활하게 하도록 도움을 줄 수 있습니다. 그외에도 눈 밑 피부가 얇아 혈관이 팽창될 경우 이로인해 다크서클 처럼 보여지는 구조적인 문제인 경우도 있으며 이럴 경우에는 레이저 시술등을 고려해볼 수 있습니다.또한 과도한 색소 침착으로 인해 다크서클이 나타나는 경우에는 눈을 비비는 행동등을 삼가며, 최소한의 햇빛 노출이 되도록 신경을 써야합니다. 이럴 경우에는 레이저 시술 및 미백치료 등을 고려해보기도 합니다.눈밑 지방으로 인해 다크서클이 나타나는 경우에는 때로는 지방재배치 등의 수술적치료 및 레이저 시술 등을 고려해보기도 합니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시고 피부과 등의 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 앉거나 누우면 아무렇지 않는데 일어날때 현기증/어지럼증이 나는 이유가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 일어나거나 앉았다가 일어설 때갑자기 발생하는 어지러움 증상은 실신 전구 증상으로 판단됩니다.누웠다 일어날 때, 앉았다 일어날때만 증상이주로 발생하신다면 기립성 저혈압 및 미주신경실신 등을 고려해볼 수 있습니다.순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.의식 소실시에는 두부외상등의 가능성도 있을 수 있기 때문입니다. 예방법은 기상시 천천히 일어나는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다