안녕하세요 김지현 전문가입니다.
비뇨의학과
Q. 요로결석이 자주 생깁니다. 예방할 수 있는 좋은 방법이 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요로결석의 원인은 다양합니다. 환경적인 요인, 유전적인 요인 , 약물, 감염 등에 의해 나타날 수 있습니다. 100% 완벽한 예방방법은 없으나, 요로결석 재발율을 더 감소시킬 수 있는 방법에는 1. 물을 충분히 자주 드실것을 권장드립니다. 2. 고기등의 동물성 고단백 식품 섭취를 권장량 이상 지나치게 드시는 것을 자제하실것을 권장드립니다. (지나칠 경우 구연산 배출에 영향을 줄 수 있습니다)3. 지나친 염분 섭취를 제한하실 것을 권장드립니다. (몸안의 칼슘결정화가 잘 생길 수 있습니다) 이렇게 3가지 정도로 생각해볼 수 있습니다. 평소 물도 자주 드시며 식습관 관리를 잘하셔서 요로결석 예방에 도움이 되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
내과
Q. 의료에 대한 질문이지만 현정권에 대한 질문도 같이합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 다음은 대한의사협회에서 가져온 대국민 담화문입니다. 궁금하신 부분에 참고가 되셨으면 좋겠습니다. 대국민 담화문 코로나19 감염 확산이 다시 시작되는 가운데 오늘 젊은 의사들이 세번째 단체행동에 나섰습니다. 대한의사협회는 코로나19 위기가 엄중한 상황에서 지난 19일 정부와 테이블에 마주 앉았으나 서로의 입장 차이만을 확인하였습니다. 의대정원 확대 등 4개 정책 추진과정에서의 소통과 협치의 부재를 정부가 인정하고 정책을 철회한 후 대한의사협회와 협력하여 코로나19 대응에 총력을 다 하자는 의료계의 주장은 여전히 받아들여지지 않고 있습니다. 대한의사협회와 대한전공의협의회는 젊은 의사 단체행동을 하루 앞둔 어제, 보건복지부와 다시 만나 자정이 넘는 깊은 밤이 되도록 머리를 맞대며 치열한 고민을 거듭하였으나 이 역시도 무위로 돌아갔습니다. 그 사이 의과대학과 의학전문대학원 본과 4학년 학생들은 올해 의사 국가시험에 응시하지 않을 것을 결의했습니다. 당장 내년초 3천여명의 신규의사가 배출되지 않게 됨으로써 인턴 수급을 할 수 없게 된 병원들은 심각한 혼란을 겪게 되었습니다. 또, 코로나19 방역에 핵심적인 역할을 수행했던 공중보건의사 수급에도 문제가 발생할 것입니다. 본과 4학년 학생들이 휴학 또는 유급을 통해 졸업을 하지 못하게 되면 의과대학들은 신입생을 선발하는 데에도 지장을 받게 됩니다. 실현 가능성이 없는 의무복무와 강제전공을 내세워 억지로 10년간 4천명의 의사를 더 만들려다가, 그것도 지금으로부터 십수년이나 지나야 그 성패를 확인할 수 있는 정책을 급하다며 아무런 상의 없이 밀어붙인 대가로 당장 눈앞에서 신규 의사 3천여명을 잃게 된 것입니다. 그런데도 정부는 잘못된 정책 추진에 대한 청년들의 분노를 과소평가하고 있습니다. 불공정과 불의를 참지 못하는 젊은 세대들을 이해하지 못하고 있습니다. 누구보다 열심히 공부한 학생들이 왜 거리로 나가고 심지어는 의사가 되기를 포기하는지 그 이유에 대하여 전혀 고민하지 않고 있습니다. 심지어는 오늘 정부는 단체행동에 나서는 전공의들에 대해 면허 정지의 불이익을 언급하며 사실상 협박을 서슴지 않았습니다. 젊고 열정적이고 순수한 젊은이들의 목소리를, 그저 기득권의 목소리, 집단이기주의로 몰아가며 상처를 내겠다고 엄포를 놓고 있습니다. 이것이 정말 나라입니까. 이것이 이 나라가 누구보다 성실하고 열심히 살아가는 청년들의 목소리를 듣는 방식입니까. 정부의 이러한 처사에 개원의, 교수할 것 없이 모든 의사들이 경악하고 분노하고 있습니다. 존경하는 국민 여러분, 의사의 단체행동은 그 이유를 떠나 국민께 불안을 드리는 일일 것입니다. 정말 죄송합니다. 그럼에도 불구하고 왜 의사들이 단체행동에 이를 수밖에 없었는지, 그 과정을 살펴주시기를 부디 부탁드립니다. 지난 2월, 대구와 경북에서 코로나19 위기에서 기꺼이 몸을 던졌던 의사들은 정부의 요청이나 지시에 따른 것이 아니었습니다. 특별한 사명감이 있어서도 아니었습니다. 그저 주변에서 흔히 보실 수 있는 보통의 의사들이, 배운대로, 몸이 가고 마음이 가는대로 선택한 일이었습니다. 지금도 마찬가지입니다. 비록 정부의 불통과 오만, 독선으로 인하여 극단의 갈등을 겪고 있지만 여전히 코로나19의 최전선에는 의사들이 서 있습니다. 또 어디든 의사의 역할이 필요한 곳이 있다면 마다하지 않을 것입니다. 또다시 정부의 '덕분에'에 속고 배신당할 줄 알면서도 기꺼이 현장으로 뛰어갈 것입니다. 두 차례의 단체행동 동안 분만, 응급, 중환자치료 등의 필수적인 기능들은 그대로 유지되었습니다. 이 역시 누가 시켜서가 아닌, 의사들의 자율적인 조치입니다. 세상이 무너지더라도 누군가는 자리를 지켜야 하고, 파업을 말하는 순간에도 돌아가면서 공백을 메우는, 이것이 바로 필수의료의 특성이며 그렇기에 이러한 분야에 종사하는 의료인에 대하여 충분하게 존중하고 예우하는 것이 정부가 말하는 취약지와 특수분야의 의사인력을 충원하는 근본적인 방법입니다. 필수의료 유지의 원칙은 앞으로의 단체행동에서도 지켜나갈 것입니다. 사랑하는 국민 여러분, 부디 의료계의 목소리에 귀를 기울여 주십시오. 학생들과 젊은 의사들의 이야기를 들어주십시오. 의사들이 하루 빨리 진료현장으로 복귀하여 환자분들과 만날 수 있도록 힘을 실어주십시오. 진심으로 호소드립니다. 감사합니다. 2020. 8. 21.대한의사협회
내과
Q. 최고혈압만 기준치 넘은것은 무슨의미인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.수축기 단독 고혈압은 수축기 혈압이 140이상 이완기 혈압이 90 미만일 때를 말합니다.말씀하신 혈압만으로 볼 때는 고혈압의 기준에는 해당이 되며,한번의 혈압만을 가지고 고혈압을 보지는 않습니다.스트레스가 있는 상황에서 측정한 혈압의 경우 평상시 쉴 때의 혈압보다는 높게 측정되기 때문에 24시간 혈압 측정 등을 고려하기도 합니다.어떤 분들의 경우 집에서 측정시에는 괜찮은 데 병원 방문 후 측정시에는 높게 나오는 분들도 계십니다.운동 후에도 또한 일시적인 혈압상승이 발생할 수 있습니다.예방방법으로는 짠음식은 피하며, 정기적인 매일 30분이상의 운동, 적절한 체중유지, 금연 및 절주, 스트레스 회피 등을 들수 있습니다.정확한 진단과 치료를 위해서는 대면 진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시고 가까운 의원이나 병원에 가서 대면 진료받으실것을 권유드립니다.감사합니다.
안과
Q. 잦은 두통. 혹시 조명과 관계가 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편두통의 경우 조명 및 불빛, 소음 등에 의해 증상이 악화될 수 있습니다. 연구결과 중 하나에서는 조명 중 파란색 조명, 적색 조명, 초록색 조명을 비교했을 때 파란색 조명과 적색 조명에서 편두통이 악화 되며그에 반해 초록색 조명에서는 다소 편두통이 완화되었다는 보고가 있었습니다. 하지만 그외에도 스트레스 요인등도 영향을 미칠수도 있습니다. 조명 및 소음 스트레스 등의 복합적인 요인으로 인해 두통이 발생할 가능성이 있습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 신경과 등 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로 하시길 바랍니다. 하루속히 두통 증상이 호전되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 눈물이나는 이유가 궁금해서요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.찬공기가 눈에 노출이 되면 각막이 자극되어 눈물이 날 수 있습니다. 눈물은 우리몸에서 외부 자극이 들어올 때 이를 방어하기 위해 생기는 방어체계입니다. 하지만 눈이 뻑뻑하고 지속적인 눈물이 나는 경우에는 눈물흘림증을 의심해볼 수 있으며, 그 원인으로는 안구건조증, 각막염, 결막염, 눈물샘 이상 등을 고려해볼 수 있습니다. 치료로 인공눈물, 약물 등을 고려하는 경우가 대부분이며 구조적 문제일 경우에는 수술적 치료를 고려할 수도 있습니다. 예방법으로는 평소 충분한 수분 섭취, 안구 피로도를 낮추는 행동(멀리보기, 과도한 PC사용 자제등) , 눈의 마사지(자기전 5분정도 따뜻한 수건을 올려놓기 등) 등을 고려해볼 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 안과 등 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
내과
Q. 기립성빈혈 관리법이 따로있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 일어나거나 앉았다가 일어설 때갑자기 아무것도 보이지 않는 증상은 실신 전구 증상으로 판단됩니다.누웠다 일어날 때, 앉았다 일어날때만 증상이주로 발생하신다면 기립성 저혈압 및 미주신경실신 등을 고려해볼 수 있습니다.순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 기상시 천천히 일어나는 것이 도움이 될수 있습니다. 평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.빈혈 또한 어지러움을 일으킬 수 있는 원인이 될 수 있으며 정확한 확인은 혈액검사등을 통해 진단할 수 있습니다.이후 원인이 빈혈일 경우 이에 대한 치료로 약물 및 빈혈의 원인 교정을 고려해볼 수 있습니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다
정형외과
Q. 골절시 제대로 된 치료를 받지 않으면 뼈가 이상하게 붙나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.골절시 제대로 된 치료를 받지 않을 경우에는 뼈가 잘 붙지않거나 기형으로 붙게되는 경우 및 염증 등의 진행가능성이 있습니다. 골절이 아닌 경우에도 주변 연부조직(인대 등)의 손상도 동반될 가능성이 있는데 이를 방치할 경우 인대의 기능이 떨어지는 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 질문자 분의 경우 덜그럭 거리는 불편감이 동반되신것으로 보아 이에 대한 진료가 필요할 것으로 생각됩니다. 가까운 시일 내에 정형외과 등을 방문하여 정확한 진료를 받으실 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 정형외과 등 병,의원을 내원한 대면진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 빗길에 넘어져서 팔꿈치가 많이 찢어졌습니다 꼬멘 후 가 궁금합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.팔꿈치의 열상의 경우에는 대부분 14일 정도 후에 봉합실을 풀도록 되어있습니다.법이라고 정해진 것은 아니지만 대부분의 상처들에 대해 권고된 봉합실을 푸는 기간이 연구결과 교과서에 개재되어있는 것이므로 대부분 교과서에 제시된 권고사항에 따라 치료를 하고있습니다.사람마다 개개인별로 상처가 낫는 데에 걸리는 시간이 다르므로실밥을 풀렀을 경우에 상처가 벌어지지 않았다면 봉합실을 제거하는 것을 고려해볼 수 있습니다.오히려 반대의 경우도 있는데, 14일이 되어 병원에 내원하여 상처부위를 확인했는데아물기 전 상태일 경우에는 (벌어짐이 관찰되었을 경우) 봉합실을 제거하지않습니다.즉 평균적으로 봉합실 제거에 대한 기간이 제시되어 있으며, 이는 개개인별로 편차는 있을 수 있습니다.감사합니다.
피부과
Q. 배꼽에서 진물이 나는 이유와 치료 방법?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.배꼽에서 짓물이 진행되고 이후 주변부위가 빨갛게 된 것으로 보아 염증이 진행되신 것으로 판단됩니다. 세균성 감염 등이 원인이 될 수 있고, 피부에 국한된 감염이 심할경우 복벽전체로 진행될 수 있습니다. 필요시 항생제 등의 약물치료를 고려해볼 수 있습니다. 항생제 등의 복용의 필요여부가 필요할 수 있기 때문에 가까운 병,의원을 방문하실 것을 권유드립니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 외과 등의 병, 의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 술을 마시면 왜 얼굴이 빨개지고 심장이 두근거리나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음주 후 얼굴이 빨개진다는 말은 그만큼 술을 분해하는 능력이 떨어진다는 말로 해석해볼 수 있습니다.이에 대한 용어로 아시안 플러쉬(asian flush) 라는 말이 있습니다. 우리 몸에 알코올이 들어오게 되면,알코올 분해효소에 의해 아세트 알데히드로 분해가 됩니다.이후 알데히드 분해효소에 의해 아세트산으로 분해가 되는데,알데히드 분해효소가 부족할 경우 숙취, 술 마시면 얼굴이 빨개짐, 두근거림 등의 현상이 나타날 수 있습니다.알데히드 분해효소는 갖고있는 유전자형의 배합과 관련이 있으며 특히 아시아인들이 취약하다는 연구결과가 있어서 아시안 플러쉬라는 말이 나오게 되었습니다. 즉 술을 드실경우 분해가 잘 되지않기 때문에 이런 분들의 경우 술을 마시는 것을 자제하시도록 권유하고있습니다.지속적인 음주를 하실 경우에는 간에 이상이 생길 수 있으며,간은 일종의 침묵의 장기로 이미 증상이 나타날 경우 병이 상당히 진행된 상태일 수 있습니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 소화기내과등의 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.