안녕하세요. 성보연 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 이건 환청일까요 아니면 그냥 생각일까요?
안녕하세요. 설명하신 상황 (혼잣말을 하는 습관)은 대부분의 경우 정상적인 자기 대화나 생각 정리 과정으로 볼 수 있습니다. 이는 많은 사람들이 일상적 경험하는 현상이며, 단순히 생각에 반응해 혼잣말을 하는 것은 환청과는 다릅니다. 환청은 실제로 아무도 말하지 않는데도 누군가가 말을 거는 소리가 귀나 머릿속에서 들리는 현상입니다. 환청의 경우, 본인이 원하지 않아도 목소리가 들리며 그 목소리가 자신의 행동을 지시하거나 비평하는 등 실제로 존재하지 않는 소리임에도 매우 생생하게 느껴집니다. 환청이 있을 때는 자신이 듣는 소리가 실제라고 믿거나 그 소리와 대화를 주고받는 경우가 많습니다. 반면, 질문하신 내용처럼 생각에 '댓글' 다는 식으로 혼잣말을 하는 것은 자신의 생각을 정리하거나 감정을 표현하는 자연스러운 행동입니다.
기타 의료상담
Q. 혈변은 아니고 변을 닦을때 선홍색 피가 묻어나와요 원인이 뭔가요?
안녕하세요. 변을 닦을 때 선홍색 피가 묻어나오고, 변이 얇아지거나 짧게 끊어져 나오며, 변보는 순간 외에는 복통이 없는 경우 가장 흔한 원인은 치핵이나 항문 열상같은 항문 질환입니다. 선홍색 출혈은 출혈 부위가 항문에 가까울 때 주로 나타나며, 치질이나 치열이 있을 때 변이나 휴지에 선홍색 피가 묻어나는 것이 특징입니다. 점액이나 변조각이 가끔 나오는 것은 장운동 변화나 항문 자극에 의한 점액 분비 증가 때문일 수 있습니다. 변이 얇아지거나 끊어지는 것도 일시적인 장내 변화나 항문 주위 질환에서도 나타날 수 있는 증상이긴 합니다.다만, 대장 용종, 감염성 대장염, 크론병, 궤양성 대장염, 드물게는 대장암 등 다른 원인도 가능성이 존재하므로 정확한 진단을 위해 항문외과나 소화기내과 진료를 받으시고 대장내시경 검사를 진행하는 것이 좋겠습니다.
정형외과
Q. 입방골 통증? 발 날이 아프고 새끼발가락이 저려요
안녕하세요. 오랫동안 서서 일한 후 발 날 중간의 입방골 부위 관절 통증, 절뚝거림, 발 날과 새끼 발가락 저림 증상은 입방골 증후군이나 주변 신경 압박에의한 증상일 가능성이 있습니다. 입방골 증후군은 입방골이 부분적으로 어긋나거나 주변 조직에 스트레스가 가해져 발생하며 통증이 발 바깥쪽이나 발바닥, 발가락 쪽으로 퍼질 수 있고, 걸을 때 더 불편해질 수 있습니다. 저림 증상은 신경이 눌릴 때도 나타날 수 있으니, 신경 압박이나 건초염, 족근터널증후군 등 다른 원인도 고려해봐야 합니다. 비스테로이드성 진통소염제는 일시적으로 통증과 염증을 줄이는데 도움이 될 수 있지만, 근본적인 원인 (입방골 정렬 문제, 신경 압박 등 )을 해결하지 않으면 증상이 반복될 수 있습니다. 증상이 지속 or 악화된다면 정형외과 진료를 받아 정확한 진단과 맞춤 치료를 진행하는게 좋겠습니다.
산부인과
Q. 사후피임약 복용 후 출혈 생리일까요?
안녕하세요. 출혈의 양이 평소 생리와 비슷하고, 생리통도 동반된다면 실제 생리일 가능성이 높습니다. 사후피임약 복용 후 월경 예정일과 비슷한 시기에 출혈이 시작됐다면 생리로 보는 것이 합당할 것 같습니다. 사후피임약을 관계후 90분 이내에 복용해다면, 피임 성공률이 95%에 달합니다. 그러나 100% 임신이 아니라고 단정할 수는 없습니다. 출혈 시기, 양, 생리통 동반으로 미루어 볼 때 이번 출혈은 생리일 가능성이 높겠습니다. 임신 가능성은 낮아 보이지만, 확실한 확인을 위해 관계일 2주~3주 후 임신테스트기 사용을 권장드립니다.
내과
Q. 백의성 고혈압이있습니다 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 병원에서만 혈압이 높게 나오고, 집이나 24ㅣ간 활동혈압계로 측정하면 정상이라면 '백의성 고혈압'의 가능성이 높습니다. 이는 병원 환경에서 일시적으로 혈압이 오르는 현상으로, 전체 인구의 10~14%에서 나타날 수 있다고 알려져 있습니다. 이런 경우 특별한 치료는 필요없고, 정기적으로 혈압을 관찰하면서 주치의와 상의하시면 됩니다. 병원에서만 높게 나오는 혈압 수치로 약물을 시작할 필요는 없습니다.