Q. 2세대 실손보험 비급여는 몇% 보장되며 모든보험사가 동일한 조건을 제공하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2세대 실손보험(2009년∼2017년)은 의료비의 90% 보장(본인부담금 10%)된다고 하는데요. 비급여는 몇% 보장되며 모든보험사가 동일한 조건을 제공하나요: 해당기간에 판매된 실손보험이 2세대이며, 이는 공통약관으로 모든 보험사의 약관은 동일합나다.다만 2세대는 다시 전기 2세대, 후기 2세대로 구분이 되어,2009.10~2012.12월 까지는 전기 2세대로 비급여 본인부담금은 10%였고,2013.01~2017.03월 까지는 후기 2세대로 비급여 본인부담금은 20%였습니다.
Q. 3세대 실손보험 어떤 특약으로 분리 되었는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 3세대 실비보험의 경우 기본 계약은 상해입원, 질병입원, 상해통원, 질병통원으로 구분되며,특약으로는 3대비급여 특약이 있으며, 3대비급여 특약에는 1. 비급여 도수치료, 체외충격파, 증식치료 실손의료비 특약 2. 비급여 주사료 실손의료비 특약 3.비급여 자기공명영상진단(MRI / MRA) 실손의료비 특약으로 구성됩니다.
Q. 4세대 실손보험 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 비급여 항목 이용 빈도에 따라 보험료가 할인 또는 할증된다는데 어떻게 할인 할증이 된다는 건가요?: 4세대 실손보험의 할증은 년간 비급여 지급보험금이 100만원이상 ~ 150만원 미만의 경우에는 100% 할증이,년간 비급여 지급보험금이 150만원이상 ~ 300만원 미만의 경우에는 200% 할증이,년간 비급여 지급보험금이 300만원이상의 경우에는 300% 할증이 되며,년간 비급여 지급보험금이 없으면 할인이 되며, 년간 비급여 지급보험금이 100만원 미만의 경우에는 보험료는 유지가 됩니다.
Q. 골목길에서 주차된 차가 갑자기 문을 열어서 부딪혔는데 이런 경우 과실 비율은 어떻게 산정되나요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.주차 차량의 문이 열리며 사고에서 과실 비율은 어떤 기준으로 산정되는지 알고 싶습니다.: 통상 골목길에서 주차된 차량의 개문사고로 정상 진행하는 차량간 사고의 경우에는 열리는 과정에서 사고인지, 열린 상태에서 충돌한 사고인지에 따라 과실이 달라지며,진행하는 차량의 충돌부위 개문차량의 문짝 충돌 부위, 도로 폭 및 도로 상황을 기초로 과실을 판단하게 되는데, 통상의 과실은 개문차량의 과실을 80%정도로 보게 되며, 상기 내용에 따라 일부 조정이 될 수 있습니다.