안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
상해 보험
Q. 실손보험은 가입 시기에 따라 1세대부터 4세대까지 어떻게 차이가 나는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 1세대는 ~2009.09월에 판매된 실비보험이고,2세대는 2009.10~2017.03월까지 판매된 실비보험이며,3세대는 2017.04~2021.06월까지 판매된 실비보험이며,4세대는 2021.07월부터 현재까지 판매되고 있는 실비보험이며,올해 연말에 5세대 실비보험이 출시될 예정입니다. 각 보험별로 차이를 모두 열거하기는 어려워, 아래의 정리된 이미지를 참고하시기 바랍니다.
상해 보험
Q. 카페 시설물 관련 피해로 보험 청구관련 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정인이 연락이와서 사진으로 첨부된 서류를 작성해서 보내달라는데, 민감정보 내역도 다 동의해야하나요?: 네 상기 자료는 보상을 하기 위해서 필요한 개인정보동의로, 해당 사고로 상해를 입었다면, 추후 보험금 지급을 위한 성명, 주민번호, 주소, 연락처, 통장계좌번호, 개인 상해관련 의무기록등을 보험사가 제공받아야 보상이 가능하기 때문으로 상기 내용의 민감정보도 동의를 해도 되고, 해당 보험금 관련 외에는 사용되지 않습니다.
상해 보험
Q. AMA방식의 운동각도 기재사항을 주치의한테 제시하면 확인하고 진단서를 발급해주는지 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.농협손해보험에서 후유장해진단비서류로 후유장해진단서를 요구하며 운동장해인 경우 AMA방식의 후유장해진단서상지,하지관절,척추장해는 반드시 AMA방식의 운동각도 기재사항을 주치의한테 제시하면 확인하고 진단서를 발급해주는지 궁금합니다.: 개인 상해, 질병보험의 후유장해는 관절 장해의 경우에는 운동범위에 따른 후유장해가 인정되기 때문에 AMA 방식의 운동각도가 검사결과상 확인이 되어야 하며, 그에 따른 해당 가입상품의 지급율을 체크하면 되고, 척추장해의 경우에는 통상 운동범위에 따른 것보다는 만곡변화에 대한 콥스각, 수술여부 및 수술종류, 신경근의 이상여부등에 따라 인정됩니다.의사는 통상 AMA 평가법 과 맥브라이드 평가법, 국가배상법, 장애인등록법에 따른 후유장해진단을 발급할 줄 아나,개인상해 / 질병보험의 경우에는 해당 보험상품에서 정한 후유장해의 평가방법에 따른 지급율을 정해야 하기 때문에 보험상품을 알아야 하는데, 의사가 보험상품을 모른다면 진단서 발급이 어려울 수 있습니다.
교통사고 과실
Q. 농협손해보험의 추간판 탈출증으로 인한 후유장해 지급률과 후유장해 진단서 양식에 데해서 구체적으로 문의하고자 합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.농협손해보험의 추간판 탈출증으로 인한 후유장해 지급률과 후유장해 진단서 양식에 데해서 구체적으로 문의하고자 합니다.: 우선 개인 상해/ 질병 보험의 추간판 탈출증 후유장해에 대해서는 가입시기에 따라 약간의 차이가 있어, 해당 보험약관에서 규정한 후유장해의 상태에 해당이 되는지를 객관적인 검사등을 통해 확인이 되어야 하며,해당 상황에 따라 어느 지급율에 해당이 되는지를 체크 해야 하며, 추간판탈출증의 경우 해당 장해가 영구장해인지, 기왕증기여도는 어느정도인지가 명확하게 기재가 되어야 합니다.
의료 보험
Q. 사후피임약 연말정산 도와주세요ㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 질문내용으로는 알수 없고 해당 의료비를 건강보험처리를 했는지 일반처리를 했는지에 따라 다를 것으로 만약 일반처리를 했다면 알수는 없습니다.