안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 실비 보험 청구시 작은 금액 여러건을 묶어서 청구해도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 보험에 병원비를 청구할 때에 단건 (한건) 이 아닌가령 예를 들어 10,000원 나온 병원비 열 건을 묶어서 한번에 청구해도 되나요?아니면 특정 금액 이하의 병원비는 실비 보험 청구자체가 불가한 것인가요?: 우선 단건이 아닌 여러건을 한번에 청구하는 것 자체는 가능하나,그렇게 청구를 하여도 실비보험은 각 청구건을 개별건으로 분류하여 자기부담금 이내의 건은 자기부담금이내로 미지급하고, 자기부담금 초과건에 대하여 초과액을 보상하기 때문에 큰 의미는 없습니다. 즉, 실비보험의경우에는 자기부담금이 있어, 계약상 자기부담금 이내의 의료비에 대하여 청구하는 것은 의미가 없습니다.
의료 보험
Q. 2013년 이전에 가입한 실비 가입자는 5세대 실비로 의무가입해야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.5세대 실비가 출시되었는지 앞으로 나올 예정인지는 모르겠지만 나오게 되면 기존 1세대 실비 가입자는 의무적으로갈아타야 하나요?: 아직 5세대는 출시되지 않았고 올해 연말에 출시될 예정입니다. 현재 논의중인 실비보험개정안이 아직 결정되지 않아 어떻게 결정이될지는 알수 없으나, 1세대 실비가입자의 경우 그대로 유지를 하는 방안과, 일정보상을 하고 5세대로 전환하는 방안이 검토중에 있습니다.즉 현재 논의중인 사항으로 결정된 것은 아직 없습니다.
의료 보험
Q. 보험설계사,손해사정사님들 보험 가입 주요사항 고지의무 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.귀와 아예 상관이 없는 질환도 청구를 3년이나 못하는게 맞는건지...또 청구하면 진짜 해지를 당하는 건지 궁금합니다.: 비록 고지의무위반에 해당된다하여도 귀와 관련한 보험금 청구는 가능합니다.다만, 고지의무위반사항이 확인될 경우에는 해당 보험계약이 강제해지가 될수는 있습니다.
상해 보험
Q. 인터넷으로 보험 가입해도 안전한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험회사 홈페이지에서 상담사분과 상담후 설계안을 받아 보험에 가입하는것도 안전하겠죠?? (주변에서는 다들 지인 통해 가입하셔서;;): 네 큰 문제는 없으나, 홈페이지를 통해 가입을 할 때는 해당 가입담보와 가입금액등 보험계약의 조건을 모두 본인이 체크를 하면 됩니다. 그이고 직업을 밝힐 때 현재 직종이 계약직일 경우 계약직임을 밝혀야하나요?? 그리고 직업이 변경될 경우는 반드시 알려야하나요??: 계약직여부는 밝히지 않아도 되나, 가입상품이 상해보험이라면 직업변경시에는 이를 보험사에 통지하도록 되어 있기 때문에 해당 사항을 보험사에 알려 직업급수 변경에 따라 보험료 조정을 하셔야 추후 보험사고 발생시 불이익이 없습니다.
의료 보험
Q. 피보험자도 보험 확인이 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.마이데이터에서 피보험자가 확인이 불가능한가요?? 계약자와 피보험자가 다를 때: 보험계약자와 피보험자가 다른 경우에도 피보험자 기준으로 조회는 가능하며, 만약 안된다면, 잘 아는 모집인을 통해 체크해 달라고 하면 개인정도동의후 체크가 가능합니다.