안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험 서류제출하는 방법 알려주세요 도와주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원에서 보험서를 제출해야 됩니다 어떤 것들 제출하면 되는지 알려주시면 감사하겠습니다: 이는 병원에서 어떠한 치료를 하였고, 어떤 보험을 가입하여 어떠한 담보를 청구하느냐에 따라 준비해야 할 서류가 다르기 때문에 본인이 가입한 보험사 콜센터에 상황을 설명하고 필요한 서류를 안내 받는 것이 가장 좋습니다. 만약 실손보험이라면, 간단히 의료비 영수증, 진료비 세부내역서를 발급받아 제출하시면 됩니다.다만, 사안에 따라 이경우에도 추가 소견서등을 보험사가 요청할 수는 있습니다 .
의료 보험
Q. 아무 보험이 없는데 뭐부터 들으면 좋을까요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.질병 없는 성인 여성 아직 아무 보험이 없습니다. 기본 보험으로 어떤걸 들어야할까요? 주변에선 어린이보험을 추천하던데 추천부탁드립니다.: 우선, 예전에는 30세~35세까지 어린이 보험의 가입이 가능하였으나, 현재는 15세까지만 어린이보험가입이 가능합니다. 보험을 처음가입한다면 상해, 질병, 실손보험을 종합하여 담보하는 종합보험을 가입하시는 것이 좋습니다.
의료 보험
Q. 실비보험 청구 시 3년 지난 영수증 제출 가능 여부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 청구 시, 치료 후 3년이 지난 영수증으로는 청구가 불가능한가요? 만약 청구가 가능하다면 어떤 절차가 필요한지 궁금합니다.: 원칙적으로 보험금 청구권 소멸시효는 3년으로 치료후 의료비를 지급한 날로부터 3년이 경과하였다면 소멸시효가 완성되어 보험금 청구가 불가합니다, 다만, 소액 실비보험의 경우에는 보험사에서 소멸시효의 완성을 주장하지 않고 보험금을 지급하는 경우가 있기 때문에 보험사의 요청사항에 따라 청구지연사유서를 제출받고 보험금을 지급하는 경우도 있습니다.
의료 보험
Q. 첫 보험으로 어떤게 가장 좋을까요오오?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원이력이 있어도 보험가입에 큰 문제가 없을까요??: 보험을 가입을 할 때는 보험사에서 묻는 보험가입에 중요한 내용을 고지해야 합니다. 상기 고지내용에는 4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? ① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약 라는 내용이 있어,입원이력이 있다면 이는 고지해야 할 사항입니다.이를 고지할 경우에는 보험사에서는 해당 보험청약을 거절하거나, 일부 부담보 조건으로 보험을 인수하게 됩니다.
저축성 보험
Q. 나이가 많은데 실비보험 가입이 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 가입 가능한 나이제한이 있나요? 58년생인데 아직 가입 가능한지 궁금하고 월 납입금이 얼마정도인지 궁금하네요대부분의 보험사에서는 최대 70세까지 신규 가입이 가능합니다. 다만, 기저질환, 기왕증이 있다면 고지의무내용에 따라 유병자보험으로 가입을 해야 할 수도 있습니다.또한, 70세 이상의 경우에도 가입은 가능하나, 노후·유병력자 전용 상품으로 가입을 해야 합니다.
의료 보험
Q. 대장내시경 종양제거 실비청구 가능할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대장내시경시 종양제거한 비용 실비청구 및 다른 수술쪽으로도 보험청구 가능할까요? 폴립제거라고 되어있어서 여쭈어보아요~~: 대장 내시경으로 종양제거를 한 경우, 이는 종양에 대한 치료에 해당되어 실비청구도 가능하며,질병수술비담보가 있다면 이도 청구가 가능합니다.
의료 보험
Q. 실손 일일 한도가 궁금합니다 통원하고는
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 실손보험의 통원 일일 한도가 20만원이라고 하는 것으로 보아서는 1세대 실손보험으로 보입니다 .이는 보험약관이 아닌 보험증권을 발급받아 보시면 통원의료비에 기재가 되어 있을 것입니다.
의료 보험
Q. 실손보험 청구가능여부 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.MRI 촬영 시 실손보험을 적용되는지 궁금합니다.의사선생님이 필요하다고 먼저 제안하는 경우인데도 실비청구가 불가한건가요?: 기본적으로는 주치의의 소견에 따라 하는 검사하면 실비청구는 가능합니다. 다만, 검사결과 이상이 없다면 주치의가 어떤 소견에 의해 촬영을 하는지, 즉 어떠한 증상으로 어떠한 질병의심으로 촬영하는지를 상세한 소견서를 받아 두시면 좋습니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구관련해서 질문드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.소액 보험금 청구는 안하는게 좋다는 얘기가 많은데그럼 얼마 이상부터 보험금 청구하는게 좋을까요?아님 상관없이 다 모아서 한번에 청구하면 될까요?: 소액보험금 청구는 안하는 것이 좋다는 것은 실손보험의 경우 자기부담금이 있어 자기부담금내의 보험금 청구시에는 보상받을 것이 없고, 자기부담금을 조금 추가할 경우, 해당 추가금액을 보상을 받기 때문에 보험금 청구를 위해 서류발급받는 비용 및 시간소요등 대비 비효율적이라는 것으로,본인의 실손보험의 자기부담금이 얼마인지를 보고 판단할 문제입니다. 이를 모르겠다면, 한번에 몰아서 청구하시고 심사를 받아 보험금을 지급받는 것이 좋습니다.
재산 보험
Q. 아버지 차명의인데 자동차보험은 제 명의로 되어있습니다. 제명의로 차를 사면 보험료가 오를까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.7년째 무사고로 보험료가 130만원게서 70만원까지 떨어져있는데 여기서 제명의로 차를바꾸고 보험을 다시가입하면 130만원부터 다시시작인가요? 아니면 내린금액에서 시작을 하나요?: 해당 보험의 기명피보험자가 누구로 되어 있느냐에 따라 다르게 되는 문제로,해당 보험의 보험증권을 살펴 기명피보험자가 본인이라면 해당 할증율은 그대로 적용이 될 것이고,만약 기명피보험자가 아버님이라면, 본인은 최초 할증율을 적용받게 됩니다. 자동차보험에서 기명피보험자는 차량소유자, 보험계약자와는 다른 개념으로 보험증권의 내용으로 확인하시기 바랍니다.