안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 무보험 교통사고 합의금 문의 드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방은 제가 보험이 없다는 이유로 합의금을 높게 요구를 했는데, 사정상 그렇게 큰돈이 없어서 결국 경찰접수 했습니다.: 보험에 가입되어 있지 않다면, 상대방과 원만히 합의를 하거나, 상대방이 질문자측에 민사소송을 하여 소송상에서 확정 판결을 받거나, 상대방이 본인의 무보험차상해등 본인의 자동차보험으로 선처리를 받고 처리한 보험사측에서 질문자측에 구상권을 청구할 수 있습니다. 현재 질문자는 보험이 없기 때문에 질문자도 상기 3가지 방법중 어떻게 대응을 할 것이냐에 대한 문제이고,적절한 합의금은 해당 사고로 인한 손해액으로 차량이 파손되었다면 차량에 대한 적정수리비와 수리기간에 따른 렌트비와 상해를 입었다면 상해정도, 치료방법, 치료기간, 소득수준에따라 치료비, 위자료, 휴업손해등을 산정해야 하기 때문에 조사를 통해 상대방이 주장하는 손해액이 적절한지를 따져보아야 합니다.
상해 보험
Q. 일반진료 받았는데 건강보험 적용으로 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상해보험이 접수됨 상태라 하니 그럼 상해보험금 먼저 받고 나중에 건강보험로 바꾸어 다시 접수하라고 하시는데요가능한가요?: 네 가능합니다. 해당 치료에 대하여 왜 일반처리를 했는지를 알 수 없으나, 건강보험으로 처리가 가능한 사안으로 의료기관에 건강보험으로 전환하여 줄것을 요청하고 안되면, 건강보험관리공단에 급여제한여부조회 신청서를 제출하고 승인을 받으시면 됩니다.
의료 보험
Q. ㅅㅅ화재입니다 암보험 소액암이나 이런걸로청구가능한지 결과지 한번검토해주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.담낭절제술을 하셨고, 조직검사결과 담석증, 담남용종, 담남선근증으로 이는 암보험에서 암, 소액암에는 해당되지 않습니다.
의료 보험
Q. 보험은 인생에서 반드시 필수로 가입해야 하는것같나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험이 인생에서 꼭 필요한 것일까요?? 어릴떄부터해서 쭉 생각해봤는데 보험으로 들어가는 돈을 쭉 모은다고 생각해보면 그 돈이 보험으로 나가는돈보다 모으는돈이 더 클거같아서여.. 보험이 없으면 물론 예상치 못한 사고나 질병이 생겼을 때 경제적 부담이 너무 클 수 있을거 같다고 생각은 하는데 실비보험만 가입하면 되는거아닌가 싶어서요??: 네, 보험은 하나의 리스크 관리의 방법입니다. 즉, 리스크 관리의 방법에는 질문자의 질문처럼 저축을 통해 대비할 수도 있습니다. 하지만, 보험의 제도는 적은 보험료로 불의의 큰 사고시 그에 대한 보장을 준비하는 것으로 통상 작은 사고는 저축으로 리스크를 관리하고, 큰 사고에 대해서만 보험제도를 활용하는 것이 효율적입니다. 예를 들어, 화재보험의 경우, 화재로 냉장고 하나 탄 것의 경우에는저축으로 해결이 가능하나, 내집 전체가 전소되고, 옆집까지 전소되어 이까지 배상해주어야 할 경우 이는 저축으로 리스크 관리를 하기는 어렵기 때문입니다.
의료 보험
Q. 5세대 보험은 언제부터 시행이되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이전에 4세대까지 보험을 5세대로 이관한다고 했던 글을 본적이 있는데, 정책이 확정이 된것인지 또는 언제 5세대로 넘어가는지 궁금합니다.5 세대 실손보험은 올해연말이나, 내년 초에 출시될 예정이고, 기존 보험의 경우에는 즉, 2013년 이후 출시된 실손보험(4세대실손포함)은 갱신 의무 약관이 있어, 만기가 되면 5세대로 전환이 되게 되어,각 가입한 보험상품에 따라 다를 수 있습니다.