안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 자전거가 주차된 차를 긁고 지나갔을때 보험 할증과 무사고 할인 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 여유가 되지 않아서 자차보험을 사용하려고 하는데 이 경우 3년 무사고 할인율과 보험 할증에 영향이 있을까요?: 우선 보상을 받아야 하는 측에서 보상을 받은 경우에는 자차처리가 안되어,기 가해자로부터 합의를 하였다면 자차처리가 불가합니다.
교통사고 과실
Q. 가해자차량 동승자 대인접수 질문 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.동승자는 과실 비율에 따라 제 보험사와 상대 보험사에서 보상 해주는걸로 알고 있는데혹시 제 보험사로 대인을 옮겨지게 되면 제가 손해보는 부분이 있는건가요?: 우선 동승자의 경우에는 상대방측에 일부라도 과실이 있다면, 동승자는 탑승한 차량측 보험사 또는 상대방 보험사중 선택적으로 선보상을 청구할 수 있고,양측에서 선보상한 보험사에서는 추후 과실분에 따라 상대방측에 상대방측의 과실분만큼 구상청구를 하면 되는 것으로,동승자가 어느쪽에서 처리를 받던 질문자가 추가 불이익을 보는 것은 없습니다.다만, 동승자가 보상을 받을 때에는 탑승한 차량측에서 보상을 받을 때에는 호의동승감액이 적용이 되고,상대방측에서 보상을 받을 때에는 호의동승감액이 적용되지 않아 보상자체에서는 상대방측에서 보상받는 것이 유리합니다. 과실 비율이 확정되지 않은 상태에서 상대측 보험사가 제 보험사로 대인을 넘기려는 이유가 무엇일까요?: 이는 대인 합의 업무를 누가 하느냐의 문제로 본인측에서 해당 업무를 하기 싫다는 것입니다.
의료 보험
Q. 어떠한 수술이든 보험을 새로 가입 시에는 3개월이 지나야 가입이 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비든 수술비 보험이든 암보험이든 다 수술한 사람은 3개월이 경과해야 새 보험을 가입이 가능한가요?수술하게 되면 유병자 보험이 되고 보험료도 많이 올라가나요? 수술 자체가 보험을 가입할 때 보험료 상승의 주 요인인가요?: 우선 보험가입시 보험사는 보험가입자의 질병여부, 직업등의 위험상태를 바탕으로 보험계약 체결 여부 및 보험료 수준을 결정하게 됩니다. 이를 위해 보험가입전 보험계약자는 중요한 사실을 보험사에 알려야 하고 이를 고지의무라고 합니다. 고지의무사항은 통상 아래와 같습니다. 1. 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균따라서, 수술을 했다면, 1번 항과 4번 항에 의해 고지대상이 되어, 이를 알려야 하고,이를 알릴 경우 보험사는 보험가입여부 및 가입조건을 심사하게 됩니다. 즉, 수술의 내용 및 진단등에 따라 보험사는 정상 보험계약을 체결할 수도 있고, 경우에 따라서는 보험가입을 거절할 수도 있으며, 부위 부담보, 질병부담보의 조건부로 보험가입을 승인할수도 있습니다.
상해 보험
Q. 갑자기 궁금합니다 만약 무거운걸 들다가
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 s134로 실비 보상을 받을 경우.... 180일 이후에. 또 삐끗할 경우. 또 그때 상해의료실비를 받을 수 있는지 아실가요?: 우선 실비에서는 피보험자가 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받는 경우에는 통원의료비 명목으로 매년 계약해당일부터 1년을 단위로 1년간 방문 180회를 한도로 보상을 합니다.180일이라는 것은 피보험자가 통원하여 치료를 받던 중 보험기간이 끝날때 나오는 이야기로 상기와 같은 경우 보험기간 종료일부터 180일 이내에 외래는 방문 90회, 처방조제비는 처방전 90건의 한도내에서 보상한다는 것으로,보험종료전이 아니라면 관련이 없습니다.
저축성 보험
Q. 우체국 어린이 보험에 대하여 질문 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그런데 제가 우체국 보험이 정확히 무엇인지 모르겠어요… 적금 개념으로 이해하면 될까요? 2026년 만기가 된 후에는 할머니께서 매년 납입하신 돈을 환급 받게 되는 건가요? 26년이 되기 전 해약하게 되면 어떻게 되나요? 그리고 이 보험의목적이 무엇인지도 설명해주시면 좋겠습니다.: 우선 우체국도 각종 보험을 판매하기 때문에 질문자가 가입한 보험이 어떤 보험인지는 해당 보험의 증권을 기초로 판단하여야 합니다. 우체국 어린이보험이라면 기본적으로는 적금개념은 아니고 보장성 보험으로, 만기시 납입한 보험료를 환급받을지는 해당 상품이 어떤 상품인지, 보험료 구성이 어떻게 되는 것인지, 만기전 해지시 해지환급금등에 대해서는 우체국측에 보험가입자가 보험증권을 요청하여 받아 개별적으로 확인을 해 보셔야 합니다.