안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 핸스트링 미세손상으로 재활치료 신비청구
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.하루에 6천원 정도인데 최근 실비인데한번에 치료한 금액에서 차감하고 나오는겅가요?아니면 매날마다 그 금액마다 차간되는건가요?: 실비에서 통원치료시에는 해당 통원치료마다 자기부담금이 공제되고 보상이 됩니다.
교통사고 과실
Q. 주차된차 사고냇는데 대물로처리하려고그러는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 수리비가40만원이라고치면 보험료할증 얼마나되나요?: 물적사고의 경우에는 지급보험금이 200만원미만의 경우에는 별도로 물적할증은 붙지 않습니다. 다만, 사고처리건수에 대한 할증이 일부 붙게 됩니다. 사고처리 건수는 대략 5%정도 됩니다.
교통사고 과실
Q. 상대방이 100%잘못인 차사고차 수리맡기고 렌트카를 받을때
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 원한건 아닌데 제차와 같은 종류차가 없어서 제차보다 좋은외제차를 받을경우(제차보다 낮은단계차는 제가 싫다고 함)저는 따로 추가금을 지불하는건 아니지만 사고낸사람은 보험수가가 올라가나요?: 우선 상대방측에서 보상하는 것은 사고차량의 동종차종을 렌트하게 되고, 해당 범위내에서 보상을 하게 됩니다. 따라서, 해당 렌트카 업체에서 더 좋은 외제차를 대여해주고 사고차량의 렌트비만 받는다면 문제는 없고,상대방 할증은 총 지급보험금이 얼마냐에 따라 다른 것이고, 해당 보험사에서는 위와 같이 동종차종의 렌트비만 지급하기 때문에 상기와 같은 상황이라하여 상대방이 별도로 추가 손해를 보는 것은 없습니다.
상해 보험
Q. 본인은 2013년 단독실비보험(질병만) 가입 하였고 2025년 1월 좌측 손목이 아퍼 치료 받고 보험금 청구하였으나 보험사는 가입 당시 좌측 손
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위 사안 간단하게 전기간 조건부 부담보 삭제 방법없을까요?: 질문의 내용에 있듯이 "전기간 부담보 조건으로 보험 가입을 하였다 하더라도 5년내 추가검사, 치료내역이 없었다면 보험가입 이후 부담보 신체 부위에 대해서는 해제가 됩니다. 따라서, 보험사에서는 상기 사항을 확인을 해야 하기 때문에 건강보험 급여내역을 요청하는 것으로,이미 시간이 많이 경과하여 발급가능한 부분만 발급받아 조사를 하게 하면 부담보가 해제가 될 것입니다.
상해 보험
Q. 손해사정사 공부중에 질문사항 있습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이때 B의 보험금은 누구에게 얼마가 가나요?: 자녀에게 사망보험금 2억에 대하여 1/2.5 지분만큼 지급이 됩니다. 민법 1004조에 따라서 배우자는 상속결격되고 성년자녀만 상속인이 되면서 상속인이 2억 다 받는다는 논리는 틀린걸까요?틀렸다면 이유도 부탁드립니다.: 아래의 판례를 참고하시기 바랍니다. 보험계약자가 사망시 공동상속자가 상속에 결격사유가 있다면 다른 공동상속인이 그 몫에 해당하는 보험금을 대신 받을 수 없다는 판결이 나왔다.서울고법 민사6부(재판장 고현철·高鉉哲부장판사)는 28일 남편 이모씨와 말다툼 끝에 남편이 휘두른 흉기에 찔려 숨진 최모씨의 자녀 2명이 『아버지가 받기로 돼 있던 보험금을 자신들에게 지급하지 않는 것은 부당하다』며 태평양생명을 상대로 낸 보험금 청구소송에서 원심을 깨고 원고패소판결을 내렸다.재판부는 판결문에서 『추정상속인의 한 명인 남편 이씨가 피보험자인 망자에게 상해를 가해 사망한 만큼 상법상 이는 보험면책사유에 해당한다』며 『원고들은 이씨가 받을 보험금의 몫은 자녀들이 받아야 마땅하다고 주장하지만 보험 약관상 계약자가 사망했을 때 공동상속인 가운데 상속 결격자가 생겼다고 해서 다른 공동상속인이 보험청구권을 획득했다고 보기는 힘들다』고 밝혔다.최씨의 자녀들은 최씨가 지난 97년부터 태평양생명보험의 보험설계사로 근무하면서 9건의 연금성 보험계약을 체결했지만 최씨가 98년 3월 사망하자 보험사가 아버지 이씨의 상속지분인 43%를 제외한 1억2,000만여원의 보상금만 지급하자 이는 부당하다며 소송을 냈다.