안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 간경화와 갑상선 기능 저하증이 있는데 삭센다 주사 맞아도 되나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.맞으시는 것은 크게 문제가 되지 않을 것으로 사료됩니다. 부작용이 있는지 면밀히 살피시고 용법과 용량을 지켜주시기 바랍니다.
기타 의료상담
Q. 유산균이 장내 세균총 변화에 따른 대사 변화는 무엇을 말하는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.유산균은 장내 유익균의 비율을 증가시키고, 해로운 세균의 성장을 억제하여 장내 환경을 개선합니다. 이러한 변화는 대사 건강에 긍정적인 영향을 미치며, 특히 장내 세균총은 소화 효소의 분비, 영양소 흡수, 염증 반응 조절, 면역 체계 강화 등 다양한 대사 경로에 관여합니다.
기타 의료상담
Q. 자고 있는 도중에 소변을 자주 보러 가요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.자기 전에 물을 마시는 양을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 특히 수면 2-3시간 전부터는 수분 섭취를 제한하는 것이 좋습니다. 그러나 단순히 물을 마시는 것만이 원인이 아니라면 다른 원인을 살펴보아야 합니다. 카페인이나 알코올 섭취는 방광을 자극하여 야뇨를 유발할 수 있으므로, 저녁 시간 이후에는 이러한 음료를 피하는 것이 좋습니다. 과민성 방광의 치료 방법은 크게 세 가지로 나눌 수 있습니다: 행동 요법, 약물 요법, 그리고 수술적 치료입니다. 행동 요법으로는 수분 섭취량을 조절하고 소변을 참았다가 모아 보는 방광 훈련을 포함합니다. 이러한 행동 요법을 기반으로 항콜린제와 베타3수용체 작용제 등의 약물 치료를 병행합니다. 이러한 방식으로 대부분의 환자들이 증상을 효과적으로 관리할 수 있습니다. 그러나 약물 치료로도 충분한 효과를 보지 못하는 일부 환자들은 방광 내 보툴리누스 독소 주입술, 천수 신경 조정술, 방광 용적 확대술 등의 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 신장결석 체외충격파쇄석술은 몇번 하나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.일반적인 통계에 따르면, 5~8mm 크기의 신장결석은 1~2회 정도의 체외충격파쇄석술로 치료됩니다. 하지만 결석의 단단함, 성분, 치료 장비와 방법에 따라 치료 횟수가 달라질 수 있습니다. 단단하지 않은 결석은 한 번에 쉽게 치료될 수 있지만, 매우 단단한 결석은 2~3회 이상의 치료가 필요할 수 있습니다. 시술 전에는 결석의 위치와 크기만 알 수 있으며, 성분이나 단단함은 알 수 없기 때문에 정확한 횟수를 예측하기는 어렵습니다.신장결석을 체외충격파쇄석술로 치료하는데 영향을 미치는 변수는 크게 두 가지입니다. 첫 번째 변수는 결석의 종류입니다. 결석은 엑스레이에서 잘 보이는 것과 잘 보이지 않는 것, 단단한 정도, 크기, 위치, 성분 등이 다양하여 이러한 변수가 치료 효과에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 단단한 흙 정도의 강도인 결석은 10mm 이상의 큰 결석도 한 번의 체외충격파쇄석술로 쉽게 치료되지만, 매우 단단한 결석은 작은 크기라도 여러 번의 치료가 필요할 수 있습니다. 엑스레이에서 보이지 않는 결석은 초음파가 부착된 장비로 결석의 위치를 추적하여 치료할 수 있습니다.두 번째 변수는 사용되는 장비와 치료 방법입니다. 엑스레이로만 결석의 위치를 추적하는 장비는 엑스레이에서 보이지 않는 결석을 효과적으로 치료할 수 없으며, 주변 정상 조직에도 충격파가 가해지는 단점이 있습니다. 이를 보완하기 위해 엑스레이와 초음파가 함께 부착된 장비를 사용합니다. 이 장비는 엑스레이에서 보이지 않는 결석도 초음파로 위치를 실시간으로 추적하면서 치료할 수 있어, 결석이 위치하지 않는 주변 정상 조직에는 충격파가 가해지지 않아 보다 안전한 치료가 가능합니다. 체외충격파쇄석술은 결석을 향해 충격파를 쏘아 결석을 잘게 부수고 이를 소변으로 배출시키는 치료입니다. 따라서 결석에만 충격파를 쏘고, 주변의 정상 조직에는 충격파를 쏘지 않는 것이 안전합니다.
이비인후과
Q. 밥먹는데 삼키면 오른쪽 코랑 어금니쪽 천장이 아파요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.상부 호흡기나 구강, 부비동에 관련된 문제를 시사합니다. 예를 들어, 부비동염(특히 상악동염)은 부비동에 염증이 생겨 삼킬 때나 재채기를 할 때 통증을 유발할 수 있으며, 통증이 코 뒤쪽과 어금니 쪽 천장까지 퍼질 수 있습니다. 이 외에도, 코나 구강 내 감염, 비강의 구조적 문제, 신경통 등이 원인일 수 있습니다. 구강 내 감염의 경우, 감염된 부위에서 염증이 발생하여 통증이 발생할 수 있으며, 특히 코와 입이 서로 연결되어 있기 때문에 한 쪽에서 발생한 통증이 다른 쪽으로 퍼질 수 있습니다.
내과
Q. 서혜부 림프절 비대의 원인이 림프종이나 타 장기 암으로부터 전이로 인한 전이성 비대라면 두 가지의 증상의 차이점은 어떤 것이 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.서혜부 림프절 비대의 원인이 림프종과 다른 장기의 암 전이에 의한 전이성 비대일 경우, 두 가지 상태의 증상에는 차이가 있을 수 있습니다. 림프종의 경우 전신 증상이 나타날 수 있는데, 여기에는 체중 감소, 발열, 야간 발한, 피로 등이 포함될 수 있으며, 림프절이 국소적으로 커질 뿐만 아니라 전신적으로 여러 림프절이 커질 가능성이 높습니다. 반면, 타 장기의 암이 전이된 경우에는 원발암과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 소화기계 암이라면 소화불량, 배변 습관의 변화, 출혈 등의 증상이 있을 수 있으며, 비뇨기계 암이라면 배뇨 장애, 혈뇨 등의 증상이 동반될 수 있습니다. 림프절 비대의 다른 원인으로는 감염, 특히 다리나 하부 신체 부위의 감염이나 상처로 인한 림프절염, 자가면역 질환, 반응성 림프절 비대 등이 있습니다. 감염성 원인일 경우 발열이나 해당 부위의 통증, 붉어짐 등의 증상이 동반될 수 있으며, 자가면역 질환의 경우 관절 통증, 피부 발진 등의 다른 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 정확한 원인을 확인하기 위해서는 전문적인 의료진의 평가와 필요한 진단 검사가 필요합니다.
내과
Q. 고혈당이 지속되는것과 빈번한 저혈당쇼크 중 더 나쁜것은 어느것일까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.고혈당이 지속되는 것과 빈번한 저혈당 쇼크 중 어느 것이 더 나쁜지 비교할 때, 두 상황 모두 심각한 문제를 일으킬 수 있으므로, 어느 한 쪽이 더 나쁘다고 단정 짓기 어렵지만, 빈번한 저혈당 쇼크는 즉각적인 생명 위협이 될 수 있다는 점에서 특히 위험합니다. 고혈당이 지속되면 장기적으로 심혈관계 질환, 신경 손상, 신장 질환, 망막병증 등 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다. 반면, 저혈당 쇼크는 즉각적으로 의식 상실, 발작, 혼수상태를 초래할 수 있으며, 반복되면 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 특히 저혈당 인식 능력 저하가 나타나면 전조증상 없이 갑작스러운 저혈당이 발생해 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
내과
Q. 신장결석 체외충격파쇄석술은 몇번하나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.체외충격파쇄석술(ESWL)은 신장 결석을 치료하는 데 널리 사용되는 비침습적 방법으로, 한 번의 시술로 결석이 완전히 제거될 수도 있지만, 결석의 크기, 위치, 구성에 따라 여러 번의 시술이 필요할 수도 있습니다. 보통 5mm 정도의 작은 결석은 한 번의 ESWL 시술로 잘 분쇄될 가능성이 높지만, 결석이 잘 분쇄되지 않거나 잔여 결석이 남아 있는 경우 추가 시술이 필요할 수 있습니다. 시술 후 한 달 후에 초음파 검사를 다시 하는 이유는 결석의 분쇄 상태를 확인하고 잔여 결석이 있는지, 혹은 신장이나 요로에 염증이나 출혈 등의 합병증이 발생했는지를 평가하기 위함입니다.
내과
Q. 심근경색에 걸리는 이유가 뭔가요??
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.콜레스테롤이 터지면서 급작스럽게 심장혈관이 막히기 때문입니다.심근경색은 심장 근육을 살아있게 하는 관상동맥이 갑작스럽게 막혀 심장 근육이 죽어가는 상황을 일컫습니다. 이 질환은 혈전이라 불리는 혈액 응고물이 관상동맥을 막아 혈류가 차단되면서 발생합니다. 협심증과는 달리 심근경색은 심장 근육의 심각한 손상을 초래할 수 있습니다.심근경색이 발생하면 환자 중 1/3은 병원 도착 전에 사망하게 됩니다. 병원에서 적절한 치료를 받더라도 사망률은 5~10%에 이르는 매우 위험한 질환이므로 조기 진단과 신속한 치료가 필수적입니다.심근경색의 주요 원인은 관상동맥 벽에 콜레스테롤이 쌓이면서 형성되는 섬유성 막입니다. 이 막이 갑작스럽게 파열되면 그 안의 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되어 혈액 응고가 발생하고, 이로 인해 관상동맥이 완전히 막히게 됩니다. 심근경색의 발생 원인으로는 동맥경화반의 불안정화나 혈액 순환에 관련된 다양한 요인들이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
내과
Q. 이런 혈액검사 어디서 받을수있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.해당 검사들은 가까운 내과의원에서 검사가 가능할 것으로 사료됩니다. 내과 전문의가 진료하는 의원으로 유선상 연락을 해보시기 바랍니다.