안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 생리 기간중 피검사 해도 돼나요.??
생리 기간 중에 피검사를 해도 무방합니다. 일반적으로 생리 기간은 피검사 결과에 큰 영향을 미치지 않지만, 특정 호르몬 검사나 철분 수치를 측정하는 경우에는 생리 주기에 따라 결과가 달라질 수 있으므로 사전에 의료진과 상의하는 것이 좋습니다. 면역 저하로 인한 비염 및 잦은 대상포진 증상을 진단하기 위해 염증 수치, 간수치, 고지혈증 등을 확인하는 피검사는 생리 중에도 유효한 결과를 제공합니다. 따라서 생리 기간에 피검사를 연기할 필요는 없습니다.유방초음파의 경우, 생리 주기와 무관하게 시행할 수 있으며, 생리로 인해 결과가 왜곡되지는 않습니다. 다만, 유방이 생리 전후로 민감해질 수 있으므로 불편함이 있을 경우 생리 후로 일정을 조정하는 것이 편할 수 있습니다.
내과
Q. 복부가 팽만해지는 불편함이 있는데, 어떻게 예방할 수 있나요?
복부 팽만은 소화기내과 외래를 찾는 많은 환자들이 가장 흔하게 호소하는 증상 중 하나입니다. 외래 진료실에서 환자들은 주로 ‘배가 풍선처럼 부풀어 오른다’거나 ‘임신한 것 같다’고 표현하며 이러한 증상은 가스 축적으로 인해 복부가 팽창하면서 불쾌감을 유발해 삶의 질을 크게 떨어뜨리게 됩니다. 복부 팽만의 원인은 매우 다양합니다. 첫 번째로 소장에 유해한 세균이 증식해 발생할 수 있습니다. 음식물이 소장에 들어오면 세균이 이를 소화하는 과정에서 가스가 생성되는데, 소장 내 세균이 과도하게 증식하면 장내 가스가 다량 생성되어 소장이 팽창하면서 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 유당 불내성이나 탄수화물 불내성도 복부 팽만을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 우유를 마신 후 배가 아프거나 설사를 하는 증상이 있는 경우 유당 불내성 때문일 수 있습니다. 이는 소장의 삼투압이 증가해 과도한 체액이 머물면서 복부 팽만을 유발하기 때문입니다. 장 운동이 원활하지 않은 경우에도 복부 팽만이 발생할 수 있습니다. 위 마비나 변비형 과민성 대장증후군과 같이 장 운동이 느린 환자들에게 흔히 나타나는 증상입니다. 또 다른 원인으로는 복부와 횡경막 운동의 부조화가 있습니다. 일부 환자에서는 복부와 횡경막이 조화롭게 움직이지 않아 정상적으로 가스가 배출되지 못하고 복부가 팽창할 수 있습니다. 장내 과민성도 복부 팽만의 원인이 됩니다. 과민성 대장 증후군 환자들에게 흔히 나타나며, 이는 뇌와 장의 신경학적 연결고리에서 찾을 수 있어 불안감이나 우울감이 있는 경우 증상이 두드러지게 나타납니다. 진단 방법으로는 환자의 병력과 신체검진을 통해 다양한 원인을 평가하고 식사, 배변습관, 장운동성, 이전 수술력 등을 조사해야 합니다. 또한, 환자가 복용 중인 약물이나 건강식품에 대한 세부 조사도 필요합니다. 빈혈, 위장관 출혈, 체중 감소 등 위장관 암의 가능성도 확인해야 합니다. 만약 변비와 복부 팽만 증상이 함께 있다면 직장내압 검사와 대장 운동기능 검사를 시행합니다. 소장의 세균 증식이 의심되거나 특정 음식을 섭취했을 때 복부 팽만이 악화되는 경우 수소호기 검사를 통해 평가할 수 있습니다. 수소호기 검사는 흡수되지 않은 탄수화물로부터 생성된 가스를 호흡을 통해 배설된 것을 측정하는 안전하고 비침습적인 검사입니다. 치료는 환자와 진료의 모두에게 어려운 문제입니다. 완벽한 치료법은 없지만 다양한 검사를 통해 원인을 파악하고 식이 조절과 증상 개선 목표 설정이 중요합니다. 저 FODMAP 식단을 시도해보거나 유산균 제재, 장내 항생제, 장 운동 촉진제, 신경 조절제 등 다양한 약물을 사용할 수 있으며 변비가 동반된 환자에게는 바이오 피드백 치료도 고려해볼 수 있습니다. 포괄적인 접근이 필요하며 근본 원인을 식별하고 진단 검사를 통해 다른 기질적인 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 복부 팽만은 삶의 질을 저하시킬 수 있으므로 증상이 있을 때는 전문의와 상담해 평가와 치료를 진행하시길 권유드립니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 뒷 목, 어깨쪽의 피부가 따가운 이유가 무엇인가요??
피부가 따가운 이유로는 햇빛에 의한 화상, 알레르기 반응, 곤충 물림, 피부염 등이 있을 수 있습니다. 특히 몇 년 전에 비슷한 경험이 있었다면, 특정 상황이나 환경 요인이 반복적으로 영향을 미치는 것일 수 있습니다. 따가움 외에 다른 증상이 없다면, 일단 해당 부위를 청결하게 유지하고 찬물로 씻은 후 얼음찜질을 통해 염증과 통증을 완화시키는 것이 좋습니다. 만약 증상이 지속되거나 악화된다면, 피부과를 방문하여 정확한 진단을 받고 필요시 항히스타민제나 스테로이드 크림과 같은 약물을 처방받는 것이 도움이 될 수 있습니다.어렸을 때 수두에 걸리지 않았던 사람이 대상포진에 걸리지 않는다는 것은 잘못된 정보입니다. 대상포진은 수두-대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)가 원인이며, 이 바이러스는 수두를 일으킨 후 신경절에 잠복해 있다가 나중에 면역력이 약해지면 대상포진으로 재활성화될 수 있습니다. 무증상 수두를 경험한 경우에도 바이러스가 체내에 잠복할 수 있기 때문에, 수두에 걸리지 않은 것처럼 보였더라도 대상포진에 걸릴 가능성은 있습니다
내과
Q. 당뇨 때문에 발이 아프면 혈당관리를 해야 나아지나요?
당뇨병성 말초신경병증 의 가능성이 높습니다. 당뇨병성 말초신경병증은 높은 혈당 수치로 인해 발생하며, 근본적인 치료는 혈당을 정상 범위로 낮추고 이를 유지하는 것입니다. 그러나 다발성 말초신경병증의 경우 혈당 조절이 이루어져도 통증이 계속될 수 있으며, 이 경우 여러 약물을 통해 통증을 관리합니다. 또한, 알코올과 담배는 혈액 순환을 방해하므로 피하는 것이 좋습니다. 규칙적인 운동과 스트레칭 등 건강한 생활습관을 유지하는 것도 중요합니다. 당뇨병성 말초신경병증이 있으면 발에 궤양이 생길 위험이 높아지는데, 발의 감각이 둔해져 특정 부위에 반복적인 압력이 가해져도 잘 느끼지 못하기 때문입니다. 결국 그 부위에 굳은살이 생기고 터지면서 궤양이 발생할 수 있습니다. 당뇨병성 말초신경병증의 합병증은 오랜 기간 동안 당뇨병 관리가 잘 되지 않을 때 나타날 수 있으며, 신체 어디서나 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 철저한 혈당 관리와 정기적인 합병증 검사가 필요합니다. 또한, 금주와 금연, 체중 관리 역시 중요한 예방 조치입니다.
내과
Q. 변이형 협심증 관련해서 질문드립니다
심장 초음파, 24시간 심전도, 운동 부하 검사가 정상으로 나왔다고해서 심장에서 원인을 찾을 필요가 없다고 단정할 수는 없습니다. 변이형 협심증은 일반적인 검사로는 진단이 어려운 경우가 많으며, 관상동맥조영술 및 유발검사가 확진에 가장 정확한 검사로 알려져 있습니다. 특히 변이형 협심증은 주로 야간이나 이른 아침에 증상이 심해지며, 평소에는 거의 증상이 나타나지 않는 경우가 많습니다. 또한, 변이형 협심증의 특징적인 증상인 왼쪽 어깨, 가슴, 팔 저림, 가슴 압박감 등이 나타난다면, 관상동맥조영술을 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 중요합니다.
기타 의료상담
Q. 에이즈라는병은 어떻게 생겼나는지 알고
HIV는 'Human Immunodeficiency Virus'의 약자로, 후천성면역결핍증의 원인이 되는 병원체입니다. 이 바이러스는 감염자의 모든 체액에 존재하며, 특히 혈액, 정액, 질 분비물, 모유에 다량 포함되어 있습니다. AIDS는 Acquired Immune Deficiency Syndrome의 약자로, 우리말로는 후천성면역결핍증이라 불립니다. '후천성'은 유전성과 반대되는 개념으로, '면역결핍증'은 인체 내 면역 세포가 파괴되어 면역 기능이 저하된 상태를 의미합니다. HIV 감염인은 체내에 HIV를 보유하고 있는 사람을 의미하며, 에이즈 환자는 HIV가 면역 세포를 파괴하여 면역 기능을 떨어뜨려 특정한 기회감염이 나타나는 사람을 뜻합니다. 에이즈 환자는 면역 세포(CD4+ T 세포) 수가 200/㎣ 미만이거나 주폐포자충 폐렴 등 '에이즈 정의 질환'에 해당하는 기회감염이 나타날 경우 판정됩니다. 임상적 잠복기는 감염에서 발병까지 걸리는 시간을 의미하며, 이는 사람마다 다르며 일반적으로 6개월에서 15년 이상 걸릴 수 있습니다. 감염자의 체질이나 영양 상태, 바이러스의 특성에 따라 달라지며, 감염이 되어도 10년 이상 증상이 나타나지 않는 경우도 많습니다. HIV 감염의 경과는 서서히 진행되며, 3단계(급성 증상, 임상적 무증상기, 증상 발현기)를 거칩니다. 급성 증상기는 감염 후 3~4주에 나타나며, 환자의 30~50%가 발열, 근육통, 식욕부진, 메스꺼움, 복통, 피부발진 등의 비특이적인 증상을 보입니다. 임상적 무증상기는 급성감염기 증상이 사라진 후 평균 8~10년 동안 특이 증상 없이 정상 생활을 할 수 있는 기간입니다. 그러나 이 기간에도 타인에게 전파될 위험은 있습니다. 무증상기를 지나면 초기 증상기와 후기에 기회감염 또는 악성종양이 나타나는 증상 발현기가 있습니다. HIV 치료는 항레트로바이러스 요법(ART)으로 체내 HIV 양을 줄여 감염인의 건강을 유지하고 타인에게 전파를 방지하는 데 효과적입니다. 완치법은 없지만, 치료법을 통해 처방대로 약을 복용하면 대부분 6개월 이내에 바이러스 통제가 가능합니다.
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Q. 담배를 피우면 몸이 매우 피곤해지고 잠이오는데요
흡연은 혈액의 산소 운반 능력을 저하시켜 전반적인 신체 피로를 유발할 수 있습니다. 특히, 기흉을 겪은 후 폐 기능이 완전히 회복되지 않은 상태에서 흡연을 재개하면, 폐에 부담이 가중되어 피로감이 더 심하게 느껴질 수 있습니다. 담배 속의 니코틴과 기타 유해 물질들은 혈관을 수축시키고 심혈관 시스템에 부담을 주어 피로와 졸음을 유발할 수 있습니다. 또한, 흡연이 신경계에 영향을 미쳐 수면 주기를 방해할 수 있으며, 이로 인해 수면의 질이 저하되고 낮 동안의 피로감이 증가할 수 있습니다. 이러한 증상들은 단순한 일시적인 피로가 아닐 가능성이 있으므로, 금연을 지속하는 것이 가장 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 십리도 못가서 '발병' 난다는 말이 있잖아요.
옛 노래 가사에 등장하는 "십리도 못 가서 발병 난다"에서 '발병'은 문자 그대로 발에 생기는 병이나 상처를 의미합니다. 이 표현은 누군가가 자신을 버리고 떠난 사람에게 불행이나 어려움이 곧 닥칠 것이라는 저주나 경고의 의미로 사용됩니다. 여기서 '발병'은 구체적인 의학적 병명보다는 발에 물집이 생기거나, 발이 부러지거나, 발목을 삐는 등 발과 관련된 신체적 불편함이나 고통을 일반적으로 나타냅니다. 이 표현은 떠난 사람이 오랜 시간 걸어가다가 결국 피로하거나 부상으로 인해 멀리 가지 못하고 돌아오게 될 것이라는 암시를 주며, 이는 그가 자신의 결정이 잘못되었음을 깨닫게 될 것이라는 은유적인 의미를 담고 있습니다.
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Q. 길을 걷다가 왼쪽 엉덩이가 찌릿하는 느낌과 통증이 있어요. 그냥 단순히 근육이 놀란 걸까요?
돌을 피하려다 까치발로 크게 건너뛰면서 발생한 통증이라면 근육이나 인대가 순간적으로 과도하게 늘어나거나 긴장해서 생긴 것일 가능성이 큽니다. 이러한 경우 근육이 놀라서 일시적인 통증을 느낄 수 있으며, 일반적으로 시간이 지나면서 통증이 완화될 수 있습니다. 하지만 통증이 지속되거나 심해진다면 근육이나 인대의 경미한 손상, 염좌, 혹은 좌골신경통 같은 신경 문제일 수도 있습니다. 증상이 2-3일 이상 지속되거나, 통증이 매우 심하거나, 다리로 방사되는 통증, 마비, 저림 등의 증상이 동반된다면 정확한 진단을 위해 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 초기에는 통증 부위를 휴식시키고, 냉찜질을 하여 염증을 줄이며, 무리한 운동이나 활동을 피하는 것이 도움이 됩니다.
내과
Q. 병원에 빨리 가지 않고 지켜봐도 될까요?
이러한 증상은 대개 일시적이며 심각한 문제가 아닐 수 있지만, 드물게 심혈관 질환과 관련될 가능성도 있습니다. 증상이 통증 없이 가끔씩 발생하고 다른 이상 증상이 없다면 우선 경과를 봐도 될것으로 보이나 주의 깊게 관찰하면서 증상이 지속되거나 악화되는지, 호흡곤란, 흉통, 어지럼증 등의 추가 증상이 동반되는지를 확인해야 합니다. 이러한 증상들이 나타난다면 즉시 병원을 방문하는 것이 좋습니다. 또한, 스트레스, 카페인 섭취, 과로 등이 원인일 수 있으므로 생활 습관을 점검하고 휴식을 충분히 취하는 것도 중요합니다.