안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 플라스틱 생수에 미세 플라스틱이 많다던데 진짜일까요?
플라스틱 생수에 미세 플라스틱이 많이 포함되어 있다는 연구 결과는 많은 사람들에게 걱정을 불러일으키고 있습니다. 미세 플라스틱은 5mm 이하의 작은 플라스틱 조각들로, 생수뿐만 아니라 다양한 환경에서 발견됩니다. 미세 플라스틱을 개인이 걸러서 마시는 것은 현재 기술적으로 어렵고 비용이 많이 들기 때문에 현실적인 해결책은 아닙니다. 미세 플라스틱이 몸에 들어갈 경우, 장기적인 건강 영향에 대한 연구는 아직 초기 단계에 있지만, 일부 연구에서는 염증 반응, 호르몬 교란, 면역 시스템에 부정적인 영향을 미칠 가능성이 제기되고 있습니다. 또한, 미세 플라스틱은 소화기관에 축적되거나 혈류로 들어가서 다양한 조직에 영향을 미칠 수 있습니다.현재로서는 미세 플라스틱이 명확히 어떤 질병을 일으킨다고 확실히 말하기는 어렵지만, 장기적으로 체내에 축적될 경우 암, 심혈관 질환, 대사 장애 등의 위험을 높일 수 있다는 우려가 있습니다.
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Q. 유전으로 함몰유두랑 닭살이 있으면.
함몰유두와 닭살(모낭각화증)은 유전적인 요인이 작용할 수 있지만, 부모가 이 상태를 가진다고 해서 자녀가 반드시 동일한 상태로 태어나는 것은 아닙니다. 유전은 매우 복잡하며, 여러 유전자와 환경적 요인들이 결합하여 특정 특성이 발현됩니다. 부모가 함몰유두나 닭살을 가지고 있을 경우 자녀에게 이러한 상태가 유전될 가능성은 높아질 수 있지만, 반드시 그러한 상태로 태어나는 것은 아닙니다. 유전 질환은 특정 유전자가 자녀에게 전달되었을 때 발현될 가능성이 있지만, 이는 유전자 외에도 여러 요인들에 의해 영향을 받습니다. 병원에서 함몰유두나 닭살을 치료받아도 유전자 자체가 변하는 것은 아니기 때문에 유전 가능성에는 변화가 없습니다. 그러나 이러한 유전적 특성이 반드시 자녀에게 나타난다는 보장은 없으며, 부모와 자녀 사이의 유전적 표현형이 다를 수 있습니다.
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Q. 밤에 야식을 먹으면 안좋다고 하는 이유가 무엇인가요??
야식을 먹고 바로 눕게 되면 소화 기능에 부담을 주어 위장에 안 좋은 영향을 미칠 수 있습니다. 이는 소화 불량, 속쓰림, 역류성 식도염 등의 소화기 문제를 유발할 수 있습니다. 밤에 섭취한 칼로리는 에너지로 소비되지 않고 체내에 지방으로 저장되기 쉽기 때문에 비만의 위험이 증가합니다. 야식은 수면의 질에도 영향을 줄 수 있습니다. 음식물 소화 과정에서 체온이 상승하고, 신체는 소화를 위해 활발히 움직이기 때문에 깊은 수면에 방해가 될 수 있습니다.
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Q. 제가 화를 잘 참는편이기는 합니다만..
화병은 신체 증상을 동반하는 우울증의 한 형태로, 우울감, 식욕 부진, 불면 등의 우울 증상 외에도 호흡 장애, 심계항진, 전신 통증 또는 명치에 무언가 걸린 듯한 느낌 등의 신체 증상이 나타납니다. 환자가 자신의 우울과 분노를 억누르면서 이러한 억압된 감정이 신체 증상으로 발현된 것으로 볼 수 있습니다. 화병의 증상으로는 우울감, 불면, 식욕 부진, 피로 외에도 화병 특유의 신체 증상이 동반됩니다. 별다른 이유 없이 갑자기 극도의 공포를 느끼거나 호흡이 어려워지고 가슴이 뛰는 증상이 생길 수 있습니다. 소화 불량이나 명치에 무언가 걸린 듯한 느낌이 들기도 하고, 전신에 통증이 지속될 수도 있습니다. 우울감이 심해지면 자살에 대한 생각이 증가해 실제 행동으로 옮길 위험도 커질 수 있습니다. 화병의 원인은 일반적인 우울증과 유사하게 스트레스로 인해 발생하지만, 한국의 특유한 문화적 배경이 영향을 미치는 것으로 보입니다. 우울증은 스트레스로 인해 뇌의 신경전달물질 이상이 생기면서 우울감, 불면, 식욕 부진, 의욕 상실 등의 증상이 나타나는데, 화병은 이와 더불어 분노와 같은 감정을 억압하면서 신체 증상으로 나타나는 것이 차이점입니다. 한의학에서는 이러한 분노의 감정을 '화(火)'로 설명합니다. 화병의 진단은 환자의 병력과 증상을 청취해 이루어지며, 발병 전의 생활사나 스트레스 요인 여부를 조사하고, 이것이 환자의 심리적 상태에 미친 영향을 평가합니다. 신체 증상이 동반된 우울증으로 파악해 치료 계획을 세우며, DSM-IV에서는 화병을 문화 관련 증후군으로 정의하고 있습니다. 진단 자체를 위한 특별한 검사는 없으나, 기질적 원인을 감별하기 위해 뇌 MRI, 뇌파 검사, 기본적인 혈액 검사나 심전도, 흉부 X선 사진 등의 검사를 시행할 수 있습니다. 또한 심리 검사나 신경 인지 기능 검사도 도움이 될 수 있습니다. 화병의 치료는 약물 치료와 정신 치료를 통해 이루어지며, 항우울제가 주로 사용됩니다. 항우울제는 세로토닌, 노르에피네프린, 도파민 등에 작용해 효과를 나타내며, 삼환계 항우울제는 신체 증상에 특히 효과적입니다. 약물 치료는 효과가 나타나기까지 시간이 걸리며, 충분한 기간 동안 유지해야 재발을 방지할 수 있습니다. 신경안정제나 수면제, 항정신병 약물도 함께 사용할 수 있으며, 약물 치료에 반응이 좋지 않으면 전기 경련 치료를 시도할 수 있습니다. 정신 치료는 스트레스 대처 방식이나 대인 관계, 성격 등의 변화를 통해 문제 해결을 추구하는 치료법으로 장기간의 지속적인 치료가 필요합니다. 약물 치료와 병행할 수 있으며, 증상이 호전된 후에도 환경적 문제가 지속되면 정신 치료를 추가로 적용할 수 있습니다. 증상이 심하지 않은 경우 정신 치료만으로도 효과를 볼 수 있으나, 심한 경우 약물 치료가 기본적으로 필요합니다. 화병의 경과는 일반적인 우울증과 비슷하며, 중년 여성에게 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 심한 경우 기억력이나 인지 기능 저하가 있을 수 있으나 이는 가성치매로 치매와는 별개입니다. 화병의 합병증으로는 알코올 의존 등이 있을 수 있으며, 신체적 질환이 합병증으로 나타나는지는 확실하지 않습니다. 예방을 위해 규칙적인 생활 습관과 운동, 취미 생활을 통해 스트레스 저항력을 기르는 것이 중요하며, 부정적인 감정을 적절히 표현하는 것이 도움이 됩니다. 스트레스가 장기간 지속되거나 대처 방식이 적절하지 않다고 느끼면 정신 치료를 받을 수 있으며, 질병 초기에 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 보호자는 환자가 빨리 치료를 받을 수 있도록 도와야 하며, 환자가 병을 납득하지 못할 경우 병원 방문을 거부할 수 있으므로 주의해야 합니다. 화병은 신체 증상이 동반되기 때문에 내과 등 다른 진료를 고집할 수도 있으며, 적절한 시기에 정신과 진료를 받지 못하면 증상이 심해질 수 있습니다. 가족들은 환자의 행동이나 증상이 병에 의한 것임을 이해하고, 환자의 자발적인 의지만으로 병을 치료할 수 없다는 사실을 인정해야 합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 성인 37.7도 였는데 금방 떨어졌어요
목감기로 인해 세균 감염증 약, 해열진통제, 가래약을 복용하고 있는 상태에서 일하는 환경이 매우 덥고 시원한 온도가 반복되는 상황은 체온 조절과 면역 체계에 영향을 줄 수 있습니다. 가래가 노란색인 점은 여전히 세균 감염이 존재할 가능성을 시사합니다. 낮에 먹은 매운 음식이 체온을 일시적으로 높였을 가능성도 있지만, 약 복용을 놓친 상태에서 체온이 상승했다가 떨어진 것은 일시적 발열의 가능성을 배제할 수 없음을 의미합니다. 충분한 휴식을 취하고, 수분을 충분히 섭취하며, 가능하다면 일정한 온도를 유지하는 환경에서 일하는 것이 좋습니다. 증상이 지속되거나 악화되면 의료 전문가와 상담하여 추가 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다.
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Q. 잠 자려고 하면 자꾸 공황? 비슷한게 와요
야간 공황 발작이나 수면 관련 불안 증상일 수 있습니다. 이러한 증상은 심장이 빠르게 뛰고, 무서움, 식은땀, 심지어 극단적인 생각까지 포함될 수 있습니다. 이러한 증상이 자주 나타난다면 몇 가지 원인이 있을 수 있습니다. 스트레스와 불안이 주요 원인일 수 있습니다. 낮 동안 쌓인 스트레스가 밤에 잠들기 전 공황 증상으로 나타날 수 있습니다. 수면 위생이 불량할 경우에도 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 늦게 자거나 수면 패턴이 불규칙하면 몸과 마음이 휴식을 취하지 못해 불안 증상이 심화될 수 있습니다. 심리적 요인 외에도 신체적 건강 문제, 예를 들어 갑상선 기능 항진증이나 심장 문제 등이 공황 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상을 완화하기 위해서는 규칙적인 수면 습관을 유지하고, 스트레스를 줄이는 방법을 찾아보는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 증상이 지속되거나 일상 생활에 지장을 준다면 정신건강 전문가와 상담하는 것이 필요합니다.
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Q. 0기 상피내암에 대한 절재술에 관련해서 재건술도 여쭤봅니다
유방 상피내암 0기(DCIS, Ductal Carcinoma In Situ)는 초기 단계의 유방암으로, 암세포가 유관 내부에 국한되어 침윤성이 없습니다. 이 단계에서의 치료는 높은 치료 성공률을 보이며, 주요 치료 옵션으로는 유방 절제술과 재건술이 있습니다.절제술의 종류 에 대해 설명 드리겠습니다 .유방보존술 (Lumpectomy): 암이 있는 부위만 제거하고 나머지 유방 조직을 보존하는 수술입니다. 주로 DCIS가 작은 경우에 시행되며, 수술 후 방사선 치료가 동반됩니다. 장점으로는 유방 형태를 유지할 수 있어 미용적인 면에서 유리하며, 단점으로는 재발 가능성을 줄이기 위해 방사선 치료가 필요하다는 점입니다.전유방절제술 (Mastectomy): 전체 유방을 제거하는 수술입니다. 암의 크기가 크거나 여러 부위에 걸쳐 있을 때, 또는 유방보존술 후 재발 위험이 높은 경우에 시행됩니다. 방사선 치료가 필요하지 않을 수 있으며, 재발 위험이 낮다는 장점이 있습니다. 단점은 유방을 완전히 잃는다는 점입니다.재건술은 크게 2가지 입니다. 보형물 삽입 (Implant Reconstruction): 유방 절제 후 실리콘 또는 식염수 보형물을 삽입하여 유방을 재건합니다. 수술 시간이 짧고 회복이 빠르며, 비교적 간단한 수술입니다. 그러나 보형물이 부작용을 일으킬 수 있으며, 시간이 지나면서 추가 수술이 필요할 수 있습니다.자체 조직 재건술 (Autologous Tissue Reconstruction): 복부, 등, 대퇴부 등의 자신의 조직을 이용하여 유방을 재건하는 방법입니다. 대표적인 방법으로 TRAM (Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous) 플랩, DIEP (Deep Inferior Epigastric Perforator) 플랩 등이 있습니다. 결과가 자연스럽고, 장기적으로 안정적이지만, 수술이 복잡하고 회복 기간이 길며, 기증 부위에 흉터가 남을 수 있습니다.유방보존술의 경우, 유방을 유지할 수 있다는 미용적 장점이 크지만, 방사선 치료의 부작용과 재발 위험을 관리해야 합니다. 그러나 적절한 방사선 치료와 추적 관리를 통해 좋은 예후를 기대할 수 있습니다.전유방절제술은 재발 위험이 매우 낮아 안정적인 치료 방법이지만, 심리적, 미용적 부담이 클 수 있습니다. 재건술을 통해 유방을 재건할 수 있지만, 자연스러움과 만족도는 개인 차이가 있습니다.유방 상피내암 0기 치료의 예후는 일반적으로 매우 좋으며, 각 수술 방법의 장단점을 고려하여 개인의 상황에 맞는 최적의 치료를 선택하는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 당뇨약을 먹고 살이찐다면 뭘까요??
당뇨약을 복용하면서 체중이 증가하는 것은 드물지 않으며, 특정 약물들이 체중 증가와 관련될 수 있습니다. 당뇨 치료에 사용되는 약물 중 일부는 체중 증가를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 인슐린이나 일부 경구 혈당 강하제(예: 설포닐우레아류)는 체중 증가를 초래할 수 있습니다. 인슐린은 혈당을 조절하기 위해 필수적이지만, 체내에 잉여로 저장되는 포도당이 지방으로 전환되면서 체중이 증가할 수 있습니다.체중 증가가 반드시 좋은 신호는 아닙니다. 당뇨 관리의 일환으로 적절한 체중을 유지 혹은 감량하는 것이 중요하기 때문에, 급격한 체중 증가는 혈당 조절 외에도 추가적인 건강 문제를 유발할 수 있습니다. 만약 체중이 10kg 이상 증가했다면, 이는 주치의와 상의하여 조정이 필요한 부분입니다. 체중 증가의 원인을 정확히 파악하고, 필요에 따라 약물의 종류나 용량을 조정하거나, 식이요법 및 운동 계획을 세우는 것이 중요합니다.체중 증가를 억제하기 위해서는 규칙적인 운동과 건강한 식습관을 유지하는 것이 도움이 됩니다. 약물 복용과 관련된 체중 증가가 걱정된다면, 의료 전문가와 상담하여 최적의 치료 방안을 모색하는 것이 좋습니다.체중감소를 도모할수 있는 당뇨약제도 있어 담당 주치의와 상의하여 약제 조정을 상의 하시는 것도 방법입니다. 체중 감소를 촉진할 수 있는 당뇨약제는 여러 가지가 있으며, 이들은 특히 제2형 당뇨병 환자에게 유익할 수 있습니다. 대표적인 약제는 다음과 같습니다SGLT-2 억제제 (소듐-글루코스 공동수송체-2 억제제): 이 약물은 신장에서 포도당의 재흡수를 억제하여 소변으로 포도당을 배출시키는 방식으로 작용합니다. 대표적인 약물로는 다파글리플로진(Dapagliflozin), 엠파글리플로진(Empagliflozin), 카나글리플로진(Canagliflozin) 등이 있습니다. SGLT-2 억제제는 체중 감소와 혈압 감소에도 도움이 될 수 있습니다.GLP-1 수용체 작용제 (글루카곤 유사 펩타이드-1 수용체 작용제): 이 약물은 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제하는 작용을 합니다. 대표적인 약물로는 리라글루타이드(Liraglutide), 둘라글루타이드(Dulaglutide), 세마글루타이드(Semaglutide) 등이 있습니다. GLP-1 수용체 작용제는 체중 감소 효과가 있으며, 일부는 심혈관 보호 효과도 가지고 있습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 몸이 아픈 사람은 왜 몸이 붓게 되나요?
라면과 같은 염분이 많은 음식을 섭취하면 체내 염분 농도가 높아져 수분을 더 많이 잡아두게 되면서 일시적으로 부종이 발생할 수 있습니다. 그러나 만성 질환이나 급성 질환으로 인해 몸이 붓는 경우에는 다른 복잡한 메커니즘이 작용합니다.예를 들어, 심부전, 신부전, 간경변과 같은 질환은 체액의 정상적인 순환과 배출에 문제를 일으켜 부종을 유발할 수 있습니다. 심부전의 경우, 심장이 혈액을 효과적으로 펌프질하지 못하면 혈액이 말초 혈관에 정체되어 체액이 조직 사이로 빠져나가 부종을 일으킵니다. 신부전에서는 신장이 체내의 염분과 수분을 제대로 배출하지 못해 부종이 생기며, 간경변은 간의 기능 저하로 인해 혈액 단백질 수준이 낮아져 혈관 내 체액이 조직으로 빠져나가 부종을 유발합니다.염증이나 감염도 부종의 원인이 될 수 있습니다. 염증 반응 시 혈관 투과성이 증가하여 백혈구와 면역 물질이 감염 부위로 이동하는데, 이 과정에서 체액이 함께 이동하면서 부종이 발생할 수 있습니다. 이처럼 몸이 아픈 사람들은 다양한 원인으로 인해 부종을 경험할 수 있으며, 이는 단순히 염분이 빠지지 않는 것과는 다른 복잡한 이유들이 있습니다.
내과
Q. 위내시경과 대장내시경을 2년에 1번 정도하는게 적당한 주기 인가요?
위내시경은 2년에 한번 검사를 하시는 것을 권장드리며 장을 비우는 불편함이 수반되는 대장내시경의 경우에는 한번걸러 한번으로 잡아서 4년마다 하셔도 크게 문제는 없을 것으로 사료됩니다.