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안녕하세요. 신성현 전문가입니다.

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신성현 전문가
서울에이스내과의원 (개원예정)
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Q.  영화를보면 칼에찔리는 장면을 흔하게 볼 수 있는데 실제로 칼에찔릴경우 응급조치는 어떻게해야하나요?
절상과 자상에 대한 응급처치는 중요합니다.절상은 유리나 칼 등에 베이는 상처를 의미합니다. 응급처치는 감염을 막고 지혈을 해야 합니다. 먼저 상처 부위의 상태를 확인하고 오염되지 않았다면 즉시 지혈합니다. 상처가 오염된 경우에는 깨끗한 수돗물이나 생수로 씻은 후에 지혈합니다. 피가 나는 부위를 직접 압박하여 지혈하고, 상처에 거즈를 대고 부드럽게 압박하여 피를 멈추도록 합니다. 계속해서 피가 나면 거즈를 떼지 않고 덧대어서 지혈하고, 붕대로 감아 지속적인 압박을 유지합니다. 출혈이 멈추지 않는다면 상처를 심장보다 높게 해서 즉시 병원으로 이동해야 합니다.자상은 못이나 나무가지 등에 찔리는 상처를 말합니다. 경미한 자상은 족집게나 핀셋으로 물질을 빨리 제거하고 소독하여 치료할 수 있습니다. 그러나 깊게 찔린 경우에는 물질이 지혈을 도와주므로 섣불리 뽑아내면 안됩니다. 야외에서 자상을 입었을 경우 적절한 소독이 어려우므로 빨리 병원을 방문하여 치료를 받아야 합니다. 녹슨 못에 찔린 경우에는 파상풍 예방을 위해 반드시 병원을 방문해야 합니다.
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Q.  수면 중 무호흡증은 어떻게 관리해야하나요?
코골이와 수면무호흡증을 예방하고 관리하기 위해 서는 우선 적정 체중을 유지해야 합니다. 비만은 기도 주변과 혀의 지방조직 증가로 기도를 좁아지게 만들어 코골이와 수면무호흡증을 악화시킬 수 있습니다. 체중이 증가할수록 발생 위험이 더 커지므로 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.알코올과 담배는 기도를 좁아지게 만들고 호흡 기능을 약화시켜 코골이와 수면무호흡증을 악화시킬 수 있습니다. 술과 담배를 적게 하거나 피하는 것이 좋습니다. 코막힘과 고혈압도 치료해야 합니다. 코막힘이 심할수록 코골이와 수면무호흡증이 심해질 수 있으므로 코 질환을 미리 치료하세요. 또한, 고혈압 환자의 경우 수면무호흡증과의 연관성이 높으므로 고혈압도 적절히 관리하세요.수면 무호흡증은 수술과 호흡 보조 장치를 통해 치료됩니다. 지속적 양압 호흡(CPAP) 장치는 가장 흔하고 효과적인 방법으로, 수면 중에 코를 통해 공기를 공급하여 기도 내 압력을 유지하여 폐쇄를 방지합니다. 바이팹(BiPAP)은 필요한 공기 양에 따라 압력을 조절하여 사용자에게 맞는 압력을 제공합니다.수술적 치료 방법으로는 UPPP 수술과 레이저에 의한 구개 성형술이 있습니다. UPPP 수술은 목젖을 제거하여 인두와 연구개를 조여줍니다. 하지만 부작용으로는 전신 마취 문제, 출혈 등이 있으며 효과는 개인에 따라 다릅니다. 레이저를 이용한 구개 성형술은 코골이를 감소시키지만 수면 무호흡증에 대한 효과는 아직 명확하지 않습니다.또한 코 수술은 비강 내 통로를 개선하여 호흡을 용이하게 합니다. 이는 휘어진 비중격을 교정하거나 코의 구조를 개선하여 수면 중의 호흡을 향상시킵니다. 치료 방법은 환자의 상태와 기도 폐쇄 위치에 따라 결정되며, 의사와 상의하여 결정해야 합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q.  치질은 술 마시는것과 관련이 있을까요?
치핵(치질)은 항문 주위의 정맥이 부어오르면서 발생하는 질환으로, 주로 변비, 장 거침이나 앉아 있는 시간이 길어지는 등의 이유로 정맥의 혈액 순환에 문제가 생기면 발생할 수 있습니다. 술을 마시는 것이 정맥 울혈을 악화시킬 수 있는데, 술은 혈관을 확장시키고 혈액 순환이 느려지게 만들 수 있기 때문입니다. 또한, 술을 마실 때의 변비나 장 거침도 치핵을 악화시킬 수 있는 요소 중 하나일 수 있습니다.
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Q.  치질 치료를 위해서는 수술을 꼭 해야 되는 건가요?
치핵의 정도에 따라 적절한 치료법이 있습니다. 경도의 치핵은 온수 좌욕이나 고 섬유식을 통한 약물치료 등으로 치료할 수 있습니다. 중등도의 치핵은 경화제 주사요법, 응고법(적외선, 레이저), 전기 소작법(고주파, 레이저), 밴드 결찰술, 냉동 요법 등을 이용하여 치료할 수 있습니다. 심한 치핵이나 내치핵의 경우에는 수술적 치료가 필요합니다. 보존적 치료법으로는 좌욕이나 배변습관 조절, 식사요법이 효과적이며, 약물요법 역시 증상을 완화할 수 있습니다. 그러나 수술치료가 유일한 완전한 치료법이며, 중등도 내치핵의 경우에는 점막하 치핵절제술이 효과적입니다.치핵이나 내치핵이 튀어나오거나 통증이 심한 경우, 수술을 고려해야 합니다. 일반적으로 수술을 필요로 하는 경우는 수술 후 2박 3일 정도의 입원이 필요하며, 상태에 따라 당일 수술 후 퇴원도 가능합니다.
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Q.  치질 치료는 수술 외에 어떤 방법이 있을까요?
치핵은 증상과 정도에 따라 치료 방법이 다를 수 있습니다. 경도의 치핵은 보존적 치료나 비수술적 요법을 통해 증상을 완화할 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하고, 변비나 설사를 방지하기 위해 섬유질을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다. 또한, 온수 좌욕을 통해 혈액 순환이 촉진될 수 있습니다.
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Q.  요즘 백일해가 유행하는데 예방주사를 맞지 않나요?
현재 전 세계적인 백일해 유행은 코로나19 대유행기 동안 백일해 유행이 없었던 점과 다수 국가에서 예방접종률 감소, 해외 교류의 증가, PCR 검사법의 발전 등 복합적인 요인이 작용한 것으로 판단됩니다. 감염 시 중증으로 진행할 가능성이 높은 1세 미만 영아 대상 적기 접종(생후 2개월, 4개월, 6개월)이 무엇보다 중요하고, 이후에도 15-18개월, 4-6세, 11-12세의 추가 접종(4~6차)을 놓치지 말아야 하겠습니다.
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Q.  출생율의 감소와 유아 청소년들의 감소로 인한 소아과병원의 감소로 인한 문제엔 어떤 것이 있나요?
소아과 병원의 감소로 인해 지역 사람들의 의료 서비스 접근성이 저하될 수 있습니다. 특히 지방 지역에서는 소아과 의료 서비스에 대한 수요가 높은데, 이에 따라 의료 서비스를 받기 어려워지거나 거리 상으로 이동해야 하는 어려움이 발생할 수 있습니다.출생율과 인구 감소로 소아과 의료 인프라가 축소될 수 있습니다. 이로 인해 소아과 의사 및 간호사의 수급 부족과 의료 시설의 부족이 발생할 수 있습니다. 소아과 병원의 수익 감소는 의료 비용을 증가시킬 수 있습니다. 소아과 의료 서비스를 제공하는 병원은 수익을 올리기 위해 비용을 인상할 수 있으며, 이는 환자들에게 부담을 줄 수 있습니다.또한 소아과 의사들은 어린이 및 청소년의 특별한 의료 요구를 처리하는 데 전문성이 요구됩니다. 그러나 소아과 의료 인력의 감소로 이러한 전문적인 의료 서비스의 질이 저하될 수 있습니다.
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Q.  1형헤르페스(눈)이 접촉 시 성병으로 옮겨질 수 있나요?
1형 헤르페스는 주로 구강 부근에서 발생하지만 눈에도 감염될 수 있습니다. 하지만, 1형 헤르페스는 주로 비염바이러스와 같은 호흡기 바이러스와 비슷한 방식으로 전염되기 때문에 성병으로 간주되지는 않습니다. 즉, 1형 헤르페스가 눈에서 성병으로 옮겨지는 것은 매우 드물거나 거의 없다고 할 수 있습니다.
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Q.  모기에 물린 것 같은데 왜 이렇게 오래가나요?
모기에 물린 자국은 일반적으로 가려움증과 함께 붉은 색상이 나타나는데, 사진으로 보면 모기에 물린 것이 맞을 가능성이 높습니다. 그러나 모기에 물린 자국이 굳이 붉지 않거나 가려움증이 은은할 수도 있습니다.
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Q.  철제 세수 머리띠 끝부분에 눈이 찔렸는데, 어떻게 해야하죠? 큰 문제가 생겼을까요?
눈 주위가 붓고 붉어진다면 냉찜을 이용하여 부종을 줄이세요. 깨끗한 천을 사용하여 얼음을 싸서 눈 주위를 가볍게 눌러주세요. 단, 냉찜을 직접 눈에 대지 않도록 주의하세요.만약 눈이 계속 아프거나 염증이 심해진다면, 안과 전문의를 찾아가서 상담하고 치료를 받는 것이 좋습니다. 안과 의사는 눈에 생긴 손상을 평가하고 적절한 치료 방법을 제시해줄 것입니다.
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