안녕하세요 정소원 전문가입니다.
놀이
Q. 특정 행동을 반복하는 이유는 무엇일까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.보호자 분께서 걱정하시는 것은 아이가 을 보일까봐 인것 같으나아이가 현재 보이는 행동은 과는 조금 거리가 있습니다.첫째, 상동행동은 단순한 반복적인 행동이 아닌 특이한 을 가집니다.유트브에서 동영상을 보시면 이러한 리듬이 무엇을 말하는지 이해하시기 쉬울듯합니다. 둘째, 상동행동은 재미로 하거나 즐거운 행동이 아닌 어떤 목적도 없는 행동입니다.셋째, 상동행동은 특정한 환경이나 자극에 의해 생기는 것이 아닌 갑작스럽게 일어나는 것이특징입니다.현재, 질문하신 아이의 상태와 상동행동은 글의 내용만으로는 일치한다 보기 어렵습니다.다만 위와 같은 특성이 일부 있다고 생각되신다면동영상을 촬영하시거나 (물론 꼭 촬영하지 않으셔도 아이와 함께) 해서 근처의 소아청소년과선생님께 상담하시기를 권유드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 100일 정도에는 태어날 때의 몸무게 2배가 돼야 정상이라는데 맞나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기의 몸무게 증가속도가 다소 더딘 것에 대해 정확히 평가하려면생후 30일 60일 90일 몸무게가 어떠했는지를 알아야 합니다.만약 최근 한달동안 몸무게 증가가 1kg정도 였다면 아기는 정상패턴으로 수유하고 있으므로걱정하실 필요가 없으나60일부터 90일까지 0.5kg이하로 늘었다면 이는 신속히 수유량을 교정해야 합니다.가능한 이후 아이의 수유량과 몸무게 변화를 지속적으로 체크해 보시기 권유드립니다.다만, 모유수유나 혼합수유의 경우처럼 아이의 수유량을 정확히 알기 어려울때는 양과 갯수를 꼭 확인해 보시면 그날의 수유량이 적절했는지 알수 있습니다.보통 성인 손바닥 크기 이상 젖은 기저귀가 하루 최소 6회이상, 보통은 8회이상 까지 나오면충분히 수유를 했다고 평가할 수 있습니다.그러나, 대변은 하루 종일 여러번 보는 경우도 있고 심하면 일주일에 한번에 몰아싸는 경우도 있기때문에 수유량의 지침이 되지 못합니다.그외 현재 수유량을 늘리기 위해 아래와 같은 방법을 함께 사용해 보시기 바랍니다.1. 밤에 깊게 자더라도 5-6시간 이상 공복시엔 반드시 깨워서 수유를 해주시기 바랍니다.이미 수유량이 충분한 아이들은 6-8시간까지 밤엔 공복상태로 재울 수도 있으나이는 다음달 접종시 몸무게가 현재 몸무게보다 1kg이상 증가했을때 가능한 이야기 입니다.2. 보통 울어야 배가 고픈가 보다하고 수유하는 경우가 있는데아이들이 배고픈 징후는 똘망거리며 뭔가 찾듯이 두리번거리거나, 놀아달라는 듯이 눈을 맞추면서 움직임 활발해지는 것입니다.만약 이 단계를 무시하게 되어서, 울음이 터질때 먹이면아이는 이미 지쳐있기 때문에 빠는 힘이 떨어져서 조금 먹다가 잠들어 버릴 수 도 있습니다.도움되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 오랜 흡연과 정신과약을 복용했는데 아이를 가지게되면 아이에게 좋지않을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.현재의 몸 상태가 어떠하신지 모르지만,만약 본인의 의지가 확고하시다면이에 대해 도움을 주실 산부인과 선생님들께 상담하시고 꾸준히 진료받으신다면절대 불가능하지 않다는 것을 먼저 말씀드리고 싶습니다.다만, 아이를 꼭 가지고 싶은신 이유가 따로 있으신지요?본인은 만약 아이가 있다면 어떻게 해주고 싶으신가요?우리는 아이를 낳지 않아도 마음속의 가 모두 숨어서 자라고 있습니다.감히 말씀드리자면아이를 꼭 가지고 싶다는 마음은어쩌면 아이를 통해 본인속에 숨어있는 어른아이에게 주고 싶은 사랑과 보살핌을대신 새로 태어날 아이에게 다해주고 싶은 대리만족감도 일부 포함될 것입니다.언젠가 만나게 될 새로운 아이를 기다리면서먼저 스스로의 마음 가장 어두운 방속에 숨어있는 의 손을 잡고한단계씩 빛속으로 나아가 보는 건 어떨까요.새로운 아이에게 주고 싶은 음식, 이쁜 옷, 들려주고 싶은 음악,무엇보다 그 아이를 양육하기 위한 많은 노력을지금 숨죽이고 있는 에게 먼저 줘보시는 건 어떨지요.모쪼록스스로를 아끼고 사랑하시는 마음이 점차 늘어나신다면절대 향후 임신에 대해서는 충분히 조절 가능한 일이니 미리 너무 염려하지 않으셔도 된다고꼭 말씀드리고 쉽습니다.
유아교육
Q. 아이들의 경제개념 교육은 어떻게 시작해야 할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.경제 관념을 알려주기 위해서집에서 아이들을 대상으로한 조기에 용돈을 주신다는 분들도 계신데요.저는 직접적인 보다는 를 활용해 보시라고 권해드립니다.즉, 대신, 가정 내 화폐로 를 사용하게 하는 것입니다.스티커는 문구점에 함께 가셔서 꼭 아이가 선택하게 하시고아이가 많이 모을수록 놀이공원에 가거나 하는 큰 보상을 약속하시면 어떨까요.스티커가 뭐 대단하냐 생각하시겠지만, 요즘 유명한 포켓몬 빵만 보셔도얼마나 영향이 큰지 짐작하실 수 있을 거예요.또한 많이 모아서 보상을 받게 하고 특별이 5개 이상 모으면 스티커를 서비스로 하나 더 준다든지하는 방법을 이용해서 및 효과를 느끼게 하실 수도 있어요.이는 유명한 책인 처럼참고 인내하며 장기적인 행복을 꿈꾸게 하는 효과도 있답니다..여기에 더해 꼭 말씀드리고 싶은 것은,즉시적인 보상의 형태로 주는 과자나 초콜릿은양의 많고 적음과 상관없이 썩 권하고 싶지 않다는 것입니다.우리가 흔히 라고 부르는 게 있는데요.어렸을 때 광고에서 화목한 가정이 맥도날드에서 식사를 하는 것을 자주 보거나또는 실제 부모님이 주말마다 외출 시 맥도날드에 가시게 되면아이의 두뇌에선 정크푸드 = 행복의 열쇠라는 잘못된 방정식이 입력됩니다.즉, 이후에 성인이 되어서도 정크푸드를 먹어야 기분이 좋아지는 현상이 일어나는 게 되는 거죠.물론 과자도 어느 정도 아이에게 주어져야 하나 주된 보상의 형태로 주어지면아이는 어머님께서 원하시는 심부름 = 칭찬 = 돈 = 행복... 이 아닌심부름 = 과자 = 행복 이란 공식이 뇌에 새겨질 수도 있습니다.그 외에 스티커를 많이 모으면장난감을 사준다든지 더 많이 모으면 놀이동산에 가게 된다든지 하는약속의 형태가 추천됩니다.아이는 인내로 보상의 크기가 커짐을 함께 느끼게 될 것입니다.현명한 육아에 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 11개월 아기 분유 거부 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.갑자기 분유를 거부하는 이유를 아래와 같이 순서대로 확인해 보시기 바랍니다.1. 분유가 아닌 분유병을 거부하는 경우이때는 조금씩 흘리더라도 컵으로 먹여보면 꽤 먹는 경우가 많습니다.2. 전반적으로 식욕이 줄어든 경우특별히 아파보인다면 바로 소아청소년과로 내원하시고그렇지 않다면 최근 변비가 없었는지도 생각해보시기 바랍니다.(소아에서 변비의 정의는 성인처럼 수일만에 변을 보는 것이 아니라 변이 처음 나올때 일 부분이 딱딱한 경우에도 이미 변비임을 기억해주시기 바랍니다.)3. 빈혈의 가능성을 생각해보세요 빈혈이 있는 경우 오히려 식욕이 떨어지는 증상을 보입니다.특히 돌 근처엔 빈혈이 가장 호발되는 나이이므로 생후 1년이 가까운 지금 꼭 빈혈검사를 해보시기 바랍니다.다만,증상에 대해 지금 당장 하실 수 있는 것은식사 자체를 터울을 두고 먹이는 대신식사시간에 분유먼저 먹인 직후 이유식을 연달아서 먹이는 방법입니다.배꼴을 키운다고 표현하는데 선호하지 않는 것을 먼저주고 선호하는 것을 붙여서 이후순서로 연달아주는 것을 말합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 신생아 울때 달래는 방법은 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.첫 육아에서 가장 힘든 시기를 보내고 계시군요.이번 상담이 꼭 도움이 되시길 바랍니다.신생아는 수유가 들쑥날쑥 하긴 합니다.그렇지만 새벽 내내 1시간 간격으로 깨고 있다면,한 번에 먹는 수유량이 모자라거나 영아산통에 의한 울음을 생각해 보셔야 합니다.일단, 최근 체중이 잘 늘고 있는지 먼저 확인하시고한 번에 어른 손바닥 크기 이상 젖은 소변 기저귀가 하루 최소 6회 이상 보통 8-10회 정도 보는지부터 확인해 보신 뒤여기에 해당하면서도 새벽마다 1시간 간격으로 울고 있다면 영아산통을 고려해 보시기 바랍니다.아이들은 울 때 자세히 보면 두 가지 3가지 상황이 있습니다.1. 배고플 때 (사실 배고프기 시작해서 좀 시간이 경과했을 때 웁니다.)2. 졸릴 때 (이때는 확실히 졸려서 징징거림이라 구분하기 쉽습니다.)3. 배가 아프거나 더부룩할 때 (영아산통에 해당합니다.)꼭 말씀드리고 싶은 것은아이가 배고플 때 첫 신호는 우는 것이 아니라는 것입니다.배고픔의 첫 신호는 똘망 똘망 주변을 살펴보며 두리번거리고 해맑게 웃는 등마치 엄마를 찾으며 놀아달라는 듯한 행동입니다.신생아는 시력발달이 거의 없어서 놀고 싶다거나 엄마를 아직 알아보지 못하는데이런 행동은 배가 고파서 나오는 본능적인 행동입니다.이 단계를 지나면 자지러지게 우는데 이때는 배가 이미 많이 고파진 상태인 거죠.반대로 영아산통은 배에 가스가 차서 우는 것으로똘망거리는 배고픔의 전조증상이 없이 처음부터 아픈 듯이 끙끙거리는 양상이 동반됩니다배에 가스가 차는 여러 이유가 있지만가장 흔한 건 수유하면서 재우는 습관 때문입니다.아이는 졸릴 때는 어느 정도 징징대면서 자야 오히려 푹 자는데완전히 잠이 들 때까지 수유를 하시면 배에 가스가 찰 수밖에 없지요.그런데 문제는, 영아산통 때문에 배가 아파서 울 때조차수유를 하면 잠깐 울음을 멈추고 다시 먹으면서 잠이 든다는 것입니다.이는 라고 하는 신생아 시기의 자동 신경 반사 기능 때문입니다.즉, 울어서 먹였더니 순간 잠이 든다고 해서 배가 고팠던 것은 아니라는 것을 꼭 기억해 주세요.요약 드리면1. 지금 배가 고파서 우는지, 졸려서 우는지, 배가 아파서 우는지 관찰하시고2. 체중도 잘 늘고 소변도 충분히 보는 아이가 똘망거리거나 두리번거리는 배고픔의 전조 없이처음부터 끙끙대고(특히 새벽시간) 운다면 영아산통을 고려하시기 바랍니다.3. 영아산통이 의심되면 졸릴 때 끝까지 수유하는 습관을 교정하시고,배에 가스가 빠질 수 있는 바운서 등을 이용하시기 바랍니다.다만, 수유간격은 1시간이었다가 4시간이었다가 들쑥날쑥 한 것이 정상적이므로배고픈 징후가 있을 때는 무조건 간격을 두지 마시고 수유하시기 바라며최대 5시간 이상 수유를 하지 않고 자고 있는 경우엔 무조건 깨워서 먹이셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 물건 던지는 아이 어떻할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.가끔 상담을 하다 보면어떤 경우에는 어느 정도 모른체하거나 방관하시라고 권유 드리는 경우도 있고또 어떤 경우에는 즉시 강하게 훈육하셔야 한다고 말씀드리는 경우도 있지요.가끔 이것에 대해 너무 혼동이 된다고 하시는 부모님들도 계십니다.그러면 저는 아래와 같은 질문으로 대답을 대신한답니다.당장 라며 아이의 손을 확 끌어당기시겠죠.에 대한 훈육도 마찬가지입니다.물건을 던지는 것은 명백한 폭력임을 꼭 기억하시고아이에게도 그것에 대해 강하게 훈육하셔야 합니다.가끔 소리 나는 게 재미있어서 장난치듯 무언가를 치거나 할 때와화가 나서 물건을 던지는 것은 전혀 다른 것입니다.후자에선 강하게 훈육하시고 절대 타협할 수 없음을 확실히 하셔야 합니다.간혹 생후 6개월 아기들이이빨이 자라면서 간지러움에 엄마 젖꼭지를 깨무는 습관이 드는 경우가 있는데저는 이때도 그 즉시 라고 분명히 말하면서손가락을 아이입에 집어넣어 젖꼭지가 다치지 않게 빼내고,즉시 수유를 잠깐 중단하시라고 말씀드립니다.이 말씀을 드리는 이유는폭력에 대한 훈육은 이런 어린 아기에도 적용되는 것으로아이가 두 돌 세 돌...이라고 해서 미뤄서는 절대 안 된다는 것을 강조 드리기 위해서입니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 저체중 신생아 분유량 문의입니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.상담에 앞서먼저 현재 아기의 상태에 대해 말씀드리면아기의 체중은 잘 늘고 있는 상태라는 것입니다.또한 저체중으로 태어났다고 해도2kg이상으로 태어났다면 너무 걱정하지 마시고 일반적인 기준으로 따라가셔도문제가 없음을 알려드립니다.다만, 신생아라고 해서 매번 같은 양을 딱 시간에 맞춰서 먹는 것보다는배가 고플때 충분히 주는 것을 기준으로 해서 수유량을 조절 하시기 바랍니다.즉, 어떤 날은 350먹기도하고 어떤 날은 600을 먹기도 할 수 있음을 기억하시면서아래 상담내용을 검토해 주시기 바랍니다.신생아가 태어난 후 수개월간정말 생명의 신비라고 할 수밖에 없는 현상들이 줄지어 일어납니다.이 현상들은 바로 기능 들입니다.아무런 의식 없이 특정한 것에 반응하는데 이는 일정한 시기가 지나면 하나씩 사라지죠.그 대표적인 반사 기능이 (Sucking reflex) 기능입니다.태어난 이후 입가에 무언가 닿기 시작하면 무조건 빨게 되는 반사 기능이 그것입니다.이 기능이 있는 이유는,신생아가 태어나서 수개월간 시력발달이 좋지 않기 때문에촉각만으로도 젖꼭지를 쉽게 찾을 수 있게 하기 위해서입니다.다만 이 기능으로 인한 문제는아기가 배가 부르더라도 일단 뺨에 무언가 닿으면 빨기 시작한다는 것입니다.즉, 뺨에 무언가 닿았다고 빨려고 하는 행동은 절대 배고픈 징후가 아닙니다.아기가 배가 고파하는 징후는똘망거리면서 두리번거리고 뭔가 놀고 싶어 하는 듯한 행동입니다.(생기발랄해지거나 조금 흥분한 듯한 모습이라고 기억하시면 좋습니다.)이러한 행동은 때때로 2시간만에도 일어날 수 있으며 5시간이 지난후에 보이는 경우도 있습니다.그렇다면 현재 먹고 있는 수유량이 아기에게 적절한지 어떻게 확인할 수 있을까요이는 소변기저귀 양과 갯수를 확인하면 됩니다.성인 손바닥 크기 이상 젖은 소변 기저귀가 하루 최소 6회이상, 보통은 8회이상 까지 나오면그날 먹은 수유량이 적절했음을 확인하실 수 있습니다.단, 대변은 하루 종일 여러번 보는 경우도 있고 심하면 일주일에 한번에 몰아싸는 경우도 있기때문에수유량의 지침이 되지 못합니다.도움되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 새벽에 깨서 통곡하듯 우는 증상 어떻게하면 애기가 잘 잘까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.새벽에 유독 보챔이나 깨는 일이 빈번할 때다음 3가지를 검토해 보세요.1. 아기의 체중이 또래 월령에 비해 몇 퍼셀 타일이나 될까요?(해당 월령의 키 퍼셀 타일은 인터넷에서 검색해 보시면 됩니다.)만약 체중이 또래보다 25퍼센타일 이하라거나또는 최근 3개월 동안 몸무게 증가가 없거나 오히려 빠진 경우식사와 수유량이 부족해서 깨는 경우입니다.이때는 식사량을 늘리시고 자기 전에 한 번 더 분유를 보충해 주시기 바랍니다.2. 예민한 아이들 중 일부는 으로받아들여 일종의 분리불안이 생기는 경우가 있습니다.이런 상황에 대한 두려움, 불안함 등으로 아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하거나깊게 잠이 들지 못하는 것이지요.이런 경우엔 아기가 잠이 든 후에도 부모님 중 한 분은 꼭 아이 옆을 지켜주셔야 합니다.만약 혼자 잠이 들었다가 중간에 선잠을 깰 때 옆에 아무도 없음을 확인하면아이의 불안은 심해질 수밖에 없으니까요.한동안은 힘드시더라도 이 원칙을 지키셔서아기의 불안이 사라지도록 기다리셔야 합니다.3. 위의 경우 모두에 해당하지 않고 특별히 생치(치아가 자랄 때 통증) 상황도 아니라면를 권유 드립니다.영아에서 빈혈의 가장 흔한 증상이의외로 것입니다.현재까지 빈혈 검사를 한 적이 없다거나, 또 다른 교정으로 증상이 사라지지 않는다면꼭 검사를 해보시길 권유 드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 갓난아이 머리 밀면 진짜로 머리숱 풍성해지나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.제가 진료실에서 삭발한 영아들을 정말 많이 보는데요.늘 마음 한편이 안타까울 때가 많아요.물론 삭발을 한다고 해서 큰 문제가 생기진 않지만,미리 물어보셨다면 좋았을 텐데... 하고 말이죠.제 대답은 입니다.1세 미만의 영아는 특히 생후 한 달 이내는 그 짧은 머리카락도 아이의 체온 유지에아주 큰 역할을 합니다.솜털이라도 삭발 후에는 아이의 체온 조절에 좋지 않다고 꼭 말씀드리고 싶어요.또, 솜털(배냇머리라고 하죠)은 저절로 빠지고이후 제대로 된 굵은 머리카락이 다시 나오게 되는데이는 아이들마다 그 시기가 달라서어떤 경후엔 생후 수개월 내, 어떤 아이는 수년이 걸리기도 해요.그러므로 삭발 후에 굵은 머리가 나오는 게 아니라, 시간이 지나면 저절로 굵어지기 때문에삭발과 머리숱은 아무런 상관이 없습니다.게다가 아주 드물지만 신생아에서 삭발 시 모낭충 등을 통해 감염의 위험도 있으므로가능한 삭발은 권하지 않아요.물론, 이미 삭발하신 경우엔 너무 걱정은 하지 마세요.대부분 삭발한 아이도 잘 자라고 있습니다^^.다만 굳이 아무 효과 없는 머리숱과의 상관성 때문에 삭발할 필요는 없다고 감히 말씀드립니다.모쪼록 도움이 되시길 바랍니다.