안녕하세요 정소원 전문가입니다.
유아교육
Q. 아이들 키 크는데 뭐가 좋나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.성장기의 아이들의 식단에 대한 상담 전에먼저 여쭤보고 싶은 것은그리고 최근 1년 이내 빈혈 및 철분 검사를 해보셨는지>입니다.키와 몸무게는최근까지 받은 영유아 검진의 결과지를 모아서 확인하셔도충분히 체크하실 수 있습니다.만약, 키나 몸무게가해당연령에서10퍼센타일 이하라면 이는 꼭 병원에서 상담을 요합니다.또한 그렇지 않은 경우에도 최근 6개월간 3cm 이하로 키가 컸다면 이 또한 상담을 요합니다.빈혈은특히 국내 아동에서 흔한 편인데이는 한국인의 식습관상 탄수화물 위주의 식사가 많은 뿐 아니라매일 고기를 먹는 아이가 생각보다 드물다는 현실 때문입니다.실제로 콩이나 두부는 성인에게 매우 좋은 단백질이나아이들에게는 지방이 많지 않고 붉은색이 강한 육류에서 섭취하는 단백질이성장에 아주 중요합니다.(즉, 소고기를 말하는 거죠)상대적으로 성장기에는 단백질 필요량이 성인보다 훨씬 더 많은데식물로 섭취할 때는 지나치게 많은 식사량이 필요하며또 아미노산의 종류에 있어서도 식물보다 동물성이 더 성장에 부합하기 때문입니다.더불어 매일 우유를 400-500cc 정도 먹여야 하며이 또한 저지방 우유를 권장합니다.다만 하루 500cc를 과하게 넘겨서 먹는 경우, 오히려 반대로 빈혈을 유발하는 경우가 생기니과다 섭취 또한 주의하셔야 합니다.영양제로는비타민 D를 권합니다.뼈를 튼튼하게 할 뿐 아니라 면역이나 성장 모두에 아주 중요한 영양소이기 때문입니다.철분제는 빈혈검사 없이 드시면 문제가 되므로반드시 빈혈을 진단받았을 때 복용하셔야 합니다.그 외 키 크는 한약이나 기타 키 성장에 좋은 유산균 등등은전혀 근거가 없는 광고인 경우가 대부분으로, 권하지 않습니다.도움이 되셨길 바랍니다.(+ 보통 말씀하신 자녀분의 나이에선 여아의 성장이 남아의 성장보다 다소 빠른 시기이므로이처럼 반대로 차이가 큰 경우엔 성장호르몬 검사를 해보시길 권유드립니다.위에 말씀하신 내용 상 반에서도 키가 5퍼센타일 이하라는 것인데이또한 성장호르몬 검사를 해야하는 요소에 포함됩니다. 빠른 시일내에 소아청소년과나 종합병원의 소아내분비과로 내원하셔서 꼭 검사 받으시길 강하게 권유드립니다.성장호르몬은 효과가 좋은 나이가 정해져 있으므로 조금 서두르시는 걸 추천드립니다)
놀이
Q. 아이는 언제부터 정말 좋아서 웃나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.대답에 앞서 아기의 모든 반응의 발달은 아기의 과 함께 일어남을 먼저 말씀드리고 싶네요(당연히 보여야 반응을 할 수 있겠지요)아이의 시력은 만 2-3개월이 되어서야 비로서 촛점을 맞추고 엄마 아빠를 알아볼 수 있을 정도로발달하게 됩니다.또한, 부모님이 보시기에도 그 이전엔 갑자기 예상치 않게 미소를 보이던 아기가본격적으로 어르고 달래는 행동에 주의를 기울임을 어렵지 않게 느끼실 수 있을 것입니다.아래에 좀더 자세한 내용을 적었으니 참고하시기 바랍니다아기의 웃음에는 크게 2가지가 있습니다.1. 무의미한 미소보통 실리 스마일(Silly smile)이라고 해서마치 표정 연습을 하듯이 얼굴근육을 사용하는 것이 웃는 것으로 보이는 경우입니다.보통 신생아 때부터 만 2개월까지흔히 반응이 아닌 오로지 표정 근육의 변화로 웃는 모양을 보이는데어른들은 실제 반응을 한다고 오해하는 경우도 많습니다.2. 의미 있는 반응의 미소청력과 달리 아이들의 시력발달은 태어나서 늦게 발달을 시작하므로만 2-3개월이 되어야비로소 움직이는 것에 관심을 보이고 초점을 맞추며엄마 아빠를 알아봅니다.만약 아이가 무언가에 대한 반응으로 웃는 것이 확실하다면이 자체로 아이의 은 매우 양호하게 발달하고 있음을 알 수 있습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 신생아 시기에 잘때 기저귀 갈아줘야 하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.글쎄요.잘때 기저귀를 갈아주면 안된다는 수면루틴이 존재한다니...잘못된 내용임을 꼭 말씀드리고 싶네요.아기들의 피부는 매우 약하기 때문에 장기간 배설물을 접촉시 피부염(기저귀 발진 및 진균성 2차감염)에잘 노출되므로수면 중에도 기저귀 교체는 꼭 해주셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 인스턴트 및 조미료 접근 시기
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.사실, 소아에서 인스턴트라든지 MSG 같은 것이 문제가 되기 보다는그 속에 포함되어 있는 함량이 가장 중요한 요소임을 먼저 말씀드리고 싶습니다.소아들은 체중당 비해 섭취해야 할 칼로리양은 성인보다 훨씬 높지만나트륨 섭취는 성장과 상관없이 무조건 체중에 비례해서 먹여야 합니다.즉, 성인의 경우하루 2000칼로리를 섭취해야 하며나트륨은 하루 2300mg(소금으로는 5.75g) 정도 섭취 가능하지만,돌이 된 아이의 경우하루 1000칼로리 이상을 섭취해야 하나나트륨은 하루 400mg 미만(소금으로는 1g 미만)으로 제한해야 합니다.즉 돌 된 아이의 식단은 성인 식사에 비해 3배 정도 싱거워야 한다는 것입니다.만약 아이가 더 커서 20kg라면 성인여성과 거의 비슷한 양의 음식(칼로리)을 먹어야 하나,상대적으로 소금량은 40%정도만 먹어야 하는 것입니다.소금양 외에 향신료의 종류는 아주 매운맛을 제외하고는 특별히 가려야 할 것이 없으며마늘 파 카레 가루로 음식의 맛을 내셔도 무방합니다.다만, 국에 말아 먹인다든지, 찌개 국물을 적셔 먹는다든지, 건어물을 먹거나, 김치, 젓갈간고등어, 생선 조림같이 그 자체로 염분량이 많은 음식은 피하시기 바랍니다.또한, 너무 늦게 인스턴트를 시작하면 더 집착할까봐 걱정하시는데이는 그렇지 않다는 걸 추가로 말씀드리고 싶습니다.우리는 만 3세이전까지 뇌에서 미각에 대한 감각세포가 급속히 발달하며이때 먹었던 음식에 대한 기억을 평생 간직하게 되므로,여기에 집착하게 되는 경우가 많습니다.즉, 많이 먹이고 싶지 않은 음식은 늦게 시작할수록 좋다는 것 꼭 기억해 주시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 16개월 아기가 잠을 잘 못자는데 방법이 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.새벽에 유독 보챔이나 깨는 일이 빈번할 때다음 3가지를 검토해 보세요.1. 아기의 체중이 또래 월령에 비해 몇 퍼셀 타일이나 될까요?(해당 월령의 키 퍼셀 타일은 인터넷에서 검색해 보시면 됩니다.)만약 체중이 또래보다 25퍼센타일 이하라거나또는 최근 3개월 동안 몸무게 증가가 없거나 오히려 빠진 경우식사와 수유량이 부족해서 깨는 경우입니다.이때는 식사량을 늘리시고 자기 전에 한 번 더 분유를 보충해 주시기 바랍니다.2. 예민한 아이들 중 일부는 으로받아들여 일종의 분리불안이 생기는 경우가 있습니다.이런 상황에 대한 두려움, 불안함 등으로 아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하거나깊게 잠이 들지 못하는 것이지요.이런 경우엔 아기가 잠이 든 후에도 부모님 중 한 분은 꼭 아이 옆을 지켜주셔야 합니다.만약 혼자 잠이 들었다가 중간에 선잠을 깰 때 옆에 아무도 없음을 확인하면아이의 불안은 심해질 수밖에 없으니까요.한동안은 힘드시더라도 이 원칙을 지키셔서아기의 불안이 사라지도록 기다리셔야 합니다.3. 위의 경우 모두에 해당하지 않고 특별히 생치(치아가 자랄 때 통증) 상황도 아니라면를 권유 드립니다.영아에서 빈혈의 가장 흔한 증상이의외로 것입니다.현재까지 빈혈 검사를 한 적이 없다거나, 또 다른 교정으로 증상이 사라지지 않는다면꼭 검사를 해보시길 권유 드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 낮이든 밤이든 계속 엎어져서 잡니다.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.돌 전의 아이들은수면 중에 만약 엎드린 자세가 되어버리면호흡곤란이 와도 자세를 바로하기 어렵기 때문에항상 천정을 바라보고 자는 습관을 들여야 합니다.아주 드물지만, 이로 인해 영아돌변사가 생길 수 있기 때문이죠.다만, 혹시 아이의 두상의 모양에 의한 문제(사두, 사경)로 인해바로 누워 잠자기가 힘든 경우도 있으니이는 반드시 소아청소년과에서 확인을 받으셔야 합니다.만약 사두나 사경이 있는 경우엔그 자체로도 잠자기 습관에 문제가 생기지만교정없이 두고 보면아이의 두상 형태과 얼굴 모양의 발달에 영향을 주므로반드시 조기에 발견해야 하기 때문입니다.그러한 문제가 없다면많이 힘드시더라도 지금부터 계속 바로 잘 수 있도록 습관을 들이기 위해 노력해주시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 성인침대 매트리스에서 언제부터 자도 될가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.호텔마다 아기침대 대여 서비스를 하는 곳이 많으니 일단 먼저 알아보시기를 권해드립니다.만약 이러한 서비스가 없다면 아이이불과 매트를 가져가셔서 바닥에서 재우시는 것도 괜찮습니다.사실 이불이 푹신한 것도 문제지만, 부모님과 한 침대에서 잘때상대적으로 좁은 침대에서 뒤척일 때 아이를 누를 수 있는 문제,또 침대에서 한분이 잠깐 자리를 비운사이에 아기가 뒤척이다 낙상하는 문제등이 더 걱정입니다.가능한 사방이 막혀있는 아기침대를 대여해 보시고안된다면 낙상의 위험이 없는 바닥에 아이가 잘 수 있게 준비하시기를 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 아기에게 언제부터 직접 입에 뽀뽀해도 되나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.입에 뽀뽀를 하는 행위는 사실 소아청소년과에선 썩 권하지 않는 편입니다.뽀뽀를 한다고 해서 직접적으로 가 옮는 것은 아니지만얼굴을 가까이대고 말하거나 웃으면서 튀는 비말은 아이의 감기 및 기타 호홉기 감염의 원인이 될 수 있습니다.또, 성인의 깨 많은 비율에서 등의 재발성 감염을 가지고 있는데이또한 어린아이에게 닿아서 감염되면 평생 피곤할 때마다 재발성 헤르페스 감염을 가지게 하는 경우도많습니다.물론, 이는 정말 의학적인 이야기이고 그래서 절대 아이에게 입에 뽀뽀하지 말란 말이냐면 꼭 그렇지는 않지요.만약 본인이 헤르페스 구순염을 가지고 있지 않음이 확실하며또 아이가 좀처럼 감기가 잘 걸리지 않는 편이라면 너무 걱정 마시고 하시는 것도 괜찮습니다.그러나 이런 경우라도, 부모님 외에 다른 사람들에게도 뽀뽀를 허용하는 것은 좋지 않겠지요.또한 돌 근처에서 만3세까지는 일반적이 아이들도 감기에 매우 취약한 상태이므로가능한 만3세가 지난 후에 하시는 것을권하고 싶습니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아기 지루성 피부염 개선하는 법은?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.과거에 지루성 피부염이 있었던 곳이라도기본 연고로 잘 낫지않는다면기타 피부염(아토피 등등)을 동반한 경우나, 2차감염(세균성 또는 진균성)이 합병된 경우 일 수도 있습니다.일단 현재 피부연고는 중단하시고(2차감염이 있을떄는 증상을 악화시키는 요인이 될 수도 있습니다)내일 가까운 소아청소년과로 내원하셔서먼저 정확한 진단을 받아보시길 권유드립니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 7세 아이 신경질을 왜 내는걸까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.질문을 읽으니 저부터 반성하게 되네요.저는 무려 중학생 때였는데도 옷 때문에 울면서 학교에 간적이 있습니다.물론 저희 부모님께서는 비싼 옷을 사주실 형편이 아니셨고 연세도 많으실 때 저를 놓으셔서1년내내 옷이 몇벌 안되긴 했지만요.중요한 것은 이미 넉넉하게 해 주었는데도 아이가 만족을 못하는 감정자체가잘못된 것은 아니라는 것입니다.만약 할머니 세대의 분들이 우리에게 끼니를 굶었던 6.25때보다 잘 사는데왜 이렇게 돈돈 하느냐고 하시면 마음이 답답해지는 것처럼요.아이 뿐만 아니라, 우리 모두가 채워도 채워지지 않은 욕심 같은 게 있다는 걸 기억해주시면 아이의 마음을 한층 더 이해하실 수 있을 것입니다.지금까지 충분히 사줬는데아직 만족하지 못하고 보채는 것이 왠지 실망스럽고 화가 나시는 이유는 부모님 역시 7살의 아이에게 어른의 인격과 이해를 바라는 마음이 있기 때문은 아닐까요.이런 경우가장 현명한 대처는먼저 아이의 마음을 공감해주고, 왜 그렇게 옷이 중요한지 이유를 물어봐주시되아이가 알아듣기 쉽게 더이상 옷을 사줄 수 없는 이유를 간단하고 단호하게 설명하시는 것입니다.도움이 되셨길 바랍니다.