안녕하세요 정소원 전문가입니다.
유아교육
Q. 아이의 유치원 등원 거부, 해결방법이 있을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아침일찍 가기싫다고 퉁퉁부은 얼굴의 아이를 떼놓는 건 말할 수 없는 고통이죠.속상할 뿐 아니라 싶은 왠지모를 죄책감까지 느끼셔서 힘드셨을 겁니다.그런데,분리불안은 아주 당연한 양상입니다.오히려 의사로서 분리불안이 너무 없는 경우엔아동 자체의 성향일 수도 있지만 엄마와의 애착관계가 불안하지 않을까 주의한답니다.일단, 아이와 어머니의 애착 관계가 아주 양호함을 알 수 있다는 점에서 오히려 안심하셔도 좋을 것 같습니다.그렇다면 분리불안이 있는 아이에 대한 대책은 어떻게 해야할까요.1. 일단 어머니가 불안해 하지 마시길 바랍니다.고 가슴에 새기시고아이가 울어도 웃으면서 손흔들고 인사해주세요.2. 항상 아이와의 약속을 꼬박꼬박 지켜주세요.처음에 분리불안을 느끼던 아이들도 엄마는 꼭 약속을 지키니까라고 믿으면불안감이 아예 안 생기는 건 아니지만 좀 더 빠르게 극복합니다.이는 단순히 분리불안 외에도 성인이 된 후 일상적인 불안정도를 결정하는 중요한 요인이 되기도합니다.3. 아이와의 놀이에서 안녕~하고 헤어진 후 다시 만나기 놀이를 해보는 건 어떨까요.이것도 신뢰감 시뮬레이션이라고 보셔도 될 듯 합니다.덧붙이자면, 만약 분리 불안이 시간이 지나도 나아지지 않는다면, 혹시나 직접적인 원인이 있는지 꼭 확인해 보시길 권합니다.모쪼록 힘든 육아에 도움이 되시길 바라며, 즐거운 엄마만큼 아이에게 좋은 엄마가 없다는 사실을 기억하시고항상 스스로를 위해주시길 부탁드립니다.
기타 육아상담
Q. 아이가 편식이 너무 심해요 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.식사 준비하다 보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...게다가 배변까지 힘들어하면 설상가상이 따로 없습니다.일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다...최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.아이들은 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고 싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든 뒤 김에 싸주고 나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔치 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아 넣었을 뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한두 시간 기다렸다 다시 한 번 더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 손톱물어뜯는 버릇 어떻게 고쳐야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.손톱을 물어뜯는 습관은주로 만 4세 이후에 생기는데불안감과 예민함 정도가 높은 아이에게서 강박적인 행동으로 가장 흔하게 보입니다.아이들은 불안할 때 긴장 해소의 방법으로 손톱을 물어뜯기도 하고욕구가 충족이 되지 않았을 때 손톱을 물어뜯어 자신의 마음을 드러내기도 한다.즉, 이 두 개의 원인에서 해답을 찾을 수 있는데요1. 불안할 때 손톱을 물어뜯는 경우는원인인 불안함을 덜어주어야 합니다.즉, 아이가 긴장하거나 힘들어하는 상황이 무엇인지 파악하시고가능한 이러한 환경에 노출시키지 않도록 하셔야 합니다.2. 욕구불만에 의한 손톱 물어뜯기로 보인다면아주 심하지 않은 경우라면 모른체하시거나 주의를 돌리시는 것이 좋습니다.즉, 아이의 욕구에 대해 작용을 피하는 것입니다.보상이라 하면 흔히 원하는 것을 해주는 것만 보상으로 여기시는데반대로 혼내거나 화를 내시는 것 또한 이라는 보상작용이 된다는 것을 잊지 마시기 바랍니다.1, 2. 모두의 경우에서아이의 행동 자체를 혼내거나 손을 갑자기 빼버린다거나 해서는 절대 안 됩니다.오히려 숨어서 하거나, 더 강박적으로 집착하게 될 수 있기 때문이죠.물론 그렇다고 그대로 방치하면 어른이 되어서도 고치지 못하겠지요.습관을 중단시키는 가장 좋은 방법은 바로 입니다.갑자기 간식을 주면서 먹게 한다든지, 좋아하는 장난감을 꺼내 쥐여준다든지 해서손으로 다른 것을 할 수 밖에 없도록 하면,손가락을 물어뜯는 습관을 말리지 않은 상태로도무의식적으로 스스로 중단하거나 잊어버리게 될 것입니다.도움이 되셨길 바랍니다
기타 육아상담
Q. 아이가 어른과 같이 모든 색을 볼 수 있는 시기는 언제인가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.성인에 시야에서 이 유독 두드러지게 보이는 반면 신생아에서는 빨간색보다 즉, 대비되는 명암차이 등에 더 민감합니다.그래서 흑백모빌을 사용하라는 말이 많지만그렇다고 신생아가 아예 색깔을 보지 못하는 것은 아니므로흑백모빌보다 오히려 알록달록한 여러색깔의 합이 더 좋습니다.즉, 시중에서 3개월이 되어야 칼라모빌을 사용하라고 일반적으로 말하지만이는 특별히 근거가 있는 것이 아니며오히려 지금부터 알록달록한 색을 사용하는 것을 더 권합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
유아교육
Q. 아이들 성장기에 짜주어야할 식단과 운동법에는 무엇이 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.성장기의 아이들의 식단에 대한 상담 전에먼저 여쭤보고 싶은 것은그리고 최근 1년이내 빈혈 및 철분 검사를 해보셨는지> 입니다.만약 키나 몸무게가 해당연령에서10퍼센타일 이하라면 이는 꼭 병원에서 상담을 요합니다.또한 그렇지 않은 경우에도 최근 6개월간 3cm 이하로 키가 컸다면 이또한 상담을 요합니다.빈혈은특히 국내 아동에서 흔한 편인데이는 한국인의 식습관상 탄수화물 위주의 식사가 많은 뿐 아니라매일 고기를 먹는 아이가 생각보다 드물다는 현실 때문입니다.실제로 콩이나 두부는 성인에게 매우 좋은 단백질이나 아이들에게는 지방이 많지 않고 붉은 색이 강한 육류에서 섭취하는 단백질이 성장에 아주 중요합니다.(즉, 소고기를 말하는 거죠)더불어 매일 우유를 400-500cc정도 먹여야하며이또한 저지방 우유를 권장합니다.다만 하루 500cc를 과하게 넘겨서 먹는 경우, 오히려 반대로 빈혈을 유발하는 경우가 생기니 과다 섭취 또한 주의하셔야 합니다. 도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 12개월 아기 식사는 어떻게 줘야할까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.소아들은 체중당 비해 섭취해야할 칼로리 량은 성인보다 훨씬 높지만나트륨 섭취는 성장과 상관없이 무조건 체중에 비례해서 먹여야 합니다.즉, 성인의 경우 하루 2000칼로리를 섭취해야하며 나트륨은 하루 2300mg(소금으로는 5.75g) 섭취하나돌이된 아이의 경우 하루 1000칼로리 이상을 섭취해야하나 나트륨은 하루 400mg미만(소금으로는 1g미만) 으로 제한해야 합니다.즉 짠 정도가 성인 식사에 비해 3배정도 싱거워야 한다는 것입니다.소금량 외에 음식의 종류는 특별히 가려야 할 것이 없으며 마늘 파 카레가루로 음식의 맛을 내셔도 무방합니다.다만, 국에 말아 먹인다든지, 찌개국물을 적셔 먹는다든지, 건어물을 먹거나, 김치, 젖갈간고등어, 생선 조림 같이 그 자체로 염분량이 많은 음식은 피하시기 바랍니다.
유아교육
Q. 아이가 또래들보다 키가 많이 작아서 고민입니다.
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.키성장을 이야기할 때보통 음식이나 영양제를 물어보시는데실제로는 그다지 큰 효과가 없는 경우가 더 많습니다.먼저 체크하실 사항은1. 영유아 검진에서 아이의 키가 또래 평균들과 비교해서 몇 퍼센타일에 해당했나요?만약 10퍼센타일 이하라면 골연령 검사를 추천하며3퍼센타일 이하라면 소아내분비과로 내원하여 골연령 외에도 성장호르몬 검사를 추천합니다.2. 최근 1년간 빈혈 검사를 해본신 적이 있나요?생각보다 진료실로 오는 아이들 중 빈혈의 빈도는 매우 높습니다.흔히 손가락에서 피한방울 내어 간이검사로 헤모글로빈 수치를 보는 것만 하시는데이는 정확도가 많이 떨어지며실제 흔한 빈혈양상 헤모글로빈 수치보다 훼리틴이라는 수치가 덜어지는 경우가 많기 때문에꼭 혈액을 뽑아서 검사하셔야 합니다.특히, 비교적 통통한 아이들에서도 빈혈이 꽤 있으므로 먹는양과 빈혈은 별개의 문제로 보셔야 합니다.3. 이른 나이에 성징이 나타나는 아이들은 특히 조심해야 합니다.이런 경우 현재 키가 또래보다 크더라도 곧 성장판이 닫힐 수 있기 때문에빠른 시일 내 자세한 호르몬 검사를 요합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이와 수면분리했는데 종종 엄마를 찾는다면 같이 자는게 나을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.수면 분리에 대해서는 옳고 그름을 따질 수 없습니다.다만, 아이에게 어떤 상황에서도 문제가 있으면 부모님은 항상 네게 갈 것이라는 믿음을확실히 심어주면서 독립심을 키운다면가장 좋은 훈육으로 생각할 수도 있습니다.먼저 남편분과 충분히 분리의 원칙에 대해서 합의하셨다면(이런 경우에는 반드시 아이에게 가야하거나, 이런 경우엔 그날 함께 잔다든지..)분리해서 잠을 자는 것도 아주 좋은 방법입니다.실제로 어느 나이가 지나면 같이 자는 것보다 아이 혼자서 잘 때 수면의 질이 더 높아지기 때문이죠.다만, 아이가 지나친 불안감을 느끼는 경우에는 수면 분리를 늦추시길 당부드립니다.
양육·훈육
Q. 10개월 아기 관련해서 질문 드립니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아기들이 크면서 어떤 단계마다 잠자는 습관이나 주기가 갑자기 바뀔때가 있습니다.이런 경우 흔히 급성장기가 나타난 시기라고 설명하기도 하는데주로 를 하거나 구체적인 형태의 을 길게 꾸면서 보이는 반응으로 여겨집니다.중요한 것은 이 시기가 내버려두면 그다지 길지 않게 끝난다는 것입니다.오히려 깰때마다 뭔가를 해주려 하시면 아이의 수면이 오히려 장기적으로 나빠질 수 있습니다.배가 고프지 않은 상태임에도 징징대로 보채면서 깨어날 때는훌쩍대면서도 스스로 잠이 들도록 그냥 기다려 보시기를 권합니다.다만 이 시기가 너무 길어지면원인이 빈혈인 경우도 있기때문에 소아청소년과로 내원하시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 떼스는아이 훈육을 어떻게 하면 좋을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아이가 보채고 공격적일 때,정말 부모 된 입장에서 울고 싶기만 하죠.진료실에서도 이런 고민을 하시는 분들을 정말 많이 만나 뵙습니다.이럴 때 제가 주의 깊게 확인하는 건입니다.빠르면 만 18개월부터 만4세까지 "분노발작의 시기"라고 소아과에선 말합니다.말 그대로, 분노발작....관찰해 보시면 고함지르고 우는 아이들 대부분이 이 나이랍니다.소아과에선 이 원인이아이들의 언어발달이 뇌의 발달만큼 따라주지 않아답답한 마음이 커져서 나타나는 것으로 봅니다.즉, 영화 를 떠오려 보시면 되는데요.흔히 헬렌켈러가 시력이 없어서 공격적인 행동을 했다고 오해하시는데사실 헬렌켈러가 말을 하지 못하는 원인이 주된 것입니다.지능만큼 할 말을 잘 할 수 있지 못하니 대신 아이는 고함치거나 소리를 지르는 걸로 표현하는 거죠.그렇다면, 이때 보호자분은 어떻게 해야 할까요?위험한 행위를 하거나 폭력을 행할 때는 일단 라고 강하고 엄하게 말씀해 주시기 바랍니다.다만 강하고 엄하다는 것이 고함을 지르거나 또 폭력이어서는 절대 안됩니다.이러한 행위는 아이의 공포를 조장해서 더 폭력적으로 만들 뿐 아니라일종의 이 되기 때문입니다.(보상이라고 하면 칭찬을 생각하시는 때 화를 내는 것또한 이라는 보상의 일종입니다.)위험한 경우는 꼭 붙들고 못하게 해야 하나, 가벼운 상황에서도 거리만 두고 관찰만 하시기 바랍니다.웬만한 경우 옆에서 기다려주시고(그 자리에서 모른 채 떠나버리거나 혼자 두는 건 절대 금기입니다.)스스로 멈출 때까지 기다렸다가 그때서야 다가가서원하는게 무엇인지 물어보시고 때리거나 고함을 질러서는 절대 얻을 수 없다는 것을 알려주신 뒤아이가 수긍하면 그때 꼭 안아주시기를 반복하시길 바랍니다.가장 나쁜 대응은 화를 내셨다가 달래셨다가 하면서 수시로 태도를 바꾸시는 것입니다.훈육의 가장 중요한 원칙은 입니다.당장의 남의 눈치를 보아 달래셨다가 다음번에 엄하게 하시면아이는 혼란을 느끼면서 부모님을 믿을 수 없는 대상으로 생각하게 되기 떄문이죠.물론 힘드시겠지만,아이의 답답함을 이해하는 동시에 기다리는 인내와 훈육의 일관성을 지키시면결과적으로 아이는 크나큰 안정감을 가지게 됩니다.모쪼록 상담 내용이 도움이 되셨기를 바라며 편안한 육아 되시길 기원합니다.