안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 하체가흔들림미세하게흔들거림을느낄때
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 안녕하세요, 69세 여성분의 하체 흔들림 증상에 대해 말씀드리겠습니다. 침대나 바닥에 앉아있을 때 느껴지는 미세한 흔들림은 여러 원인에서 비롯될 수 있습니다. 허리 문제로 물리치료를 받고 계신다고 하셨는데, 이런 감각은 척추나 신경 문제와 연관될 수 있습니다. 특히 척추관 협착증이나 디스크 질환이 있을 경우 하체로 이어지는 신경에 영향을 주어 이상 감각을 느낄 수 있어요. 또한 고령에서는 근육의 미세한 떨림(진전)이 나타날 수 있으며, 이는 피로, 약물 부작용, 또는 파킨슨병과 같은 신경계 질환의 초기 증상일 수도 있습니다. 고혈압과 폐쇄성 폐질환으로 복용 중인 약물이 이러한 증상에 영향을 미칠 가능성도 고려해볼 필요가 있습니다. 일부 약물은 부작용으로 떨림이나 이상 감각을 유발할 수 있습니다. 또한 폐쇄성 폐질환으로 인한 산소 공급 부족이 신경계에 영향을 주어 이상 감각을 느끼게 할 수도 있습니다. 현재 물리치료를 받고 계시지만, 증상이 지속된다면 신경과 진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아보시길 권해드립니다. 건강 관리에 항상 유의하시고, 불편함이 계속되면 주저하지 마시고 의료진과 상담하세요.
신경과·신경외과
Q. 갑작스럽게 심장 가운데가 아파요 왜인가요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 안녕하세요, 22세 여성분의 가슴 통증 증상에 대해 말씀드리겠습니다. 심장 중앙부와 오른쪽 부근의 통증, 그리고 숨쉬기 어려운 증상을 경험하고 계시는군요. 이전에 심장 검사에서 이상이 없었다고 하셨는데, 이런 경우 흉통의 원인은 다양할 수 있습니다. 젊은 여성에게서 흔히 나타나는 비심인성 흉통으로 근골격계 통증(늑간신경통, 근막통증), 식도역류질환, 또는 불안 관련 증상일 가능성도 있습니다. 특히 콕콕 찌르는 듯한 통증은 신경성 통증의 특징인 경우가 많습니다. 가위눌림과 함께 호흡곤란을 경험하시는 것은 수면마비나 불안장애와 연관될 수 있습니다. 스트레스나 불안이 심해지면 신체화 증상으로 가슴 통증이나 호흡곤란이 나타날 수 있어요. 피임약 복용도 드물게 혈전 형성 위험을 높여 흉통과 관련될 수 있지만, 이미 심장검사에서 이상이 없었다고 하셔서 그 가능성은 낮아 보입니다. 증상이 지속되거나 악화된다면 내과 또는 정신건강의학과 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 스트레스 관리법, 호흡법 등을 배우면 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 사물이 갑자기 무겁게 느껴지는데 왜 그럴까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 귀하가 경험하시는 물체가 갑자기 무겁게 느껴지거나 크기나 두께가 변한 것처럼 느껴지는 현상은 '감각 왜곡'의 일종으로 볼 수 있습니다. 이런 증상은 여러 원인에서 비롯될 수 있는데, 가장 흔한 원인 중 하나는 일시적인 뇌의 감각 처리 변화입니다. 때로는 피로, 스트레스, 수면 부족, 또는 집중력이 극도로 높아진 상태에서 이런 현상이 발생할 수 있습니다. 또 다른 가능성으로는 '앨리스 인 원더랜드 증후군'(AIWS)이라는 신경학적 상태가 있습니다. 이 증후군은 물체나 신체 일부의 크기, 무게, 형태에 대한 지각이 일시적으로 왜곡되는 특징이 있습니다. 일부 사람들에게는 편두통 전조 증상으로 나타나기도 하며, 일시적인 현상인 경우가 많습니다. 어릴 때부터 주기적으로 이런 경험을 해오셨다면, 이러한 감각 왜곡이 본인만의 독특한 신경학적 특성일 수도 있습니다. 그러나 이런 증상이 새롭게 시작되었거나, 빈도가 증가했거나, 다른 신경학적 증상(두통, 어지러움, 시력 변화 등)과 함께 나타난다면 신경과 의사와 상담하여 정확한 원인을 파악하는 것이 좋을 것입니다.
기타 의료상담
Q. 스테이플러 심으로 샤프 구멍 뚫다가 손가락에 꼽혔는데 괜찮을까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 스테이플러 심과 같은 금속 물체에 찔린 상처는 일반적인 피부 관통상으로, 대부분 심각하지 않은 경우가 많습니다. 그러나 이런 상처에서 고려해야 할 두 가지 주요 위험은 감염과 파상풍입니다. 금속 물체가 깨끗하지 않을 경우 세균이 상처에 유입될 수 있으며, 특히 파상풍균은 금속 표면에 존재할 가능성이 있습니다. 상처 관리를 위해서는 즉시 비누와 물로 충분히 씻고, 소독제(알코올이나 과산화수소)로 소독한 후 청결한 밴드로 보호하는 것이 좋습니다. 파상풍 예방접종을 최근 10년 내에 맞지 않았다면, 의료기관을 방문하여 추가 접종을 고려해볼 필요가 있습니다. 또한 상처 부위가 붓거나, 열이 나거나, 통증이 심해지거나, 붉은 줄이 생기는 등의 감염 징후가 나타나면 즉시 의료기관을 방문하셔야 합니다. 작은 상처라도 적절한 관리가 중요하며, 의심스러운 증상이 있다면 전문가의 확인을 받는 것이 안전합니다.
재활·물리치료
Q. 어깨 승모근을 없애거나 풀어주는 방법 어떤게 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 장시간 컴퓨터 작업으로 인한 승모근 긴장은 매우 흔한 현상입니다. 승모근이 '커진다'기보다는 주로 만성적인 긴장 상태가 되면서 뭉치고 단단해지는 경우가 많습니다. 이는 잘못된 자세, 특히 전방 머리 자세(목이 앞으로 나오는 자세)가 주된 원인이 되곤 합니다. 승모근 긴장을 완화하는 방법으로는 몇 가지가 있습니다. 우선 규칙적인 스트레칭이 중요한데, 목을 옆으로 기울이는 측면 스트레칭, 턱을 가슴 쪽으로 당기는 동작, 어깨를 천천히 원을 그리며 돌리는 운동이 도움이 됩니다. 또한 자세 교정이 필수적인데, 모니터 높이를 눈높이에 맞추고, 의자에 깊숙이 앉아 허리를 지지하며, 1시간마다 5-10분씩 휴식을 취하는 습관이 중요합니다. 근본적으로는 승모근에 부담을 덜어주는 상지 근육(등 근육, 가슴 근육)을 강화하는 균형 잡힌 운동도 장기적으로 도움이 됩니다. 심한 경우 물리치료나 마사지 등 전문적인 접근이 필요할 수 있으니, 증상이 지속된다면 전문가와 상담해보시길 권장드립니다.
우울증·조울증
Q. 우울증에 관해 질문드립니다. 이런 증상도 우울증일까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 우울증은 사람마다 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 반드시 모든 전형적인 증상이 함께 나타나지 않을 수도 있습니다. 귀하께서 경험하시는 기분 변화, 특정 걱정거리에 대한 반복적인 생각, 갑작스러운 감정 변화와 눈물, 그리고 꿈에서도 계속 나타나는 걱정거리는 분명 정서적 어려움을 겪고 계시다는 신호일 수 있습니다. 이러한 상태를 '가면 우울증' 또는 '미소 우울증'이라고 부르기도 하는데, 겉으로는 일상생활을 유지하면서도 내면에서는 우울감과 불안을 경험하는 경우를 말합니다. 식욕과 수면에 큰 변화가 없다는 점은 긍정적이지만, 지속적인 걱정과 멍한 상태, 갑작스러운 감정 변화는 가벼이 여길 수 없는 신호입니다. 우울한 기분이 2주 이상 지속되고, 일상생활에서 즐거움이나 흥미가 감소했다면 전문가와 상담해보시는 것이 좋습니다. 정신건강은 신체건강과 마찬가지로 초기에 관리할수록 회복이 빠릅니다. 이런 감정적 어려움이 단순한 스트레스인지, 우울 장애의 초기 증상인지는 전문가의 평가를 통해 더 정확히 파악할 수 있을 것입니다.
내과
Q. 19세기 무렵 세계를 휩 쓴 결핵균은 주로 어느 부위에 작용하나?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 인류 역사에서 가장 치명적인 병원균 중 하나로, 19세기에는 '백색 역병' 또는 '소비병'이라 불리며 세계적으로 많은 사망자를 냈습니다. 결핵은 주로 폐에 영향을 미치지만(폐결핵), 실제로는 혈액이나 림프계를 통해 신체 거의 모든 장기로 퍼질 수 있는 특성이 있습니다. 이를 폐외 결핵이라고 합니다. 폐외 결핵의 흔한 형태로는 림프절 결핵(경부 림프절 종창 유발), 골 및 관절 결핵(특히 척추에 영향을 주어 '포트병' 유발), 비뇨생식기 결핵(신장, 방광, 생식기관 침범), 중추신경계 결핵(결핵성 수막염, 뇌농양), 복막 결핵(복통, 복수), 그리고 심낭 결핵(심낭염) 등이 있습니다. 이러한 폐외 결핵은 각 부위별로 다양한 증상을 보이는데, 예를 들어 척추 결핵은 등 통증과 신경학적 증상을, 림프절 결핵은 목이나 겨드랑이의 무통성 종괴를 형성하곤 합니다. 19세기에는 특히 기침, 체중 감소, 발열, 야간 발한과 함께 복합적인 폐외 증상으로 많은 사람들이 고통받았으며, 당시에는 효과적인 치료법이 없어 치명률이 상당히 높았습니다.
신경과·신경외과
Q. 손상된 신경은 재활 운동하면 다시 돌아오나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 신경이 눌려서 발생한 손상(신경압박 또는 신경apraxia)은 대부분 시간이 지나면서 회복되는 경향이 있습니다. 압박붕대로 인한 일시적 신경 압박은 보통 압박이 제거된 후 수주에서 수개월 사이에 점진적으로 회복됩니다. 그러나 2개월이 지났는데도 감각이 돌아오지 않는다면, 회복이 예상보다 더디거나 압박 정도가 심했을 가능성이 있습니다. 적절한 재활 운동은 분명 회복에 도움이 됩니다. 가벼운 발목 움직임, 발가락 운동, 발 마사지 등이 혈액순환을 촉진하고 신경 회복을 도울 수 있어요. 하지만 재활 운동만으로 회복이 불충분하다면, 신경검사가 필요할 수 있습니다. 과거 신경검사의 불편함이 걱정되시겠지만, 검사 결과에 따라 더 적합한 치료 방법이 결정될 수 있다는 점을 고려해보세요. 의사와 솔직하게 불안감을 상담하면 가능한 덜 침습적인 방법으로 진행하거나, 필요시 적절한 통증 관리를 함께 계획할 수 있을 것입니다. 현재 증상이 일상생활에 지장을 준다면, 전문가의 평가를 미루지 않는 것이 장기적으로는 더 나은 선택일 수 있습니다.
기타 심리상담
Q. 제가 인간으로서 하면 안되는 짓을 했는데
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 먼저, 자신이 실수했다고 느끼는 상황에서 후회와 죄책감을 느끼는 것은 매우 자연스러운 감정입니다. 당신이 경험하고 있는 강박적인 생각과 지속적인 후회는 강박사고의 특징일 수 있어요. 이런 생각들이 매일 반복되면서 일상생활에 지장을 주고 있다면, 그것은 단순한 걱정을 넘어선 것일 수 있습니다. 사람들에게 도움을 청하는 과정에서 '민폐'를 끼쳤다고 느끼는 것 역시 자기 비난의 일부로 보입니다. 하지만 도움을 구하는 것은 결코 잘못된 행동이 아니에요. 오히려 자신의 상태를 인식하고 변화하려는 용기 있는 첫걸음입니다. 지금 당신이 느끼는 감정들은 고통스럽겠지만, 이런 상황에서도 스스로를 돌보려는 의지가 있다는 점은 정말 중요한 강점입니다. 전문가와 함께 인지행동치료나 약물치료 등 효과적인 치료 방법을 통해 이러한 강박적 생각과 감정의 순환에서 벗어날 수 있는 길을 찾을 수 있을 거예요.
성형외과
Q. 배꼽 모양은 보통 어떻게 결정되나요?!
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 배꼽 모양은 주로 출생 후 탯줄 처리 방식과 그 치유 과정에 따라 결정됩니다. 태아가 엄마의 자궁에 있을 때 탯줄은 태반과 연결되어 영양분과 산소를 공급받는 중요한 통로인데, 출생 후 이 탯줄이 잘리고 남은 부분이 치유되면서 배꼽이 형성됩니다. 의료진이 탯줄을 어떻게 자르고 묶었는지, 그리고 그 후 아기의 신체가 어떻게 치유 과정을 거치는지에 따라 배꼽의 모양이 달라질 수 있습니다. 하지만 유전적 요소도 배꼽 모양에 영향을 미칠 수 있습니다. 피부의 탄력성, 복부 근육의 형태, 지방 분포 등은 유전적 요인에 영향을 받으며, 이러한 요소들이 복합적으로 작용하여 배꼽의 최종 모양을 결정합니다. 또한 나이가 들면서 체중 변화, 임신, 복부 수술 등으로 인해 배꼽 모양이 변할 수도 있습니다. 따라서 배꼽 모양은 탯줄 처리 방식이 주된 요인이지만, 유전적 요소와 시간에 따른 신체 변화도 함께 영향을 미친다고 볼 수 있습니다.