안녕하세요 조희문 전문가입니다.
Q. 실비 보험은 무조건 1년 갱신밖에 없나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.네 현재 판매하는 실비는 전보험사 동일하게 1년 단위 갱신 밖에 없습니다. 과거 종합 보험에 특약 담보로 실비 들어갈 적에는 갱신 3년 5년 같은 상품도 있었으나 현재 그당시 가입된 실비들이 손해율을 올리는 주범이기 때문에 1년 단위 갱신 상품 밖에 없습니다. 반면 3년 5년 단위 갱신 상품은 1년 갱신 보다 갱신금액이 누적되어 한번에 오르기 때문에 사실상 과거 가입자분들도 실비 갱신 금액 때문에 유지하기 힘들어서 현재 4세대 실비로 갈아 타기도 합니다.
Q. 주차된 차량이 파손되었고, 사고자를 확인할 수 없습니다.
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.질문자님 차량 파손 시 블랙 박스 등의 증거 자료가 없다면 혹시 주차장 내 씨씨티비 확인은 해보셨나요? 대략 60-90일 정도 영상 보관는 경우가 있기 때문에 씨씨티비 확인 요청도 해보시길 바랍니다 또한 씨씨티비 영상 판독 하려면 아마 관리소 측에서 경찰 신고 접수 안될 시에는 영상 못보여 준다고 할수도 있으니 증거가 불충분 하다면 경찰 신고 하시면 됩니다 그러나 대부분의 경우 사고 발생한 날로 부터 수일이 지났고 증거가 부족하다면 경찰 신고 한다 해도 해결이 안되는 경우도많습니다. 때문에 질문자님 자동차보험 종합 보험으로 가입되어 있다 하시면 자차로 수리비 처리 받으셔도 되십니다 허나, 자차 수리 할 시 본인부담금 20프로정도 발생하며 다음해 자동차 보험 가입 시 수리비용이 200만원 미만이면 할증 대상은 아니지만 사고 처리 건수 1건으로 처리 되어 할인 유예 대상이 되실 수도 있습니다
Q. 뇌출혈로 입원했다 퇴원했는데 보험금 관련질문
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.가입 하신 진단비가 어떠한 담보이신지는 모르나 뇌출혈진단으로 받으실 수 있는 가장 보편적인 진단비인 뇌졸중 진단비로 말씀 드리겠습니다. 많이들 가입 하시는 장기 보험에서 뇌졸중 진단비와 CI보험의 중대한 뇌졸중 진단비는 지급 기준이 확연히 다릅니다 일반적인 진단비라 하시면 신경학적 증상 동반하여 CT, MRI, MRA 등 진단을 확정할 수 있는 영상 검사 상 급성 소견 확인되고 주치의 선생님이 소견 작성 해주신다면 지급 검토 가능 합니다반면 CI 보험의 중대한 뇌졸중이라면 일반적인 진단비 보다 중대한 경우에 해당 되기 때문에 보상 기준이 엄격합니다. 질문자님이 말씀 하신대로 신경학정 증상이 잔존해야 하는 사항이 추가되는데 ADSL이라는 일상생활척도 검사 상 25점 이상이 되어야 청구 대상입니다. 25점이라 하면 다른 사람 도움 없이는 배뇨 식사 목욕 이동 등이 불가하여 마비가 신체에 남아 있어 일상생활이 스스로 불가능한 상태이셔야 이 점수 이상이 가능 합니다 가입하신 담보가 CI 보험인지 일반 장기보험인지 확인 하신 후 약관 내용 검토 하시길 바랍니다
Q. 실비보험 청구 필요 서류가 어떻게될까요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.피보험자가 보험금 지급을 위해서는 기본적으로 영수증 및 영수증세부내역서 청구서를 제출하셔야 할 의무가 있습니다영수증은 내원 하셨던 각각의 병원 마다 방문하셔서 각각 영수증, 세부내역서 질병 마다 각각 받으셔야 합니다.또한 건강 보험 공단에서 확인되는 사안으로는 보상청구가 어렵고 병원에서 발급된 병원 영수증 (카드영수증 불가)만 가능 합니다. 또한 국세청 내용도 청구 불가 입니다. 답변에.도음 되셨길 바랍니다
Q. 교통사고 동승자 합의금 받는걸 알게되나요?
안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.질문자님의 말씀대로 지인분 보험사에서 합의금 받으셨다고 하시면 차후에 지급 안내 시 알 수 있습니다. 또한 합의금 받으실 경우 차해년 보험료 할증 대상이기 때문에 보험 가입자가 콜센터나 보상과로 문의 한다면 합의금액 충분히 확인 가능 합니다. 답변에 도움 되셨길 바랍니다.