보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
재산 보험
Q. 자동차 보험에 대하여 문의합니다 계약자에 대해서
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.할수는 있습니다. 다만 보험료가 03년생이라면 20대 초반이셔서 다소 부담스럽게 높을것으로 예상됩니다.다만, 보통은 부모님 명의의 자동차보험으로 자동차보험 가입경력을 꾸준히 늘려놓다가 30살즈음 해서 본인 명의로 바꾸는 것이 보험료적인 측면에선 효율적이기는 합니다.
의료 보험
Q. 실비청구 보상제외금액이 너무 많아요.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.현재 질문자님이 보여주신 화면으로는 수술특약(정액보상)금액이 아닌 "실손보험 청구에서 지급이 제외된" 금액을 나타낸 화면으로 보입니다.혹시 치료를 1년전에 시작했다던지, 면책기간에 해당한다던지 하는 내용이 아닐까 조심스럽게 생각해봅니다. 미용치료의 대상일 수도 있구요.정확한 내용은 어떤 청구가 들어간건지 확인해봐야 알겠지만 안타깝게도 해당 화면에서는 실손보험에서 부지급된 내용을 설명하는 것으로 보입니다.정확히 진단명, 상황을 전체적으로 알아야 확실한 답변을 드릴 수 있을 듯 합니다 ㅠ
의료 보험
Q. 해외에서 치료받거나 진단받아도 질병후유장해 보장 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 다만 약관을 정확히 확인해봐야합니다.의료법에 따라 국내에 있는 의료기관에 의사를 면허를 가진 자에 의해 진단확정이 되어야 지급이 가능할 가능성이 큽니다. 외국에서 진단을 받아서가 아닌, 국내에서도 진단을 받아야 지급하는 경우가 있죠.해외에서 진단을 받았다고해서 보장을 못받는 경우는 없습니다.여담으로 여행자보험을 가입할때 해외 실비를 넣는 이유는 해외에서 "치료를 받은 비용"을 보상해 주기 위해서 가입하는 것이고, 해외에서 다쳤더라도 국내로 와서 치료를 받으면 실비처리가 됩니다.답변이 되셨으면 좋겠네요 :)
상해 보험
Q. 상해보험 청구 시 보험설계사의 역할은 어떻게 작용하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.설계사 채널이 없이도 가입과 청구에 있어서는 문제없이 진행하실 수 있습니다.다만 보험사에 따라서 복잡한 서류절차가 필요한 업무들 (ex 계약자변경, 사망수익자 지정, 실손보험 전환)을 설계사 통해 보다 빠르게 처리할 수 있는 보험사가 있고, 팩스로 왔다갔다 하기 불편해서 방문을 요청할 수도 있습니다.가장 큰건 언제든지 계약에 관해 물어볼만한 담당자가 있다는게 클 거구요.질문자님 혼자서 계약을 명확하게 인지하고 청구나 관리를 잘 하실 수 있으면 굳이 설계사 채널을 이용하지 않아도 상관은 없으십니다
상해 보험
Q. 우리나라에서 가장 인지도 높은 보험회사는 어디인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.금융회사의 크기로 놓고보면 시가총액 기준으로 KB금융 계열과 신한 계열이 가장 크구요,전통적으로 강했던 빅3 보험사는 삼성,교보,한화 정도가 있습니다.다만, 보험을 가입할 때는 인지도도 중요하지만 '킥스 비율(과거 RBC비율)'라고 하는 비율이 더 중요합니다. 보험금을 지급할 여력을 뜻하는 킥스비율은 은행으로 따지면 지급준비율이랑 같은 개념이여서요. 이 킥스비율이 낮으면 금융위원회에서 "보험사의 손해가 클만한" 상품의 인가를 잘 내주지 않습니다.또 다음으로는 상품 자체의 약관입니다. 인지도도 좋고 킥스비율도 좋지만 약간이 교묘하게 가입자에게 불리하게 되어있으면 소비자에게 불리한 상품이 되겠죠. 그러한 부분은 없는지 꼼꼼히 확인해보고 가입하시는 것이 좋습니다 :)
저축성 보험
Q. 5세대 실손보험 어떤 정액보상이 가장 효율적일까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.종수술특약 / N대질병수술비 / 상해수술비 / 질병수술비 등의 "특정 수술을 받으면 정해진 액수만큼 주는 특약" 상품들이 가장 효율적입니다.해지환급금은 적고, 보장을 목적으로 가입하시는 것이 좋구요.질문자님꼐서 걱정이 되는 부위나 질병이 있으면 상담하는 분께 말씀하시고 그 부분들을 특별히 강화해서 가입하시면 됩니다.보험료 수준은 월 납입 가능한 수준으로 조정해서 가입하시면 제일 좋을 것 같네요.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
의료 보험
Q. 당뇨에대한 처방으로 위고비 실손 되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.이 부분에 대해서는 여러 설계사들과 인터넷과 주장들이 다 다를수밖에 없습니다.관련하여 확실한 판례가 나온적이 없고, 해석하기에 따라서 다르게 보일 수 있기 떄문이죠.위고비 자체의 주 목적은 비만치료제가 맞습니다. 하지만 주치의의 입장에서, 다른 질병이 너무 위중한데 비만을 해결하지 못하면 병을 고칠 수 없다고 판단해서 위고비를 처방할 수 있죠.위고비를 비만으로 치료한 것이냐, 당뇨를 치료하기 위해 처방한 것이냐로 보는 소견과, 보험사에서는 그래도 위고비는 비만치료제다 라는 이유로 분쟁이 필히 있을 수 밖에 없습니다.1세대 실비에는 보험금을 지급하지 않는 이유에 비만이 있습니다. 그래서 만약 비만이 코드상 적힌다면 충분히 부지급사유가 된다는 부분은 주의헤야합니다.결론적으로 분쟁이 많은 부분이라 단순 치료목적이라 지급가능하다고 말씀드리기 애매한 부분입니다.답변이 되셨으면 좋겠습니다 :)
의료 보험
Q. 노인장기요양보험.........
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.맞습니다. 건강보험료로 빠져나가는 것 외에 노인장기요양보험으로 같이 빠져나가죠.젊을때 납부하여 나중에 장기요양상태에서의 시설급여,재가급여로 쓰이는 재원이 되는 공적제도이자 준조세적인 성격의 보험료입니다.국민연금과는 다르게 최소로 납부해야 하는 기간은 없습니다. (건강보험처럼요.)
의료 보험
Q. 치밀유방 알릴의무-간편보험의 경우
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.치밀유방은 질문자님의 어떤 몸의 상태를 진단한 것으로, 구체적인 질병으로 볼 수 없습니다.치밀유방을 가진 분들이 유방암 발병율이 높다는 것은 통계적으로 확인된 사실이지만 그렇다고 하여 보험사에 알릴의무에 해당하는 것은 아닙니다.그로인해 추가검사(재검사)를 받은 것이 아니므로, 3개월만 지나면 정상가입 가능하십니다 :)
재산 보험
Q. 보험설계사분 통해서 일배책 특약 넣고 가입 했을 때 수수료 질문
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.다이렉트로 가입하는 것과 설계사 채널로 가입하는 것은 "자동차보험" 일 경우에는 그 차이가 의미가 있으나,일반 인보험(건강보험)에서는 큰 차이가 있지 않습니다.오히려, 전문적인 상담과 궁금증을 물어보고, 또 앞으로 어떠한 일이 발생했을때 편하게 물어볼 수 있는 창구가 생기는 설계사 채널이 선호가 되는 편입니다.또한 설계사에게 수수료를 내는 개념은 보험에서 없습니다. 그 부분은 걱정하지 않으셔도 되며 모두 보험료 자체에 포함되어 있습니다 :)