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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
의료 보험
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Q.  펫보험 가입할시에 규정이 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.단순히 병원 간 게 아니라, 그 기간 안에 질병이나 다친 걸로 치료받은 기록이 있으면 대부분 보험 가입이 어렵습니다.특히 슬개골 탈구처럼 흔한 질환이거나 반복적으로 치료받은 경우엔 아예 거절되거나, 그 질환은 보장에서 빠질 수도 있어요.그런데 예방접종이나 단순 건강검진 정도만 받은 거라면 대부분 문제 없이 가입할 수 있어요.중요한 건 ‘왜 병원에 갔는지’죠. 만약 병원 기록이 있긴 해도 치료 목적이 아니라면 진료기록지 같은 걸로 해명하면 받아주는 보험사도 있어요.보험사마다 기준이 조금씩 다르긴 하지만, 메리츠화재 같은 데는 비교적 조건이 명확하고, 상담도 잘 받아주는 편이에요.
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Q.  보험금을 청구하였는데 병명이 잘못 되었는데
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험은 진단서에 적힌 병명을 기준으로 결정됩니다.변비로 병원에 갔는데 병명에 '치핵 및 항문정맥혈전증'이 적히면, 보험사에서는 이걸 항문질환으로 분류해서 보장 제외 처리할 수 있습니다.병명은 병원에서 정하는 건 맞지만, 실제 증상과 다르다면 원장님께 말씀드려서 병명 수정이 가능한지 물어보는 게 좋습니다. 당황하지 마시고 병원에 먼저 문의해보세요.
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Q.  국민건강보험료 부과 문의드립니다,지역 가입자 국민건강보험료 산정시 주택수에 따라 비례해서 산정되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.지역가입자의 건강보험료는 집이 몇 채냐보다는 그 집들의 가격이 얼마냐에 따라 결정됩니다.예를 들어 집이 3채라 하더라도 각각의 공시가격이 낮으면 보험료가 높지 않을 수 있고, 반대로 집이 1채여도 고가주택이면 보험료가 많이 나올 수 있습니다.건강보험공단은 주택 수 자체로 보험료를 더 물리지는 않습니다. 대신 각 주택의 공시가격을 기준으로 점수를 매기고, 그 점수 합산에 따라 보험료가 산정됩니다.즉, 주택 수보다 중요한 건 그 주택들의 합산 가격이에요. 혹시 재산에 비해 소득이 적은 상황이라면 보험료 감면 신청도 가능하니 건강보험공단에 문의해 보시는 것도 추천드립니다.
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Q.  태아보험 가족 간병인 일당 관련 질문입니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아기가 입원해서 엄마가 직접 간병하셨다면, 케어네이션에서 아빠 명의로 보호자 신청을 했더라도 간병인 입원일당은 받을 수 있습니다. 중요한 건 누가 신청했느냐보다, 실제로 누가 간병했느냐예요.보험사는 간병인이 엄마라는 걸 증명할 수 있는 자료만 있으면 지급해줍니다.예를 들어, 간병일지나 병원 출입기록 같은 서류에 엄마가 실제 간병인으로 적혀 있고, 보험금 청구서에도 간병인 명의가 맞다면 문제 없습니다.다만 보험사마다 형식이 조금 다를 수 있으니, 미리 고객센터에 "신청자는 아빠인데 실제 간병인은 엄마"라고 말하고 어떤 서류가 필요한지 확인해두시면 더 확실합니다.간단히 말해, 실질 간병인이 엄마라는 걸 정확히 남기면 지급에는 지장이 없습니다.
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Q.  민생회복지원금 외국인 비자 f4 신청 가능 할까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.F4 비자의 경우 영주권(F-5)이 없어도, 같은 주민등록표에 한국 국적자가 있으면 자격 충족됩니다.따라서, F4 비자를 가진 친정 어머님과 함께 살면서 건강보험을 납부 중이라면, 두 분 모두 민생회복 소비쿠폰 지원 대상이십니다.답변이 되셨으면 좋겠네요.
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