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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
저축성 보험
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Q.  보험설계사의 가장 어려운 점은 무엇인가요..?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아무래도 영업이라는게 , 특히 무형의 보험이라는 상품을 세일즈 한다는게 쉽지는 않은 일입니다.마음처럼 일이 되지 않을 때도 있고 또 반면 뜻하지 않게 좋은 일이 생기기도 합니다.고객은 다양한 방법으로 신규 고객을 창출해가거나 기존 고객을 잘 관리해서 소개를 받는 등의 방법도 있구요.뭐 그래도, 고맙다는 얘기를 들으면서 힘내고 그러고 삽니다 :)
의료 보험
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Q.  치아랑 실비 두군데에 청구가 되는건가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.치과에서 발생한 치료의 급여부분은 실손처리가 가능합니다만, 치과에서의 대부분의 치료는 비급여로 이뤄집니다.실손에서 보상이 "되지 않는 비급여"로 처리가 되기 때문에 큰 의미는 없는 수준입니다.그게 치아보험을 치과가기 2년전에 꼭 가입하고 가는 이유입니다 :)
상해 보험
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Q.  아내가 보험계약자이며 주피보험.제가 종피보험자인데 얼마전 사망해서요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아내분이 사망하신 뒤 종피보험자인 질문자님이 보험금 청구권을 가지고 있는 보험 수익자입니다.보험사에 청구하면 전부 질문자님께 지급됩니다.고인의 부채가 있다면 상속재산 범위 내에서만 변제되는데, 보험금은 여기에 포함되지 않습니다.채무와는 무관하게 보험금은 온전히 질문자님의 몫이고, 계약자 변경은 더 이상 의미가 없습니다
의료 보험
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Q.  경기 기후보험 보장 내용이 무엇인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.별도 신청 없이 자동 가입되는 보험 말씀하시는 것 같네요. 경기도민이라면 누구나 보장되구요,온열·한랭질환, 특정 감염병, 기후재해 사고 및 취약계층이 특약 포함됩니다. 중복청구 가능하구요.지급 조건 충족 시 한화손해보험 통해서 보험금 청구하고 받으면 됩니다.온열·한랭질환 입원비: 하루 10만 원의료기관 교통비, 긴급이송비, 기후재해 정신적 피해에 대한 상담비 (5회, 회당 최대 10만 원)기상특보(폭염·호우·폭설 등) 발령일에 낙상 등 사고로 진단서 발급 후 4주 이상 치료 시30만 원등 기후에 대한 피해 위주로 보장합니다.가입비용은 전액 경기도 지자체에서 부담합니다.
의료 보험
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Q.  1세대보험 도수치료 횟수제한이 되있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.1세대 도수치료는 횟수제한은 없습니다. 다른 별다른 요구사항도 없구요.통원 전체로 보면 연간 180회로 제한되는 부분 제외하고는 해당사항 없습니다.하지만 실무에서는 그 도수치료가 너무 많아지게 되면 보험사 자체적으로 과잉진료를 조사하는 경향이 있습니다.1세대 실손보험은 도수치료에 대해 매우 관대한 보장 구조를 가지고 있으나,실무적으로는 과다 청구에 대한 관리가 병행되고 있다는 점도 함께 참고하시면 좋겠습니다.치료 빈도와 병원 선택에 있어 유연하게 판단하시되,필요시 의사소견서나 진료기록을 준비해두시는 것도 추천드립니다.
의료 보험
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Q.  약제비 실부청구에 대한 질문드립니다!!!! 이해가능하게 답변부탁드려용 ㅠㅠ
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네네 가능합니다.병원비 영수증이랑, 병원비 세부내역서, 진단코드가 나와있는 서류 (환자보관용 약처방전 등)있으면 됩니다.그럼 가입 시기에 따라서 다르지만 공제 비용을 제외하고 나옵니다 :)
보험설계사 자격증
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Q.  생명보험 시험과 화재보험 시험 난이도는 차이가 많나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.생명보험 먼저 공부한 경우 화재보험이 어렵게 느껴지고,화재보험을 먼저 공부한사람은 생명보험이 어렵게 느껴집니다.저같은 경우는 화재보험이 어찌나 어렵게 느껴지던지요..하지만 조금만 열심히 하면 금방 합격할 수 있습니다 :)
상해 보험
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Q.  S02.5 골이식술 골절수술비 받을 수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.골절수술 특약의 실제 약관을 보면 여러 면책되는 수술들을 나열해놓고, 마지막 조항에 "기타 수술의 정의에 해당하지 않는 시술"이라고 적은 약관들이 있습니다. 그리고 그 예시로 창상봉합술, 배농술, 등등등 적어놓고 "치,치은,치근,치조골의 처치"라고 적어놓은 조항이 있죠.치아파절제외라고 따로 적혀있지 않더라도, 약관상 여기에 해당할 가능성이 매우 높습니다.약관을 확인 한번 해보시거나, 가입시기,상품명을 알려주시면 확인해드릴게요.
상해 보험
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Q.  운전자보험 위로금은 어떻게 청구해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.일반적으로 필요한 서류는 다음과 같습니다.1.보험금 청구서 (KB손해보험 양식)2.교통사고 사실확인원 (경찰서 발급)3.진단서 및 진료비 영수증 (부상이 있을 경우)4.합의서 사본 (합의가 끝났을 경우)5.본인 신분증 사본6.통장 사본
의료 보험
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Q.  실손보험청구 질문입니다. 청구 및 보험료 질문
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.15년 6월 실비이시니까 보험금을 청구한다고해서 보험료가 당장 오르지 않습니다. 부담없이 청구하시면 되구요.의료비 총액에서 80~90%정도 보상된다고 보시면 됩니다.(급여와 비급여 항목 비율에 따라 다릅니다)청구는 어플로 간편하게 하셔도 되고, 모바일 팩스로 사진찍고 보내셔도 됩니다.서류는병원비 영수증병원비 세부내역서진단코드가 나온 서류(ex 환자보관용 약처방전)이렇게 준비하시면 됩니다 !
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