보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
의료 보험
Q. 실비청구 본인부담상한제 초과되어 지급받는방법 궁금합니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 맞습니다. 본인부담상한제에 대한 내용이 이슈가 된것은 비교적 최근이지만, 금융감독원에서도 민간보험사에 환급해줄 것을 명확히 발표하였고 (사실 왜 사기업이 가져가는지는 이해는 안갑니다만), 전 보험사가 이런 이득금지의 원칙을 적용해서 가입자로부터 환급받는 금액 즉, 중복 보상이 되는 부분을 돌려받고 있습니다.아마 거의 전 보험사와 공제회가 제도를 진행하고 있는걸로 알고 있습니다.
상해 보험
Q. 아파트안심화재보험에대해서 질문이용^^
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 배상책임 담보는 선택사항입니다.관리사무소등에서 일괄 가입하는 단체보험인 경우가 거의 대부분인데, 배상책임부분은 포함시켜도 되고 제외시켜도 되는 선택형 담보입니다. 어머님의 낙상사고에서 아파트측의 관리상 하자가 있다면 해당 부분을 직접 문의해보시기 바랍니다.배상책임 특약이 있다면 청구가 가능합니다.
재산 보험
Q. 가족일상배상책임 적용 가능한가요..?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 보험사고의 경우 일상생활배상책임(이하 일배책)에서 담보하는 위험인 '타인'의 재산에 입힌 손해에 해당하는지가 중요합니다.그 세탁기가 원룸 집주인 소유의 비품이라면 일배책이 인정되어 보험적용이 가능합니다.그러나 질문자님의 세탁기라면 타인의 비품이 아니기 때문에 일배책에 해당되지 않습니다.
의료 보험
Q. 실비보험청구 본인부담상한제 금액 질문있습니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.본인부담 상한제는 건강보험 가입자 각각 개별 적용되기 때문에, 어머님이 질문자님의 피부양자라고 하더라도 병원비 지출액은 따로 계산됩니다.즉, 질문자님의 의료비 청구와 어머니의 의료비 청구는 합산되지 않으며, 상한제 금액도 각자의 소득분위 기준으로 별도적용되구요. 합산되지 않습니다.실비에서도 청구 및 반환여부는 피보험자 기준으로 따로 관리되므로, 서로 영향을 주지 않습니다.
재산 보험
Q. 일상배상에서 누수 어디까지 보상되는지요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.대부분의 경우 일배책(일상생활배상책임)에서 보상이 가능합니다.아래층 (타인)에 발생한 손해는 대부분 보상 가능합니다. 본인의 과실로 제 3자에게 손해를 입힌 경우 보상해주는게 일배책이기 때문이죠.하지만 우리집의 누수는 누수의 원인을 제거한 공사비는 '손해방지비용'으로 인정되는 경우에 보상이 됩니다.인테리어는 물론 해당하지 않기 때문에 보상하지 않구요.