보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.
상해 보험
Q. 아파트엘리베이트미끄러져서다첬습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.먼저 CCTV나 사진 등 사고 당시 상황을 증거로 확보하시고, 병원 진료를 받아 진단서를 준비하세요.관리사무소에는 서면으로 사고 접수를 하고, 아파트가 가입한 공용시설 배상책임보험으로 치료비 보상이 가능한지 문의해보시는 것이 좋습니다.보상 처리가 원활하지 않을 경우엔 입주자대표회의나 지자체에 민원을 제기하거나 법률 상담을 통해 손해배상 청구도 고려할 수 있습니다.
상해 보험
Q. 아파트 위탁업체 헬스장 보험 의무 가입인가요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아파트 내 헬스장은 운영 주체가 관리사무소이든 위탁업체이든 대부분 법적으로 보험 가입 의무는 없습니다만 실무적으로는 안전사고 발생 시 최종 책임이 위탁사에게 있기 때문에 사실상 보험 가입은 불가피한 의무에 가깝습니다.다만, 입주자대표회의나 관리규약에서 보험 가입을 요구할 수 있으며, 사고 발생 시 책임 문제 때문에 운영 주체가 보험에 가입하는 것이 보통입니다.
저축성 보험
Q. 국민 연금 궁금한게 있어서 질문좀 드리려구요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.국민연금은 최소 10년 이상 가입해야 연금 형태로 수령할 수 있으며, 원칙적으로 만 60세까지 보험료를 납부합니다.따라서 최소 만 50세 이전에 가입해야 10년을 채울 수 있고, 늦게 시작한 경우에도 임의가입 제도를 통해 만 65세까지 추가 납부가 가능합니다.만약 10년을 채우지 못한 경우에는, 만 60세 이후 지금까지 납부한 보험료에 이자를 더한 반환일시금을 일시금으로 돌려받게 됩니다.
의료 보험
Q. 소엽 상피내암과 유관암 동시 진단시 진단금
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.소엽 상피내암과 유관암을 동시에 진단받은 경우, 보통 보험사는 일반암 진단금만 지급하고 소액암 진단금은 지급하지 않는 것이 일반적인 처리 방식입니다.이는 약관상 ‘일반암 진단 시 유사암 진단금은 지급하지 않는다’는 조항에 따른 것입니다. 그러나 병리 결과상 병변들이 해부학적으로 완전히 독립된 위치에 존재하고, 각각의 암으로 명확히 구분될 수 있다면, 보험사에 이의를 제기하거나 금융감독원 분쟁조정을 통해 추가 지급을 요구할 수 있는 여지가 있습니다.답변이 되셨으면 좋겠네요.
의료 보험
Q. 소엽 상피내암과 유관암 동시 진단시 진단금
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.소엽 상피내암(LCIS)과 유관암(IDC), 유관 상피내암(DCIS)을 동시에 진단받은 경우, 각각이 해부학적으로 다른 조직이며 병리학적으로도 별개의 병변이라면 진단금을 하나로 묶어 지급하는 보험사 결정에 이의제기할 수 있는 여지가 있습니다.보험사에서 조직 검사를 한 번 받았으므로 일반암 진단금만 지급한다는 주장은 보험 실무 관행에 근거한 것이지만, 진단서에 각 병변이 별도의 질병코드로 명시되어 있고 다발성 병소로 판단될 수 있다면 이는 단순한 1회 검사로 환산하기 어려운 상황입니다.정확히 약관을 통해서 주장해야합니다.지급도, 부지급도 반드시 약관을 통해 해석되어야 합니다.만약 애매하다면, 약관법 제 5조 2항 작성자 불이익의 원칙에 따라 작성자인 보험회사가 아닌 포괄적 동의 후 싸인만 한 '보험소비자'에게 유리하게 해석하여야 합니다.정확히 어떤 회사의 어떤 상품이고, 언제 가입을 하셨는지를 알아야 말씀하신 약관에 따라 정확한 답변을 드릴 수 있을듯 합니다.