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보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

보험의 가치는 선물이 아니라 '보상'입니다.

윤석민 전문가
신한라이프 & 메리츠화재 & 유안타증권
의료 보험
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Q.  실비청구와 질병코드 질문드립니다ㅣ
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.병원이 처음에 질병코드를 여러 개 넣은 이유는 보험 청구 시 검사 목적을 명확히 하기 위해 의심되는 질환들을 코드로 기입하는 의료 관행 때문입니다.하지만 코드가 많으면 보험사에서 보장 외 질환으로 해석하거나 지급을 거절할 수 있어, 요청 시 병원이 하나의 코드만으로 서류를 재발급해주는 경우도 있습니다.질병코드 개수 자체로 보험금이 달라지진 않지만, 코드 내용에 따라 보장 여부가 갈릴 수 있어 중요합니다.또한 실제로 진단된 병은 없어도 해당 코드로 보험금을 청구하면, 실손이 아닌 다른 건강보험 가입의 제한이나 병력 간주 등의 불이익이 발생할 수 있으므로 신중히 판단해야 합니다.답변이 되셨으면 좋겠네요
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Q.  질병 종 수술비 가입금액 적정기준 알고싶어요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질병 종 수술비 특약은 5종을 기준으로 1,000만 원 전후면 일반적으로 실속 있고 균형 잡힌 설계로 평가됩니다.설계사 추천대로 2,000만 원으로 가면 보장은 풍부하지만 보험료 부담이 커질 수 있고, 실제 발생 빈도를 고려하면 과한 측면도 있습니다. 이미 질병수술비 100만 원 특약도 있으시니, 5종 1,000만 원 정도에서 마무리하셔도 보장 효율은 충분합니다.무리하지 않는 선에서 현실적인 설계를 추천드립니다.
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Q.  암보험 가입당일 피부과 약처방 문의드립니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암보험 가입일에 피부과에서 여드름약을 처방받는 것은 전혀 문제되지 않습니다.이미 보험 계약은 성립되었고, 이전부터 치료받아온 사실도 고지하셨기 때문에 안심하셔도 됩니다.여드름은 보험 인수나 암 진단 시 보장과도 무관한 일반적인 질환이므로, 진료나 약 처방이 향후 보험금 청구에 영향을 주지 않습니다.안심하시고 평소처럼 진료받으셔도 괜찮습니다.
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Q.  질병후유장해보장 얼마정도 하는 게 좋을까요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질병후유장해 보장은 상해보다 실제 발생 가능성이 높고, 소득 상실에 대비하기 위해 중요한 담보입니다.다만 보험료가 상대적으로 높아 부담되는 경우 1천만 원 정도라도 가입해두는 것이 충분히 의미 있습니다.재정 여건을 고려해 1~2천만 원 수준에서 선택하고, 추후 여유가 생기면 보장을 늘리는 방향으로 접근하시면 좋습니다.지금 수준의 보장도 결코 무의미하지 않으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요
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Q.  현금으로 진행한 사후피임약 진료기록이 남나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.비보험에 현금처리하게되면 건강보험 기록도 안남고, 카드 지출로 인한 연말정산 기록도 나오지 않습니다.걱정하실필요 없습니다.
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